Mỗi ngày, khoảng tám triệu người ở Hoa Kỳ (nhiều người là trẻ em và thanh thiếu niên) bị đau lưng lần đầu tiên trong đời.
Nếu hoặc khi điều này xảy ra với bạn hoặc người mà bạn quan tâm, bạn nên làm gì với nó? Bạn có thực sự cần đi khám không? Cách tiếp cận của bạn để giảm đau là gì? Và khi nào bạn cần chụp X-quang hoặc MRI?
Chúng ta hãy xem xét những điều cơ bản mà bạn có thể mong đợi từ việc điều trị y tế cho lần đầu tiên bị đau lưng không do chấn thương. Nhưng trước khi chúng ta đạt được điều đó, hãy để tôi cung cấp một chút tin tốt. AHRQ, một cơ quan y tế của chính phủ được giao nhiệm vụ "thúc đẩy sự xuất sắc trong chăm sóc sức khỏe", như đã nêu trên trang web của họ, báo cáo rằng đau thắt lưng cấp tính (được định nghĩa là một đợt kéo dài dưới một tháng) trong nhiều trường hợp tự khỏi. AHRQ nói rằng việc giải quyết triệt để tình trạng đau, khuyết tật hoặc hạn chế cử động và bỏ lỡ công việc chắc chắn không nằm ngoài câu hỏi và hầu hết mọi người đều cải thiện nhanh chóng sau sự cố đầu tiên đó.
Nhóm hình ảnh phổ quát / Hình ảnh Getty
Bạn Có Nên Đi Khám Bác Sĩ Không?
Biết AHRQ nói gì, bạn có nên đến gặp bác sĩ khi bị đau lưng không? Nói chung, đau lưng không nghiêm trọng và nó chỉ rất hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Điều đó nói rằng, nó có thể và thường xuyên làm gián đoạn chất lượng cuộc sống.
Đối với trải nghiệm đầu tiên của bạn với chứng đau lưng, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Tìm ra bác sĩ lưng tốt nhất để đến gặp là ai. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ hỏi bạn một số câu hỏi cơ bản như một cách để thu hẹp các triệu chứng của bạn xuống mức chẩn đoán.
Những câu hỏi này có thể bao gồm: Bạn đã làm gì khi cơn đau bắt đầu? Cơn đau đến dần dần hay đột ngột? Bạn cảm thấy cơn đau ở đâu và nó có tỏa ra không? Nó làm gì cảm thấy như thế nào? Một số thuật ngữ để mô tả các triệu chứng của bạn tồn tại, vì vậy hãy chú ý đến nó. Bạn có thể cảm thấy các triệu chứng điện như kim châm, bỏng rát, sốc và những thứ tương tự, hoặc bạn có thể bị đau âm ỉ. Bạn càng có thể mô tả kỹ lưỡng và chính xác các triệu chứng đau của mình thì càng tốt. Mô tả của bạn cung cấp cho bác sĩ điều gì đó để tiếp tục khi đưa ra chẩn đoán và các khuyến nghị điều trị tiếp theo.
Những điều khác mà bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn biết là thời gian của cơn đau. Nói cách khác, khi nào nó xuất hiện và khi nào nó được giải tỏa, những gì bạn làm trong công việc và hơn thế nữa.
Xét nghiệm chẩn đoán
Nhiều bác sĩ có thói quen yêu cầu tiến hành chẩn đoán toàn bộ cho bệnh nhân bị đau cổ hoặc lưng của họ. Chúng có thể bao gồm chụp X-quang, MRI và có thể cả xét nghiệm máu.
Những thử nghiệm này không phải lúc nào cũng cần thiết. Trường Cao đẳng X-quang Hoa Kỳ nói rằng đau thắt lưng cấp tính không biến chứng có hoặc không có bệnh lý căn nguyên là tình trạng lành tính (và tự giới hạn) và như vậy không đảm bảo xét nghiệm chẩn đoán.
Ví dụ: nếu bạn có “dấu hiệu đỏ” như đau không ngừng vào ban đêm, đau nặng hơn vào buổi sáng nhưng tiến triển tốt hơn trong ngày hoặc cơn đau kéo dài hơn một tuần, bác sĩ có thể nghi ngờ rằng bạn bị đau do bệnh toàn thân. Tương tự, nếu bạn bị loãng xương, bạn đã bị chấn thương hoặc bạn đã sử dụng steroid trong một thời gian dài, phim thực sự có thể hữu ích trong quá trình chẩn đoán.
Một nghiên cứu của Đức năm 2016 được công bố trên tạp chíDeutsche medizinische Wochenschriftphát hiện ra rằng trong khi 10 phần trăm bệnh nhân đau lưng được chụp phim chẩn đoán, thì có đến một phần ba trong số này có thể hoàn toàn không cần thiết.
Bác sĩ của tôi có kê đơn thuốc giảm đau không?
Nhiều bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau cho những bệnh nhân lần đầu trở lại. Bất kỳ loại thuốc giảm đau nào cũng có tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng gần đây FDA đã thay đổi hồ sơ rủi ro của Advil (ibuprofen). Nghiên cứu mà họ đã xem xét chỉ ra rằng ngay cả khi sử dụng một vài tuần cũng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như đau tim.
Đáng buồn thay, nhiều bác sĩ cho thuốc giảm đau gây mê ngay lập tức, ngay cả cho bệnh nhân của họ bị đau nhẹ, tự giới hạn. Ý kiến của tôi là những học viên như vậy đang gây bất lợi nghiêm trọng cho những người này vì nguy cơ nghiện liên quan đến việc dùng chất ma tuý tăng lên.
Một đánh giá có hệ thống được xuất bản trong số tháng 5 năm 2016 vềTạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳphát hiện ra rằng mặc dù khả năng giảm đau thắt lưng cấp tính của thuốc giảm đau opioid vẫn chưa được biết rõ, nhưng không có bằng chứng về tác dụng có ý nghĩa đối với chứng đau thắt lưng mãn tính không đặc hiệu. Một trong những lý do chính của họ cho điều này là opioid có thể mang lại một chút giảm nhẹ trong thời gian ngắn, nhưng đó là về điều đó.
Làm thế nào bạn có thể ngoại suyJAMANhững phát hiện về opioid chữa đau lưng mãn tính cho trường hợp cấp tính của bạn (nếu bạn có)? Bạn có thể xem xét điều này từ góc độ rủi ro đến lợi ích. Dùng chất gây nghiện để điều trị cơn đau lưng cấp tính có thể có nghĩa là bạn có nguy cơ bị nghiện chỉ với một lượng nhỏ thuốc giảm đau tổng thể.
Lúc đầu, có vẻ như bạn cần mọi thứ bạn có thể có để đối phó với những gì bạn đang trải qua, nhưng bạn có những lựa chọn khác. Như đã đề cập ở trên, có nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau như thuốc chống viêm không steroid (trong đó ibuprofen là một) và Tylenol (acetaminophen). Nói cách khác, không phải tất cả các loại thuốc giảm đau đều có bản chất gây mê. Và các hình thức giảm đau không dùng thuốc như châm cứu, tập thể dục nhẹ nhàng hoặc thiền định có thể rất hiệu quả.
Không chỉ vậy, có thể opioid bị tiêu diệt quá mức, cung cấp nhiều năng lượng hơn mức thực tế cần thiết để kiểm soát cơn đau trong thời gian chữa bệnh ban đầu đó.
Nói chung, không có cách chữa đau lưng nào là giải pháp cuối cùng. Thay vào đó, AHRQ cho chúng ta biết rằng mỗi phương pháp điều trị gai cột sống riêng lẻ có xu hướng mang lại hiệu quả nhỏ hoặc tốt nhất là vừa phải. Một chiến lược tốt và được nhiều học viên sử dụng là kết hợp các phương pháp điều trị hiệu quả vừa và nhỏ với nhau để có được hiệu quả tích lũy.
AHRQ cho biết thêm rằng hầu hết thời gian, những tác động tích cực từ các phương pháp điều trị đau lưng chỉ có thể có được trong thời gian ngắn. Họ cũng nói rằng những phương pháp điều trị này có tác dụng giảm đau tốt hơn là phục hồi chức năng thể chất của bạn. Vì lý do này, thực hiện một cách tiếp cận tích cực, không làm quá sức, có thể là cách hiệu quả nhất để giảm đau lưng khi bạn tiến lên trong cuộc sống.
