Spiriva (tiotropium bromide) là một loại thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài mà bạn có thể được kê đơn để kiểm soát bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hen suyễn. Thuốc này có sẵn trong hai công thức: Spiriva HandiHaler (bột hít tiotropium bromide) và Spiriva Respimat (phun hít tiotropium bromide), cả hai đều được sử dụng qua đường hô hấp.
Được sử dụng một lần mỗi ngày, Spiriva được chấp thuận để ngăn ngừa COPD hàng ngày và các triệu chứng hen suyễn và để ngăn ngừa COPD cấp tính hoặc cơn hen kịch phát. Thuốc này không được chấp thuận để điều trị các trường hợp cấp tính hoặc các đợt cấp của chứng khó thở (khó thở).
Hình ảnh BSIP / GettySử dụng
Được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2004, Spiriva được sử dụng để chống lại các triệu chứng của co thắt phế quản, là tình trạng thu hẹp nghiêm trọng và / hoặc đột ngột của phế quản (đường thở) trong phổi. Các triệu chứng co thắt phế quản trong bệnh hen suyễn và COPD bao gồm khó thở, thở khò khè và tức ngực.
Thuốc này là thuốc giãn phế quản kháng cholinergic (còn được gọi là thuốc đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài hoặc LAMA). Nó liên kết với các thụ thể cholinergic trên cơ của phế quản để chống lại sự co cơ của đường thở (làm thu hẹp phế quản). Spiriva mở rộng đường thở, giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa đợt cấp.
Cả hai dạng Spiriva đều có chỉ định tương tự, nhưng Spiriva Respimat được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn, trong khi Spiriva HandiHaler thì không.
Sử dụng được chấp thuận cho Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: Thuốc này để điều trị duy trì lâu dài chứng co thắt phế quản liên quan đến COPD và để giảm các đợt cấp COPD.
- Spiriva Respimat: Thuốc này được phê duyệt để điều trị duy trì co thắt phế quản liên quan đến COPD và để giảm đợt cấp COPD. Nó cũng được chấp thuận để điều trị duy trì lâu dài một lần mỗi ngày đối với bệnh hen suyễn ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.
Điều quan trọng cần lưu ý là đối với những người bị COPD mức độ trung bình đến nặng, những người cũng bị khó thở và / hoặc tập thể dục không dung nạp, nên sử dụng Spiriva cùng với một thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) thay vì một trong hai loại thuốc này.
Sử dụng ngoài nhãn
Spiriva HandiHaler đã được sử dụng ngoài nhãn để điều trị duy trì bệnh hen suyễn và cả hai công thức của tiotropium bromine đã được sử dụng ngoài nhãn để điều trị cơn hen kịch phát, đợt cấp COPD và điều trị khó thở liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính (mà không cần chẩn đoán hen suyễn hoặc COPD).
Trước khi lấy
Spiriva có thể được sử dụng như một tác nhân đầu tay trong điều trị COPD, và phiên bản xịt hít có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn. Điều này có nghĩa là không cần thiết phải thử các loại thuốc khác trước khi sử dụng Spiriva.
Spiriva có thể được sử dụng với các loại thuốc khác hoặc riêng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn đã từng có phản ứng bất lợi với Atrovent (ipratropium) hoặc bất kỳ dạng nào của tiotropium bromide. Nó cũng không được khuyến khích nếu bạn có phản ứng quá mẫn với sữa hoặc protein sữa.
Tác dụng của nó đối với phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh cho con bú chưa được nghiên cứu, vì vậy thuốc này chỉ nên được sử dụng hết sức thận trọng trong những trường hợp này.
Spiriva có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng sau:
- Bệnh tăng nhãn áp
- Các vấn đề về bàng quang hoặc khó đi tiểu
- Bệnh thận
- Các vấn đề về tuyến tiền liệt
Không có phiên bản chung nào của Spiriva. Atrovent (ipratropium bromide) là một loại thuốc kháng cholinergic tương tự được dùng bằng ống hít hoặc với máy phun sương.
Liều lượng
Liều lượng thuốc và dụng cụ hít là cụ thể cho từng công thức. Cả hai hình thức của Spiriva được thực hiện một lần mỗi ngày.
Spiriva Respimat có sẵn ở cường độ 1,25 microgram (mcg) hoặc 2,5 mcg. Mỗi liều yêu cầu hai lần hít, tổng cộng 2,5 mcg (đối với bệnh hen suyễn) hoặc 5 mcg (đối với COPD).
Spiriva HandiHaler được điều chế bằng cách sử dụng viên nang titotropium dạng bột khô, mỗi viên chứa 18 mcg thuốc. Để cung cấp đủ liều, cần phải có hai lần xịt.
Chuẩn bị thuốc
Spiriva cần được chuẩn bị trước khi bạn có thể hít vào. Không nuốt thuốc trực tiếp.
Sử dụng thuốc của bạn và ống hít theo hướng dẫn trên bao bì. Mỗi công thức Spiriva này được điều chế khác nhau một chút.
- Spiriva Respimat: Khi sử dụng ống hít lần đầu tiên, bạn cần lắp hộp mực Spiriva Respimat vào ống hít của mình. Bạn phải giải quyết vấn đề bằng cách xịt ống thuốc về phía mặt đất cho đến khi nhìn thấy một đám mây bình xịt. Lặp lại quá trình này ba lần nữa. Nếu bạn không sử dụng ống hít của mình trong hơn ba ngày, bạn sẽ cần kích hoạt lại bằng cách xịt một lần cho đến khi nhìn thấy một đám mây bình xịt. Và nếu bạn không sử dụng ống hít của mình trong hơn 21 ngày, bạn cần phải chuẩn bị lại tất cả bằng cách xịt ống hít cho đến khi nhìn thấy một đám mây bình xịt. Sau đó lặp lại quy trình ba lần nữa để chuẩn bị sử dụng ống hít. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Spiriva HandiHaler: Khi bạn đã sẵn sàng sử dụng thuốc, bạn nên đặt viên nang Spiriva vào một khe nhỏ trong buồng trung tâm của thiết bị HandiHaler được cung cấp cùng với đơn thuốc của bạn. Sau đó, đóng nắp ống ngậm màu trắng.
Làm thế nào để lấy
Sau khi bạn chuẩn bị thuốc đúng cách, hãy đặt ống hít vào miệng và bịt chặt môi xung quanh ống ngậm.
Hít vào nhanh và sâu qua thiết bị khi thuốc được cấp phát. (Bạn phải nhấn vào nút màu xanh lá cây ở bên cạnh thiết bị HandiHaler khi bạn hít vào.)
Khi sử dụng Spiriva HandiHaler, bạn sẽ nghe thấy âm thanh lạch cạch khi hít thở sâu. Điều này cho thấy thuốc đang được phân phối chính xác từ viên nang.
Nếu không, hãy đảm bảo rằng ống ngậm được đóng chặt. Giữ HandiHaler của bạn thẳng đứng và chạm nhẹ vào bề mặt cứng. Hãy thử hít vào một lần nữa. Nếu bạn vẫn không nghe thấy hoặc cảm thấy viên nang kêu lạch cạch, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn càng sớm càng tốt.
Giữ hơi thở của bạn trong 5 đến 10 giây, và sau đó thở ra bình thường. Súc miệng bằng nước hoặc đánh răng sau mỗi lần sử dụng. Lấy thuốc ra khỏi thiết bị sau mỗi lần sử dụng và vứt bỏ.
Đảm bảo làm sạch thiết bị của bạn theo hướng dẫn khi bạn hoàn tất.
Lưu trữ
Không bảo quản thuốc trong ống hít của bạn trước thời hạn — đặt thuốc vào thiết bị trước mỗi lần sử dụng.
Spiriva Respimat và Spiriva HandiHaler nên được bảo quản ở 77 độ F và không được tiếp xúc với nhiệt độ quá cao. Được phép du ngoạn với nhiệt độ từ 59 độ F đến 86 độ F.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ đối với Spiriva Respimat và Spiriva HandiHaler nói chung là tương tự nhau, mặc dù một số người có thể chịu đựng một trong số chúng tốt hơn so với tác dụng khác.
Chung
Có một số tác dụng phụ phổ biến không gây hại nghiêm trọng nhưng có thể gây khó chịu. Nếu những tác dụng phụ này kéo dài hoặc gây ra tình trạng đau đớn nghiêm trọng cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Ho
- Khô miệng
- Nhức đầu
- Đau họng
- Viêm xoang
Dữ dội
Các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến, nhưng chúng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi dùng thuốc này.
Bao gồm các:
- Bất kỳ loại phản ứng dị ứng nào như phát ban da, phát ban, sưng mặt, môi hoặc lưỡi
- Khó thở
- Những thay đổi trong tầm nhìn
- Tưc ngực
- Nhịp tim nhanh hoặc tim đập nhanh
- Nhiễm trùng hoặc các triệu chứng giống như cúm
- Khó đi tiểu hoặc thay đổi lượng nước tiểu
Cảnh báo và Tương tác
Spiriva có thể tương tác với các thuốc kháng cholinergic khác, gây ra các tác dụng phụ. Chúng bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc chống tiêu chảy.
Nếu bạn không chắc chắn liệu bất kỳ loại thuốc nào khác của mình có phải là thuốc kháng cholinergic hay không, bạn có thể yêu cầu dược sĩ xem xét danh sách các loại thuốc của bạn để xem liệu có bất kỳ tương tác tiềm ẩn nào không.
Vào năm 2008, FDA đã đưa ra cảnh báo về nguy cơ đột quỵ với loại thuốc này. Trong khi cảnh báo đã được dỡ bỏ, nghiên cứu vẫn chỉ ra rằng loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm đột quỵ và đau tim.
.jpg)
-test.jpg)
.jpg)
