Interleukin-2 (IL-2) cho khối u ác tính di căn là một trong số ít các lựa chọn điều trị được chấp thuận cho căn bệnh này. Khối u ác tính đã lan ra ngoài da đến các cơ quan ở xa được gọi là u ác tính "di căn" (hoặc giai đoạn IV). Các lựa chọn điều trị cho khối u ác tính di căn đã mở rộng đáng kể trong vòng 5 đến 8 năm qua, và một số người vẫn sống sót qua giai đoạn nghiêm trọng nhất của căn bệnh này. Nếu bác sĩ ung thư của bạn đã đề nghị IL-2, tổng quan này sẽ cung cấp cho bạn thông tin quan trọng cần thiết để hiểu cách hoạt động, hiệu quả và tác dụng phụ của nó.
Carsten Koall / Getty Images News / Getty ImagesInterleukin-2
Còn được gọi là Proleukin và aldesleukin, IL-2 đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị ung thư hắc tố di căn vào năm 1998.
IL-2 khác với một loại thuốc hóa trị; nó thực sự là một phần tự nhiên của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Nó là một loại phân tử truyền tin được gọi là cytokine được tiết ra từ các tế bào nhất định để cảnh báo các tế bào khác về một kẻ xâm lược lây nhiễm. Ít nhất 15 loại interleukin khác nhau đã được phát hiện kể từ những năm 1970: IL-2 được biết là đặc biệt kích thích sự phát triển và trưởng thành của hai loại tế bào bạch cầu, được gọi là tế bào lympho T và B. IL-2 được sử dụng để điều trị khối u ác tính di căn không đến từ cơ thể mà được sản xuất hàng loạt, sử dụng các kỹ thuật di truyền. Nó có các đặc tính giống như phiên bản tự nhiên, nhưng nó có tên hơi khác, aldesleukin.
Bằng chứng về hiệu quả của Interleukin-2
Trong các nghiên cứu dẫn đến sự chấp thuận, 6% bệnh nhân được chọn (những người có tình trạng thể chất và tinh thần tốt) bị u ác tính di căn có đáp ứng hoàn toàn với IL-2 liều cao và 10% có đáp ứng một phần. Một phản ứng hoàn toàn được định nghĩa là sự biến mất của tất cả các bằng chứng của bệnh. Các phản ứng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân có nhiều loại di căn, bao gồm ở phổi, gan, hạch bạch huyết, mô mềm, tuyến thượng thận và các lớp dưới da (sâu) của da. IL-2, tuy nhiên, không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có di căn não.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành (và vẫn đang được tiến hành) nhằm tăng tỷ lệ đáp ứng của IL-2 bằng cách kết hợp nó với các loại thuốc khác. Ví dụ, một nghiên cứu đã chứng minh tỷ lệ đáp ứng cao hơn khi IL-2 được tiêm kết hợp với vắc xin (22%) so với IL-2 đơn lẻ (13%). Thật không may, nhiều nỗ lực kết hợp IL-2 với các loại thuốc hóa trị khác nhau (cisplatin, vinblastine, dacarbazine và những thuốc khác) — một cách tiếp cận được gọi là “liệu pháp sinh hóa” —cũng như với các loại thuốc khác (interferon-alfa2b, v.v.), cho đến nay không có kết quả đáng kể cải thiện về thống kê thực sự quan trọng: thời gian sống sót.
Sử dụng Interleukin-2
IL-2 được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch 15 phút mỗi tám giờ trong năm ngày. Mỗi liệu trình điều trị bao gồm hai chu kỳ điều trị năm ngày, cách nhau bằng thời gian nghỉ ngơi chín ngày và nhiều liệu trình là tiêu chuẩn. Bạn thường sẽ được chụp hình khoảng một tháng sau khi kết thúc đợt điều trị đầu tiên. Nếu bạn đang đáp ứng, bạn có thể sẽ được cung cấp đợt điều trị thứ hai trong sáu đến 12 tuần sau khi kết thúc đợt điều trị đầu tiên. Để đủ điều kiện điều trị IL-2, bạn phải có tình trạng thể chất tương đối tốt, chức năng tim, phổi, gan và thận tốt.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
IL-2 có các tác dụng phụ thường xuyên, nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Nó nên được tiêm tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ có trình độ chuyên môn có kinh nghiệm trong việc sử dụng các chất chống ung thư. Phải có cơ sở chăm sóc đặc biệt và các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn về tim phổi hoặc y học chăm sóc đặc biệt. Tỷ lệ tử vong liên quan đến thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng trên bệnh nhân u ác tính di căn được tiêm IL-2 là 2%.
Nhiều tác dụng phụ là do "rò rỉ mao mạch", bắt đầu ngay sau khi bắt đầu điều trị. Rò rỉ mao mạch dẫn đến rò rỉ chất lỏng và protein ra khỏi máu, sau đó làm giảm huyết áp. Các tác dụng phụ phổ biến nhất như sau:
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn
- Suy nhược và mệt mỏi
- Các triệu chứng giống như cúm (sốt, ớn lạnh, đau đầu và đau cơ)
- Huyết áp thấp
- Đau tổng thể, đau ngực (đau thắt ngực)
- Khó thở do chất lỏng trong phổi
- Tăng cân, giữ nước
- Ảnh hưởng đến tinh thần (hoang tưởng, ảo giác, mất ngủ)
- Ngứa, bong tróc da
- Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
- Số lượng tiểu cầu thấp (tăng nguy cơ chảy máu)
- Số lượng bạch cầu thấp
- Tổn thương thận
- Lở miệng
Những tác dụng phụ này hiếm hơn nhưng đã được báo cáo ở một số người dùng IL-2:
- Nhịp tim bất thường, đau tim
- Suy hô hấp
- Nhiễm trùng nặng
- Xuất huyết dạ dày
- Các vấn đề về tuyến giáp
- Vấn đề cuộc sống
- Chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu
Thận trọng / Tương tác
IL-2 có thể làm cho các tác dụng phụ của các loại thuốc và bệnh khác trở nên tồi tệ hơn nhiều, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:
- Vấn đề về thận
- Bệnh tim
- Bệnh gan
- Bệnh phổi
- Rối loạn co giật
- Rối loạn tuyến giáp
- Nhiễm trùng
- Bất kỳ dị ứng
- Bất kỳ rối loạn miễn dịch nào
Đồng thời cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc kê đơn nào bạn sử dụng, đặc biệt là corticosteroid, thuốc huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu hoặc các loại thuốc chống ung thư khác. Không bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Lưu ý: Thông tin này có thể không bao gồm tất cả các biện pháp phòng ngừa, tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra đối với thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, hãy nhớ kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
.jpg)
