Viêm bao hoạt dịch so với Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng

Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm bao hoạt dịch, là lớp niêm mạc của khớp. Các triệu chứng liên quan đến viêm bao hoạt dịch bao gồm đau khớp, sưng khớp, đỏ và nóng.

Trong trường hợp không có bệnh viêm, viêm bao hoạt dịch thường do sử dụng khớp quá mức. Viêm bao hoạt dịch cũng là một đặc điểm của nhiều loại viêm khớp khác nhau. Với viêm bao hoạt dịch, các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch thường có thể phát hiện được khi khám sức khỏe.

Viêm đồng nghĩa cận lâm sàng

Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng là tình trạng viêm niêm mạc của khớp không thể phát hiện bằng khám sức khỏe. Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng có thể được xác định bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm. Tình trạng này không được coi là quan trọng như một chẩn đoán chính, nhưng việc xác định nó có thể giúp phân biệt viêm xương khớp / đau cơ xơ hóa với bệnh viêm khớp và đánh giá hoạt động của bệnh.

Theo bác sĩ chuyên khoa thấp khớp Scott J. Zashin, "Theo kinh nghiệm của tôi với tư cách là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bệnh nhân bị viêm màng hoạt dịch cận lâm sàng và các biện pháp thông thường về tình trạng viêm trong máu, chẳng hạn như tốc độ lắng hồng cầu bình thường hoặc protein phản ứng C (CRP), không có khả năng bị phát triển tổn thương khớp thể hiện rõ ràng trên phim chụp x-quang cơ bản, mặc dù tôi không biết về bất kỳ nghiên cứu đã được công bố nào về chủ đề này.

Mặc dù MRI được coi là phương pháp hình ảnh tốt nhất để đánh giá mô mềm, nhưng nó lại tốn kém và mất nhiều thời gian. Siêu âm cơ xương đang được ưa chuộng và được công nhận là rẻ hơn và hiệu quả ngang với MRI để phát hiện viêm màng hoạt dịch.

Viêm bao hoạt dịch

Vào thời điểm các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch có thể nhìn thấy hoặc quan sát được khi khám sức khỏe, thì tình trạng viêm đang hoạt động đã xảy ra tại khớp bị ảnh hưởng.

Viêm bao hoạt dịch có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Đó chính xác là mối quan tâm khi phát hiện viêm bao hoạt dịch — và chính xác lý do tại sao việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh viêm khớp được nhấn mạnh.

Viêm bao hoạt dịch có thể làm hỏng khớp và các cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như gân. Một khớp bị tổn thương nghiêm trọng có thể bị biến dạng hoặc các cấu trúc của nó có thể hợp nhất với nhau, làm suy giảm khả năng vận động và chức năng bình thường.

Viêm bao hoạt dịch có triệu chứng

Viêm bao hoạt dịch và viêm khớp dạng thấp

Trong giai đoạn đầu của đợt viêm khớp dạng thấp có triệu chứng, bạn có thể không bị tăng bạch cầu hoặc phù nề mô. Nhưng sinh thiết thường cho thấy sự xuất hiện của tế bào là đặc điểm của bệnh này.

Những người bị viêm khớp dạng thấp giai đoạn đầu thực sự có thể có một quá trình bệnh liên tục xảy ra trước khi các triệu chứng khởi phát.Các tự kháng thể (kháng thể chống lại chính các mô của cơ thể) được cho là được tạo ra ở những người bị viêm khớp dạng thấp nhiều năm trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện. Điều này cho thấy một giai đoạn tiền lâm sàng có thể xảy ra trước khi viêm màng hoạt dịch có triệu chứng phát triển.

Viêm bao hoạt dịch và viêm đơn khớp

Khi đã xác định được bệnh viêm bao hoạt dịch thì cần xác định được nguyên nhân gây viêm khớp. Sự hiện diện của viêm bao hoạt dịch làm hạn chế chẩn đoán phân biệt với các loại viêm khớp, viêm khớp nhiễm trùng và các bệnh thấp khớp toàn thân.

Trong giai đoạn đầu, viêm khớp dạng thấp có thể bắt đầu là viêm đơn khớp (các triệu chứng viêm khớp ảnh hưởng đến một khớp). Nếu bạn bị viêm một khớp, khám sức khỏe của bạn sẽ xác định sự hiện diện hoặc không có của tràn dịch khớp hoặc viêm bao hoạt dịch.

Khi tiến triển, viêm khớp dạng thấp thường trở thành viêm đa khớp đối xứng, có nghĩa là nhiều khớp liên quan gần như nhau ở cả hai bên của cơ thể.

Điều trị viêm bao hoạt dịch có triệu chứng

Với một chẩn đoán thích hợp, điều trị thích hợp có thể bắt đầu. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) và thuốc sinh học thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm bao hoạt dịch, ngăn ngừa tổn thương khớp và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

DMARDs thường được kê đơn ngay lập tức, nhưng chúng có tác dụng chậm. Do đó, điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc steroid liều thấp có thể giúp giảm viêm.