Tổng quan về giai đoạn 0 ung thư vú

Ung thư vú giai đoạn 0 có nghĩa là bạn có các tế bào bất thường trong lớp niêm mạc của ống dẫn sữa của vú, nhưng chúng được chứa trong các ống dẫn hoặc tiểu thùy và chưa xâm lấn các mô vú xung quanh. Có hai loại ung thư vú giai đoạn 0 (DCIS và LCIS), cả hai đều là ung thư "tại chỗ". Các tế bào trong ung thư biểu mô tại chỗ trông giống hệt các tế bào ung thư của ung thư xâm lấn. Sự khác biệt duy nhất là thực tế là chúng đã "tại chỗ" và chưa lây lan.

Khi được phát hiện và điều trị ở giai đoạn 0, những trường hợp này có tiên lượng tốt.

Tổng quat

Ung thư biểu mô tại chỗ, cho dù nó được tìm thấy trong niêm mạc của ống dẫn sữa của bạn hoặc bên trong các thùy nơi sản xuất sữa mẹ, là một đám chứa các tế bào bất thường. Các bác sĩ ung thư gọi nó làgiai đoạn 0bởi vì nó chưa vỡ ra khỏi vị trí (chưa lan ra ngoài cái gọi là màng đáy) hoặc xâm nhập vào các mô khác.

Hai loại ung thư vú giai đoạn 0 là:

• Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS): Tế bào bất thường bên trong ống dẫn sữa
• Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (LCIS): Các tế bào bất thường bên trong các tiểu thùy sản xuất sữa

Phát hiện trước hay ung thư không xâm lấn?

Một số bác sĩ sử dụng các thuật ngữtiền ung thư vàung thư không xâm lấncó thể thay thế cho nhau khi đề cập đến ung thư vú giai đoạn 0, trong khi những người khác chỉ đơn giản gọi nó làung thư. Có rất nhiều tranh luận về vấn đề này, nhưng nhìn chung, DCIS được coi là ung thư, trong khi LCIS thì không (mặc dù nó được chỉ định ở giai đoạn 0).

Bên cạnh các quan điểm lâm sàng giúp định hình quan điểm của họ về thuật ngữ thích hợp để sử dụng, một số bác sĩ xem xét việc nghe "ung thư" sẽ ảnh hưởng đến bệnh nhân như thế nào.

Biết rằng tình trạng của bạn là "tiền ung thư" có thể khiến bạn lo lắng rằng nó chắc chắn sẽ tiến triển thành ung thư và rằng nó phải được điều trị như vậy (có thể, nhưng điều đó không phải là không thể tránh khỏi). Mặt khác, những người nói rằng họ bị "ung thư không xâm lấn" thường làm cho tình trạng của họ trở nên trầm trọng hơn với các trường hợp bệnh nặng hơn (và nghiêm trọng hơn). Trên thực tế, một số bác sĩ gọi LCIS là u tân sinh tiểu thùy đơn giản vì nó nghe ít đáng sợ hơn.

Đừng nhầm lẫn: Cả DCIS và LCIS đều đang quan tâm vì chúng cótiềm năngđể xâm nhập ngoài các trang web được kiểm soát chặt chẽ của họ. Cả hai loại ung thư đều có dạng tế bào của ung thư và cả hai cuối cùng có thể phát triển và lan rộng ra ngoài các khối ban đầu của chúng. Nhưng, họ cũng có thể không. Cho đến nay, các bác sĩ không thể nói bất kỳ trường hợp cụ thể nào sẽ đi theo hướng nào.

Trong khi ung thư vú giai đoạn 0 cần được coi trọng, giai đoạn càng thấp thì bệnh càng dễ điều trị. (Ung thư vú xâm lấn được chỉ định số giai đoạn từ 1 đến 4)

Hãy nhớ rằng tất cả những tên gọi ung thư vú giai đoạn 0 này chỉ là những cách khác nhau để chỉ cùng một thứ. Đừng bị treo vào các điều khoản khi quyết định điều trị.

Dàn dựng

Hệ thống phân giai đoạn thường được sử dụng cho bệnh ung thư vú là hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC). Hệ thống phân giai đoạn TNM dựa trên mức độ lan rộng của khối u (T), mức độ lan đến các hạch bạch huyết (N) và sự hiện diện của di căn (M). Các số hoặc chữ cái sau T, N và M cung cấp thêm thông tin chi tiết về các phân loại này. Sử dụng hệ thống phân loại này, giai đoạn 0 có thể được nhóm lại như sau:

• Tis: Ung thư biểu mô tại chỗ (DCIS, hoặc bệnh Paget của vú)
• N0: Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• M0: Chụp X-quang (hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác) đã kết luận rằng ung thư chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (đã di căn)

Khi T, N và M được xác định, chúng được kết hợp và một giai đoạn tổng thể gồm 0, I, II, III, IV được chỉ định.

Sự đối xử

Không phải tất cả ung thư vú giai đoạn 0 đều cần điều trị. Một số bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể yêu cầu bạn "theo dõi và chờ đợi" để xem liệu ung thư biểu mô có tự khỏi hay nó có tiến triển hay không. Những người khác đề nghị các phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn.

Về quan điểm của bệnh nhân, một số người "chỉ muốn khỏi" nếu có khả năng giai đoạn 0 có thể trở thành ung thư xâm lấn, trong khi những người khác lại thoải mái hơn với cách tiếp cận thận trọng là chờ đợi cùng với sự theo dõi cẩn thận.

Nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn. Một số trong số này bao gồm:

• Tình trạng hormone
• Rủi ro di truyền
• Tình trạng mãn kinh
• Sở thích cá nhân

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm cắt bỏ khối u sau đó là bức xạ hoặc cắt bỏ vú nếu lo ngại rằng có thể có các vùng DCIS hoặc LCIS khác trong vú hoặc nếu có tiền sử gia đình mắc ung thư vú.

Liệu pháp hormone có thể theo sau ít nhất năm năm, với tamoxifen thường được sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh và chất ức chế aromatase cho những người sau mãn kinh.

Như với bất kỳ chẩn đoán ung thư nào, bạn nên xem xét ý kiến ​​thứ hai để đảm bảo rằng bạn nhận được phương pháp điều trị tốt nhất và hiệu quả nhất cho mình.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Chỉ số sống sót

Triển vọng tốt cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn 0. Khi được phát hiện sớm và điều trị, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 99%.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm giảm xuống 93% đối với ung thư giai đoạn 2 và 73% đối với chẩn đoán giai đoạn 3. Điều đó cho bạn thấy tầm quan trọng của việc phát hiện sớm ung thư vú.

Theo dõi chăm sóc

Sau khi điều trị ung thư vú giai đoạn 0, bạn phải đối mặt với nguy cơ tái phát nhỏ hoặc sự phát triển của ung thư vú xâm lấn trong tương lai. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám và / hoặc xét nghiệm thường xuyên hơn để có thể phát hiện và điều trị sớm bất kỳ bệnh ung thư nào trong tương lai.

Đương đầu

Hiểu rõ hơn về ung thư vú giai đoạn 0 là gì (và không) là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để đối phó với chẩn đoán của mình. Nó đặt tình trạng của bạn trong hoàn cảnh và có thể giúp xoa dịu những lo lắng có thể không có cơ sở.

Ngoài ra, bạn có thể trở nên thất vọng khi nói về chẩn đoán của mình với những người, có lẽ, ít học về chủ đề này.Một số người có thể nói "nó không thực sự là ung thư" hoặc "bạn không gặp nguy hiểm gì cả." Ung thư vú giai đoạn 0 có thể có nghĩa là phải phẫu thuật và xạ trị, cộng với liệu pháp hormone từ 5 năm trở lên. Những phương pháp điều trị này rất quan trọng và những nhận xét làm mất giá trị trải nghiệm của bạn có thể khiến bạn cảm thấy rằng chẩn đoán của bạn bị coi thường và cảm xúc của bạn bị gạt bỏ.

Bất kỳ chẩn đoán nào liên quan đến từ "ung thư", bao gồm cả tiền ung thư, chắc chắn là đáng lo ngại và nó cần được thực hiện nghiêm túc, bất kể triển vọng như thế nào. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những cảm xúc mà mọi người trải qua khi được chẩn đoán là tương tự nhau cho dù đó là một khối u sớm, có thể chữa khỏi cao hay ung thư giai đoạn cuối không có cơ hội chữa khỏi.

Cố gắng hết sức để giải thích điều này cho người khác, nếu bạn muốn, nhưng hãy cố gắng để xung quanh bạn là những người ủng hộ bạn và kinh nghiệm của bạn.

Mặc dù ban đầu, bạn thường cảm thấy bất lực, nhưng hãy biết rằng bạn càng giáo dục bản thân nhiều hơn về các lựa chọn điều trị và khía cạnh cảm xúc của chẩn đoán, bạn càng có sự chuẩn bị tốt hơn để đối phó với con đường phía trước.

Một lời từ rất tốt

Không ai muốn bác sĩ của họ nói "ung thư" hoặc bất cứ điều gì tương tự với nó. Nhưng với chẩn đoán giai đoạn 0, bạn đang đối mặt với tình huống tốt nhất bằng cách phát hiện sớm. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn và tiến lên với kiến ​​thức rằng những gì bạn có không chỉ có thể điều trị được mà còn có khả năng chữa khỏi cao.