Tác dụng phụ của thuốc tiêm đầu gối

"Tệp: Tiêm-gối-ama-tái sinh-y học.jpg" của [Alice Pien, MD] được cấp phép theo CC BY-SA 4.0

Nếu bạn là một trong số hàng triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ đang sống chung với chứng đau đầu gối, bạn biết rằng nó thường có thể khiến bạn không thể vận động, và thậm chí gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Tiêm khớp gối trị liệu cung cấp thuốc trực tiếp vào bên trong khớp gối. Chúng có thể làm giảm các triệu chứng đau đớn, thường do viêm khớp gây ra.

Có một số lựa chọn tiêm để giúp giảm đau đầu gối, bao gồm corticosteroid, axit hyaluronic, huyết tương giàu tiểu cầu, liệu pháp prolotrose dextrose và prolotherapy nước muối. Các loại thuốc tiêm khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào loại đau đầu gối, nguyên nhân và các yếu tố như tuổi tác và các loại thuốc khác được sử dụng.

Mặc dù tiêm đầu gối nói chung là an toàn và nguy cơ biến chứng thấp, nhưng có một số tác dụng phụ tiềm ẩn mà bạn có thể gặp phải sau khi tiêm. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn tiêm đầu gối khác nhau - bao gồm cả các tác dụng phụ tiềm ẩn - để quyết định loại nào phù hợp nhất cho bạn.

Corticosteroid

Thuốc tiêm corticosteroid (cortisone) thường được dùng cho các triệu chứng viêm xương khớp và đau khớp khác ở đầu gối. Những mũi tiêm này được sử dụng thường xuyên nhất để giảm đau và viêm ở những người:

• Bệnh Gout
• Viêm xương khớp
• Viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp dạng thấp ở đầu gối

Sử dụng phổ biến

Tiêm corticosteroid có thể nhanh chóng làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể, giúp giảm đau đầu gối có thể kéo dài từ hai đến ba tháng, đôi khi lâu hơn. Giảm đau tạm thời có thể tạo cơ hội để tham gia vào liệu pháp vật lý trị liệu, tham dự một sự kiện quan trọng trong đời hoặc hoãn phẫu thuật thay thế đầu gối.

Trước khi tiêm cortisone, khu vực xung quanh vết tiêm sẽ được làm sạch. Bác sĩ có thể bôi thuốc tê để làm tê vùng kim được đâm vào. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để theo dõi sự đi vào của kim trong cơ thể, để đảm bảo kim được đặt vào đúng vị trí. Thuốc được giải phóng trực tiếp vào đầu gối tại vị trí tiêm.

Phản ứng phụ

Mặc dù tiêm cortisone có thể hữu ích trong việc giảm đau tạm thời, nhưng chúng không phải là cách chữa đau đầu gối và có thể không hiệu quả đối với tất cả mọi người. Tiêm cortisone có thể gây ra tác dụng phụ, đặc biệt là khi sử dụng nhiều lần.

Hầu hết là nhỏ và mất đi theo thời gian. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ dai dẳng hoặc ngày càng dữ dội, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Phản ứng bùng phát cortisone: Cảm giác khó chịu tại chỗ tiêm có thể làm tăng cơn đau từ 24-48 giờ sau khi tiêm. Chườm lạnh vết tiêm có thể giúp giảm cơn đau tạm thời này
• Nhiễm trùng: Bất cứ khi nào kim tiêm vào da, đều có khả năng bị nhiễm trùng. Thuốc sát trùng sẽ được bôi lên da trước khi tiêm để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Tăng lượng đường: Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị tiểu đường trước khi tiêm
• Mất mô mỡ: Liều cao cortisone có thể dẫn đến da bị lõm hoặc làm mỏng mỡ ở vùng đó.
• Thay đổi sắc tố da: Mất sắc tố da có thể được ghi nhận và có thể tồn tại vĩnh viễn.

Mức độ phơi sáng cao

Cortisone - đặc biệt là khi sử dụng lâu dài - có thể phá vỡ các mô, chẳng hạn như gân, dây chằng và sụn ở khớp gối. Sụn hoạt động như một bộ giảm xóc, giảm ma sát giữa các xương khi di chuyển.

Vì lý do này, không nên tiêm cortisone lặp lại vào cùng một khớp trong một thời gian ngắn, vì nó có thể gây hại nhiều hơn lợi. Nếu tiêm nhiều hơn một mũi trong cùng một khớp, các mũi tiêm nên cách nhau. Bệnh nhân không nên tiêm nhiều hơn ba đến bốn lần tiêm cortisone mỗi năm.

Axit hyaluronic

Tiêm axit hyaluronic - còn được gọi là tăng độ nhớt - là một lựa chọn phổ biến để giúp giảm đau khớp do viêm khớp. Tiêm axit hyaluronic cung cấp chất lỏng bôi trơn trực tiếp vào khớp gối để giảm đau và viêm khớp gối tạm thời.

Tiêm axit hyaluronic giúp cải thiện chức năng đầu gối, và thậm chí có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Tên thương hiệu của thuốc tiêm axit hyaluronic bao gồm:

• Durolane
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Orthovisc

Trước khi tiến hành tiêm, bác sĩ sẽ khử trùng vùng da xung quanh vết tiêm. Sau đó, thuốc gây tê cục bộ sẽ được áp dụng (tại chỗ hoặc tiêm) để tránh cảm giác khó chịu trong quá trình thực hiện.

Nếu khớp gối bị sưng lên do chất lỏng dư thừa, trước tiên bác sĩ có thể rút bớt chất lỏng dư thừa để giảm áp lực.

Sau khi rút hết chất lỏng dư thừa, bác sĩ sẽ tiêm axit hyaluronic vào khớp bị ảnh hưởng. Nhiều bệnh nhân được khuyên nên chườm đá lên vết tiêm sau đó để giảm sưng và đau.

Các tác dụng phụ thường gặp của việc tiêm axit hyaluronic bao gồm:

• Đau đầu
• Đau ở chỗ tiêm
• Phát ban / ngứa
• Sưng đầu gối
• Bụng khó chịu (ví dụ: buồn nôn, tiêu chảy)

Hầu hết các tác dụng phụ này là tạm thời và biến mất theo thời gian. Nếu các tác dụng phụ của bạn dai dẳng hoặc ngày càng nặng hơn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Dextrose Prolotherapy và Saline Prolotherapy

Prolotherapy là tiêm một dung dịch kích thích vào khớp để kích thích sửa chữa mô tự nhiên trong cơ thể. Thuốc tiêm tiền liệt tuyến thường sử dụng dung dịch đường (dextrose) hoặc dung dịch muối (nước muối) để tạm thời:

• Cải thiện sức mạnh, chức năng và khả năng vận động của khớp
• Tăng sức mạnh của dây chằng, gân và các mô khác xung quanh khớp
• Giảm đau, cứng và viêm ở khớp

Prolotherapy thường bao gồm nhiều mũi tiêm được thực hiện trong một đợt điều trị. Các phương pháp điều trị này được thực hiện hàng tháng trong thời gian vài (ba đến sáu) tháng, sau đó là các mũi tiêm khi cần thiết. Có thể cần ít phương pháp điều trị hơn, tùy thuộc vào từng cá nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ.

Thời gian chữa bệnh khác nhau ở mỗi người, nhưng nhiều người thấy giảm các triệu chứng đau đớn trong vòng ba đến bốn ngày sau khi điều trị.Bởi vì đây là một quá trình chữa lành tái tạo, có thể mất đến vài tuần để cảm thấy thuyên giảm hoàn toàn.

Tiêm prolotherapy thường an toàn và ít rủi ro. Tuy nhiên, việc điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ, bao gồm:

• Bầm tím
• Đau đầu
• Nhiễm trùng tại chỗ tiêm
• Đau, sưng và cứng ở khu vực xung quanh vết tiêm

Tiêm khác

Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là một phương pháp điều trị gây tranh cãi để giúp giảm các triệu chứng đau đầu gối. PRP bao gồm việc trích xuất máu từ cánh tay của bệnh nhân và tách huyết tương giàu tiểu cầu khỏi các thành phần còn lại của máu. PRP sau đó được tiêm vào khớp.

Ý tưởng là sử dụng các đặc tính chữa bệnh tự nhiên của máu để sửa chữa các mô bị tổn thương. Hiện tại, nồng độ công thức và phương pháp điều trị PRP chưa được tiêu chuẩn hóa. Do thiếu các nghiên cứu chứng minh tính an toàn và hiệu quả, Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp khuyên không nên tiêm huyết tương giàu tiểu cầu hoặc tiêm tế bào gốc.

Tiêm tế bào gốc là một liệu pháp gây tranh cãi khác được cung cấp cho một số bệnh nhân bị đau đầu gối. Lý thuyết cho rằng - khi được tiêm vào khớp - các tế bào gốc (thường được thu thập từ các mô, máu hoặc tủy xương của chính bệnh nhân), có thể phát triển thành các tế bào sụn, làm chậm quá trình thoái hóa và giảm đau và viêm.

Hiện tại, có rất ít bằng chứng về hiệu quả của việc tiêm tế bào gốc trong điều trị đau đầu gối do thoái hóa khớp. Giống như PRP, tiêm tế bào gốc không phải là phương pháp thực hành tiêu chuẩn.

Một lời từ rất tốt

Trước khi quyết định tiêm thuốc vào đầu gối, bạn có thể thử các biện pháp thay thế để giảm đau và viêm ở đầu gối. Các tùy chọn này bao gồm:

• Thay đổi lối sống: Điều này có thể bao gồm tránh các hoạt động gắng sức (ví dụ: chạy và nhảy), giảm cân và điều chỉnh bài tập thành các hoạt động không có / ít tác động.
• Tập thể dục và vật lý trị liệu: Nhiều dạng đau đầu gối có thể được kiểm soát bằng các bài tập thể dục thích hợp. Tập thể dục, dù một mình hoặc với chuyên gia vật lý trị liệu, sẽ tập trung vào việc tăng cường cơ bắp xung quanh khớp và kéo giãn giúp giảm đau và tăng khả năng vận động.
• Nẹp: Nẹp đầu gối có thể được sử dụng để tạo sự ổn định bên ngoài cho khớp. Các thiết bị gây áp lực lên các bên của khớp, làm cho khớp sắp xếp lại với mục đích giảm đau và viêm. Có nhiều lựa chọn nẹp, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách có thể phù hợp nhất với bạn.
• Thuốc chống viêm: Thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn có thể được sử dụng để giảm tạm thời tình trạng viêm và đau ở đầu gối. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn hoặc khuyến nghị để giảm viêm trong cơ thể nhằm giảm tạm thời các triệu chứng viêm khớp, bao gồm cả đau khớp.

Nếu bạn chọn tiêm đầu gối, điều quan trọng là phải thảo luận về tiền sử sức khỏe của bạn (bao gồm cả dị ứng) và các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng với bác sĩ. Điều này bao gồm thuốc mua tự do, thuốc thảo dược, vitamin và thuốc kê đơn.