Viêm khớp dạng thấp (RA) là một trong những loại viêm khớp phổ biến nhất so với viêm xương khớp, phổ biến hơn nhiều nhưng không gây viêm). Giống như các dạng viêm khớp khác, RA có thể khiến khớp của bạn sưng và đau. Mặc dù RA có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp trên khắp cơ thể, nhưng nó thường bắt đầu ở bàn tay và ngón tay, điều này khiến việc cầm nắm đồ vật hoặc mở hộp đựng trở nên khó khăn.
Một trong những triệu chứng đầu tiên của RA có thể là cứng khớp vào buổi sáng kéo dài. Cơn đau viêm khớp ban đầu có thể giống như một cơn đau âm ỉ hoặc một cảm giác nóng và sâu. Tình trạng viêm khớp tiến triển nặng hơn có thể khiến bạn cảm thấy cứng hoặc đau khi ngồi xuống hoặc cúi xuống, và bạn có thể gặp khó khăn khi siết chặt và không siết chặt các ngón tay hoặc uốn cong đầu gối.
RA là một tình trạng tự miễn dịch, vì vậy nó có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp hơn của một người. Không giống như viêm xương khớp, RA không phải do sự hao mòn bình thường của hệ thống cơ xương bị lão hóa. Đau RA có thể phức tạp, nhưng bệnh nhân có thể tìm ra các chiến lược đối phó tốt hơn khi họ tìm hiểu thêm về bệnh viêm khớp dạng thấp và các triệu chứng của nó.
Hình ảnh AaronAmat / Getty
Nguyên nhân gây đau RA?
Các nhà nghiên cứu y tế vẫn chưa chắc chắn về yếu tố nào chắc chắn dẫn đến tình trạng này. Một số người có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn, chẳng hạn như phụ nữ, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh và những người từ 60 tuổi trở lên. Các yếu tố môi trường và lối sống cũng đóng một vai trò nhất định, vì những người hút thuốc nhiều hơn ở rủi ro hơn những người không hút thuốc.
Tuy nhiên, những gì chúng ta biết là bệnh viêm khớp dạng thấp buộc hệ thống miễn dịch của một người tấn công các khớp và mô của chính họ — cụ thể là lớp niêm mạc của khớp được gọi là màng hoạt dịch. Bao hoạt dịch là một lớp mô mềm đệm và kết nối các khớp của bạn. Bao hoạt dịch giúp đầu gối, vai và cổ tay của bạn cử động dễ dàng và tự do.
Trong RA, bao hoạt dịch đầu tiên bị viêm. Sự tràn vào của các tế bào viêm cùng với sự tăng sinh của tế bào, gây ra tình trạng dày lên, và điều này hạn chế chuyển động của khớp.
Một số người mô tả cơn đau RA của họ như đau nhức, bỏng rát, ngứa ran hoặc cảm giác vặn mình. Tuy nhiên, RA cũng có thể biểu hiện một số triệu chứng không liên quan đến đau.
Trong trường hợp nghiêm trọng, viêm khớp dạng thấp có thể gây ra các triệu chứng bên ngoài khớp. Trên thực tế, gần một nửa số bệnh nhân RA báo cáo rằng tình trạng này ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể họ, đặc biệt là phổi. Bệnh nhân RA có thể thấy rằng họ khó thở hoặc thở sâu.
Khoảng 25% những người mắc chứng này phát triển các cục cứng dưới da, được gọi là nốt thấp khớp. Những nốt này có thể xuất hiện gần các vùng xương như trên bàn tay hoặc khuỷu tay của bạn.
Cũng như nhiều bệnh viêm và tự miễn khác, viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể và những người khác nhau báo cáo các triệu chứng khác nhau. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn để nhận được chẩn đoán chính thức.
Các nguyên nhân khác
Một số tình huống nhất định có thể khiến RA bùng phát. Ví dụ, những thay đổi thời tiết như chuyển mùa hoặc bão đến có thể dẫn đến áp suất khí quyển cao hơn hoặc thấp hơn. Những áp lực thay đổi này có thể gây kích ứng các khớp bị viêm. Đặc biệt, thời tiết lạnh có thể khiến các khớp cảm thấy cứng.
Căng thẳng về thể chất và tâm lý cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng RA của bạn. Căng thẳng thực sự gây ra phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch và có thể gây bùng phát.
Nếu cơ thể bạn đang chống lại nhiễm trùng, điều đó sẽ ảnh hưởng đến hệ thống tự miễn dịch của bạn. Bởi vì RA là một rối loạn tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của bạn có thể tấn công các khớp của chính nó khi nó đang cố gắng chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Do đó, các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng RA bình thường của bạn.
Điều trị đau RA
Thuốc theo toa
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống ung thư điều chỉnh bệnh (DMARD), chẳng hạn như methotrexate. Những loại thuốc này giúp ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, ngăn cơ thể tấn công các khớp của bạn. Thuốc DMARD có thể được sử dụng ở dạng uống, tự tiêm , hoặc dạng truyền tĩnh mạch.
Với những loại thuốc này, mọi người có thể nhận thấy ít viêm khớp hơn, có thể ngăn ngừa tổn thương xương và mô lâu dài. DMARDs được sử dụng đặc biệt cho các tình trạng thấp khớp như RA hoặc các bệnh mô liên kết.
Để giúp giảm đau, nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Một số loại thuốc giảm đau NSAID phổ biến bao gồm Advil, Motrin và Aleve. Các tác dụng phụ tiềm ẩn của NSAID bao gồm tổn thương thận, có khả năng gây viêm dạ dày / bệnh loét dạ dày tá tràng. Tylenol (acetaminophen) thường được khuyên dùng để kiểm soát cơn đau, đặc biệt là ở người lớn tuổi và những người có bệnh thận tiềm ẩn.
Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau gây mê mạnh hơn, chẳng hạn như hydrocodone. Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau dữ dội.
Hiệu quả nhất đối với một cơn bùng phát thực sự là steroid (prednisone), có tác dụng giải quyết tình trạng viêm cơ bản chứ không chỉ giảm đau.
Thuốc giảm đau có thể gây ra tác dụng phụ và một số (như opioid) rất dễ gây nghiện. Không bao giờ được sử dụng những loại thuốc này mà không có lời khuyên của bác sĩ.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Những người bị RA nhẹ đến trung bình thường sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà như một phần trong kế hoạch điều trị của họ. Hơi ấm có thể giúp giảm cứng khớp và giảm đau nhức. Chăn, gạc, bồn tắm được sưởi ấm và bình nước nóng có thể giúp giữ ấm một số bộ phận trên cơ thể bạn.
Nước nghệ và nước chanh đều được quảng cáo là có đặc tính chống viêm, mặc dù một số nghiên cứu đã định lượng được mức độ ảnh hưởng của các thành phần này thực sự đối với các triệu chứng RA.
Các biện pháp điều trị tại nhà không có nghĩa là thay thế chăm sóc y tế chính thức. Đảm bảo hỏi bác sĩ về các biện pháp điều trị tại nhà và bất kỳ phương pháp điều trị nào khác mà bạn đang cân nhắc cho thói quen của mình.
Liều thuốc thay thế
Châm cứu là một hình thức thay thế thuốc phổ biến được nhiều bệnh nhân sử dụng để điều trị các triệu chứng viêm khớp từ nhẹ đến trung bình. Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ đã liệt kê châm cứu là "khuyến nghị có điều kiện" cho bệnh viêm xương khớp và RA. Mọi người có thể cân nhắc tham khảo ý kiến bác sĩ về việc đưa châm cứu vào kế hoạch điều trị bình thường của họ.
Các nhà nghiên cứu Pei-Chi Chou và Heng-Yi Chu nói rằng viêm khớp là một trong những bệnh phổ biến nhất được điều trị bằng châm cứu. Họ lưu ý rằng trước năm 2010, khoảng 41% người bị viêm khớp dạng thấp ở Israel tìm đến châm cứu.
Châm cứu có thể giải phóng endorphin, là hormone có thể làm giảm viêm — bao gồm cả tình trạng viêm có thể khiến khớp của bạn đau hoặc cứng.
Một số bác sĩ có thể khuyến nghị bệnh nhân dùng dầu cannabadiol (CBD) để giảm căng thẳng trong cơ thể. Trong một nghiên cứu y khoa năm 2019, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng CBD giúp thúc đẩy giấc ngủ thoải mái hơn, có thể có lợi cho những bệnh nhân RA, những người sẽ thức dậy với cơn đau hoặc cứng khớp.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị mới nào. Giống như các phương pháp điều trị tại nhà được liệt kê ở trên, các loại thuốc thay thế này nhằm bổ sung, không thay thế các loại thuốc hiện tại của bạn.
Sửa đổi lối sống
Khi bị đau, điều cuối cùng bạn có thể muốn làm là tập thể dục. Tuy nhiên, một nghiên cứu y tế từTạp chí Nghiên cứu Lão hóanhận thấy rằng những bệnh nhân RA phù hợp về thể chất báo cáo các triệu chứng ít hơn và ít nghiêm trọng hơn so với những bệnh nhân không tập thể dục thường xuyên.
Khi duy trì thói quen tập thể dục, người bị viêm khớp dạng thấp có thể ưu tiên hoạt động ít tác động để ngăn ngừa căng thẳng hoặc đau đớn thêm. Những người bị RA có thể xem xét những điều sau:
- Yoga
- Đi dạo
- Đi bộ đường dài
- Bơi lội
- Tập thể hình
- tai Chi
Tập thể dục không phải là cách chữa bệnh RA, nhưng vận động có thể giữ cho các khớp của bạn mở và giúp tăng khả năng vận động của bạn theo thời gian. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục, vì tập thể dục thường không được khuyến khích cho những người bị viêm khớp tích cực.
gilaxia / Getty Hình ảnh
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng mãn tính, vì vậy có khả năng RA của bạn có thể thay đổi theo thời gian. Bạn có thể cần phải điều chỉnh kế hoạch điều trị của mình nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Có một số dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị hiện tại của bạn có thể không hoạt động hiệu quả như bình thường.
Đầu tiên, bạn có thể cảm thấy đau sâu hơn hoặc mạnh hơn. Thứ hai, các triệu chứng của bạn có thể ngăn cản bạn tham gia vào các hoạt động bình thường của mình. Bạn có thể không thể đi lại, ngủ hoặc di chuyển mà không bị cứng hoặc khó chịu.
Thứ ba, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng mới như nốt sần. Có lẽ bạn cảm thấy đau ở các vị trí khác nhau hoặc bạn tự hỏi liệu bệnh viêm khớp của mình có lan rộng hay không, chẳng hạn như liệu bạn có bắt đầu bị đau hoặc cứng ở tay hay không nhưng bây giờ bạn cảm thấy đau tương tự ở đầu gối hoặc lưng.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng và theo đuổi các phương pháp điều trị có thể phù hợp hơn với nhu cầu của bạn.
Một lời từ rất tốt
Viêm khớp dạng thấp có thể khiến bạn cảm thấy bị cô lập, đặc biệt nếu cơn đau khớp khiến bạn không thể rời khỏi nhà hoặc thực hiện các hoạt động bình thường của mình; tuy nhiên, nó là một tình trạng rất phổ biến. Trong khi vẫn chưa có phương pháp chữa khỏi căn bệnh này, hàng triệu người vẫn sống sót và phát triển với bệnh viêm khớp dạng thấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn có thể lập kế hoạch để đối phó với cơn đau RA của bạn.
.jpg)
.jpg)
