Gãy thân đốt sống và gãy nén cột sống

Về già không dễ dàng, đặc biệt là khi bạn được chẩn đoán mắc chứng loãng xương hoặc loãng xương. Những rối loạn liên quan này, được đặc trưng bởi xương mỏng và yếu đi, thường dẫn đến gãy xương do chèn ép đốt sống - hay nói một cách đơn giản hơn là gãy xương ở các đốt sống cột sống.

Trên thực tế, loãng xương gây ra một lần gãy xương, dưới bất kỳ hình thức nào, cứ sau 3 giây, theo Tổ chức Loãng xương Quốc tế.

Gãy xương do nén đốt sống thường xảy ra khi thân đốt sống, tức là phần trước của xương cột sống, không thể chịu được tải trọng của cột sống từ phía trên.

Một giao thức phân tích tổng hợp, được xuất bản vào năm 2017, báo cáo rằng gãy xương đốt sống có xu hướng xảy ra sau sự sụp đổ của mặt trước của cột sống.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của gãy xương do nén cột sống bao gồm đau lưng cấp tính, dữ dội sẽ thuyên giảm khi bạn nghỉ ngơi. Khu vực gần vết thương cũng có thể mềm khi chạm vào. Và cơn đau liên quan đến gãy cột sống có thể xảy ra khi bạn cúi hoặc vặn cột sống.

Mặc dù hiếm gặp trong trường hợp gãy cột sống, nhưng bạn cũng có thể gặp phải bệnh lý cơ hoặc các cảm giác liên quan đến thần kinh - tất nhiên là kèm theo đau - đi xuống một chân hoặc cánh tay.

Cùng với đau lưng - dù là bùng phát ngắn hạn hay mãn tính - gãy đốt sống có thể dẫn đến biến dạng cột sống và / hoặc ảnh hưởng đến hoạt động thể chất của bạn. Tình trạng khuyết tật, giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày, giảm chất lượng cuộc sống và chi phí y tế cao hơn là phổ biến.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Trong khi loãng xương hoặc loãng xương do tuổi tác là nguyên nhân chính gây gãy cột sống, thì cũng có những nguyên nhân khác. Chúng có thể bao gồm chấn thương cột sống hoặc các bệnh làm tổn thương xương. Ung thư và nhiễm trùng là hai ví dụ về các bệnh đôi khi dẫn đến gãy xương do nén.

Phụ nữ cao tuổi và phụ nữ cao tuổi là những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi gãy xương cột sống do loãng xương hoặc loãng xương.

Một nghiên cứu năm 2012 được xuất bản bởiTạp chí Permanentephát hiện ra rằng khoảng 25% tất cả phụ nữ sau mãn kinh bị gãy cột sống vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Nếu bạn là một phụ nữ trên 50 tuổi và bạn đang sống với một trong hai căn bệnh này, bạn có khoảng 1/3 khả năng bị gãy xương sống, theo Tổ chức Quốc tế về Loãng xương. Và khi bạn đã bị một lần gãy xương, bạn sẽ có nhiều khả năng phải chịu đựng hơn, họ nói.

Hiểu cơ thể cột sống

Như đã nói ở trên, gãy do chèn ép cột sống chủ yếu ảnh hưởng đến thân đốt sống. Thân đốt sống là phần lớn nhất của xương cột sống, và nó bao gồm phần trước của đốt sống, có nghĩa là nó nằm ở phía trước, so với vòng xương gắn ở phía sau.

Nhìn từ một phía, phần trước của thân đốt sống gần với phía trước của cơ thể bạn hơn, trong khi vòng xương gần với phía sau hơn.

Thân đốt sống nói chung có hình dạng giống như một hình trụ ngắn. Ở xương cột sống bình thường, không bị thương, hình dạng hình trụ này thay đổi một chút, tùy thuộc vào việc nó nằm ở cổ tử cung, tương ứng với cổ, ngực, tương ứng với vùng giữa và / hoặc lưng trên, hoặc thắt lưng, hay còn gọi là lưng thấp, của cột sống. (Điều này cũng đúng với các phần khác của đốt sống; ví dụ, các quá trình tạo gai ở mặt sau của đốt sống cổ kéo dài hơn so với các quá trình của cột sống thắt lưng.)

Các thân đốt sống ở cột sống thắt lưng dày hơn, khỏe hơn và được xây dựng thẳng đứng hơn so với đốt sống ngực và cổ. Điều này có thể liên quan đến việc phải chịu thêm trọng lượng của đốt sống thắt lưng so với lồng ngực và cổ tử cung, nằm phía trên chúng.

Các thân đốt sống của cột sống xếp chồng lên nhau tạo nên cột sống. Các thân đốt sống giúp hỗ trợ quan trọng cho việc ngồi, đứng, đi bộ và các chuyển động khác. Giữa các thân đốt sống là các đĩa đệm, có tác dụng đệm và hấp thụ chấn động.

Các thân đốt sống kết hợp với các khu vực khác của xương để tạo ranh giới cho các không gian mà tủy sống di chuyển qua đó, cũng như các dây thần kinh phân nhánh thoát ra khỏi cột sống để cung cấp năng lượng cho tất cả các bộ phận của cơ thể.

Sự đối xử

Điều trị gãy xương cột sống bao gồm phẫu thuật và chăm sóc bảo tồn.

Chăm sóc bảo tồn, hay còn gọi là chăm sóc không phẫu thuật, có thể bao gồm nghỉ ngơi trên giường, dùng thuốc, đeo nẹp lưng và / hoặc vật lý trị liệu. Nếu bạn đi theo con đường bảo tồn, hãy biết rằng tăng cường cột sống của bạn sẽ là một phần quan trọng trong liệu pháp của bạn.

Vì gãy xương do nén nói chung dẫn đến mất chiều cao của thân đốt sống, mục tiêu của điều trị phẫu thuật là khôi phục lại chiều cao đó.

Việc giảm chiều cao có thể khiến thân đốt sống bị bào mòn thành hình nêm. Vòng xương được gắn vào mặt sau của thân đốt sống phần lớn vẫn không bị gián đoạn.

Hai loại phẫu thuật thường được áp dụng là nong kypho bằng bóng và phẫu thuật đốt sống qua da. Cả hai thủ thuật đều cố gắng khôi phục lại chiều cao đã mất cho phần xương bị xẹp. Nếu bạn quyết định nong kyphoplasty, việc quyết định và thực hiện sớm có thể giúp ích cho bạn tốt nhất. Một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên tạp chíThần kinh học lâm sàng và phẫu thuật thần kinhnhận thấy rằng mặc dù kỹ thuật này rất hữu ích để tránh bị ngã trong tương lai, nhưng những bệnh nhân được thực hiện thủ thuật trong vòng bốn tuần sau chấn thương sẽ giảm đau lưng hơn, xương được sửa chữa liên kết tốt hơn và ít gãy xương sau đó hơn.