Trong nhiều thập kỷ, chúng ta đã nghe nói rằng nồng độ cholesterol trong máu cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với chứng xơ vữa động mạch, và do đó gây ra các cơn đau tim và đột quỵ. Trong nhiều thập kỷ, chúng ta cũng đã nghe nói rằng, để giúp giảm mức cholesterol, chúng ta nên tránh thực phẩm giàu cholesterol trong chế độ ăn của mình. Và, đặc biệt nhất, chúng ta được biết rằng ăn quá nhiều trứng có hại cho cơ thể.
Tuy nhiên, vào tháng 2 năm 2015, người Mỹ nghe được một tin đáng ngạc nhiên rằng Ủy ban Cố vấn Hướng dẫn Chế độ ăn uống của chính phủ đã bỏ phiếu để chấm dứt khuyến nghị lâu nay rằng chúng ta nên tránh thực phẩm giàu cholesterol. Trứng (và tôm và tôm hùm), giờ đây đã xuất hiện, là thực phẩm lành mạnh trở lại.
Hình ảnh Funkystock / Getty
Cái quái gì đang xảy ra thế?
Tin tức này không hoàn toàn gây ngạc nhiên cho những ai theo dõi các tài liệu y khoa trong những năm gần đây (hoặc thực sự là trong những thập kỷ gần đây). Đối với vấn đề đó, điều này không nên đặc biệt đáng tin cậy đối với hầu hết các bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ tim mạch, những người phải hiểu điều gì đó về chuyển hóa cholesterol.
Trong một số nghiên cứu được tiến hành theo thời gian, các bằng chứng lâm sàng mâu thuẫn đã xuất hiện về việc liệu cholesterol trong chế độ ăn uống có làm tăng đáng kể nguy cơ tim mạch hay không. Những điều cho thấy nó thực sự dựa trên quan sát các mô hình chế độ ăn uống và kết quả sức khỏe, chứ không phải là các thử nghiệm đối chứng mù đôi (tiêu chuẩn nghiêm ngặt nhất cho bằng chứng y tế). Kết quả là, những cảnh báo thảm khốc về việc ăn nhiều cholesterol phần lớn dựa trên những lo ngại về mặt lý thuyết.
Sau đó, vào năm 2013, một phân tích tổng hợp lớn đã được xuất bản trongTạp chí Y khoa Anhđã xem xét tám nghiên cứu lâm sàng phân tích cholesterol trong chế độ ăn uống và kết quả. Trong số gần nửa triệu người tham gia, không có mối liên hệ nào giữa việc tiêu thụ trứng và nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc đột quỵ. (Nếu có gì đó thì xu hướng đã theo hướng khác; hướng tới sự liên kết bảo vệ với việc ăn trứng.) Hầu hết mọi người đều tin rằng chính phân tích tổng hợp này cuối cùng đã khiến ủy ban ăn kiêng của chính phủ thay đổi các khuyến nghị của mình.
Các thử nghiệm bổ sung đã tiếp tục cho thấy tác dụng trung tính của trứng đối với cholesterol trong máu (trái ngược với thịt đỏ và thịt đã qua chế biến). Gần đây hơn, vào năm 2019, nghiên cứu của Điều tra Triển vọng Châu Âu về Ung thư và Dinh dưỡng, hay EPIC, cho thấy mối liên hệ tiêu cực giữa việc ăn trứng và bệnh thiếu máu cơ tim ở hơn 400.000 người trên 9 quốc gia. Tuy nhiên, mối liên quan tiêu cực đó trở nên không đáng kể sau bốn năm theo dõi.
Thông tin này tương thích với những gì chúng ta biết về chuyển hóa cholesterol
Trong nhiều năm, chúng ta đã biết rằng nguy cơ tim có liên quan đặc biệt với mức cholesterol LDL. Có thể bạn sẽ ngạc nhiên khi biết (và, có một điều đáng lo ngại, có thể khiến nhiều bác sĩ ngạc nhiên khi biết) rằng cholesterol trong chế độ ăn ít ảnh hưởng trực tiếp đến cholesterol LDL.
Khi bạn ăn một bữa ăn có hàm lượng cholesterol cao, cholesterol được hấp thụ qua ruột sẽ được đóng gói trong các chylomicrons (chứ không phải trong các phần tử LDL), cùng với các axit béo từ thức ăn của bạn.
Các chylomicrons sau đó được giải phóng vào máu, và chúng cung cấp các axit béo bạn vừa ăn đến các mô (cơ và mỡ). Tàn dư chylomicron — bao gồmtất cảcholesterol trong chế độ ăn uống được hấp thụ — được đưa đến gan để xử lý. Do đó, cholesterol từ chế độ ăn uống của bạn làkhông phảiđược chuyển trực tiếp đến các mô và đượckhông phảikết hợp trực tiếp vào các hạt LDL.
Nói chung, chylomicrons được đào thải hoàn toàn khỏi máu trong vòng một hoặc hai giờ sau bữa ăn. Đây là một lý do khiến bạn phải nhịn ăn khi đo nồng độ lipid trong máu — không ai quan tâm đến việc đo lượng cholesterol trong chylomicrons, vì chylomicron-cholesterol không liên quan đến nguy cơ tim.
Thực tế, cholesterol trong chế độ ăn uống có thể có tác động đến mức cholesterol LDL, nhưng chỉ là gián tiếp. Nhiệm vụ của gan là tổng hợp lượng cholesterol “phù hợp” dựa trên nhu cầu của cơ thể. (Cholesterol do gan xử lý sẽ được nạp vào lipoprotein và được giải phóng vào máu, nơi nó cuối cùng trở thành cholesterol LDL.) Vì vậy, nếu bạn ăn nhiều cholesterol, gan sẽ giảm tổng hợp cholesterol — và sản xuất ra nó. cholesterol LDL — để bù đắp.
Nhắc lại, cholesterol trong chế độ ăn không được chuyển trực tiếp đến các mô và không được đóng gói trực tiếp thành các phần tử LDL. Gan - cơ quan điều tiết tuyệt vời đó - nằm xen kẽ giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và cholesterol LDL, và một trong những nhiệm vụ của nó là điều chỉnh việc sản xuất cholesterol để đáp ứng với chế độ ăn uống của bạn, để giữ mức cholesterol LDL ở mức bình thường.
Do đó, không có gì ngạc nhiên đối với các bác sĩ theo dõi tài liệu y khoa và những người hiểu về chuyển hóa cholesterol, khi biết rằng cholesterol trong chế độ ăn không đóng vai trò chính trong việc xác định nguy cơ tim mạch.
Chúng tôi, những người yêu thích trứng muốn chào mừng hội đồng chế độ ăn kiêng của chính phủ bước vào thế kỷ 21.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
.jpg)
