Glucosamine là một chất bổ sung chế độ ăn uống đôi khi được sử dụng để giảm bớt cơn đau của viêm xương khớp đầu gối (OA). Từng khá phổ biến, việc sử dụng nó hiện đang giảm dần, chủ yếu là do các kết quả trái chiều xung quanh lợi ích thực sự của chất bổ sung này.
Nếu bạn dùng glucosamine hoặc đang xem xét dùng thử chất bổ sung (tất nhiên là dưới sự chăm sóc của bác sĩ), đây là năm điều bạn cần lưu ý:
Hình ảnh Keith Getter / GettyTidbit # 1: Glucosamine được tìm thấy tự nhiên trong sụn
Glucosamine là một chất tự nhiên (được gọi là đường amin) được tìm thấy trong sụn khớp khỏe mạnh và chất lỏng hoạt dịch, cả hai đều có tác dụng đệm cho khớp của bạn. Khi bị thoái hóa khớp, sụn khớp trong khớp của bạn bị thoái hóa, gây đau và cứng khớp. Cơn đau có thể đặc biệt nghiêm trọng hơn khi sụn bị mòn đến mức xương bắt đầu cọ xát vào nhau.
Tidbit # 2: Glucosamine không được coi là thuốc
Tại Hoa Kỳ, glucosamine được bán dưới dạng thực phẩm chức năng. Điều này có nghĩa là nó được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) quản lý như một sản phẩm thực phẩm, trái ngược với một loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn.
Do đó, mặc dù glucosamine là một thành phần tự nhiên của sụn, nhưng không có nghĩa là dùng nó là hoàn toàn an toàn. Trên thực tế, glucosamine có thể làm thay đổi lượng đường trong máu và có thể tương tác với một số loại thuốc như Coumadin làm loãng máu (warfarin).
Như mọi khi, hãy đảm bảo chỉ dùng một loại thuốc, bao gồm cả chất bổ sung, dưới sự chăm sóc của bác sĩ riêng của bạn.
Tidbit # 3: Glucosamine không được khuyến nghị cho bệnh viêm xương khớp đầu gối của bạn
Trong khi các nghiên cứu về tế bào sụn phát hiện ra rằng glucosamine có thể tăng cường sự phát triển lại của sụn và ngăn chặn các quá trình viêm dẫn đến tổn thương sụn, dữ liệu trong phòng thí nghiệm này chưa chuyển thành lợi ích lâm sàng.
Nghiên cứu lớn đầu tiên ở Hoa Kỳ kiểm tra tác động ngắn hạn của glucosamine (đối với viêm khớp gối) được gọi là thử nghiệm GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine). Trong GAIT, xuất bản năm 2006, hơn 1500 người tham gia bị thoái hóa khớp gối được phân ngẫu nhiên vào một trong năm nhóm điều trị:
- Glucosamine ở mức 500 miligam ba lần một ngày (tổng cộng 1500 miligam mỗi ngày)
- Chondroitin sulfate (cũng là một chất bổ sung chế độ ăn uống và một chất tự nhiên của sụn) ở mức 400 miligam ba lần một ngày (1200 miligam mỗi ngày)
- Glucosamine và chondroitin sulfate kết hợp
- Celecoxib (một chất chống viêm không steroid, hoặc NSAID) ở mức 200 miligam mỗi ngày
- Giả dược (một chất không hoạt động)
Kết quả từ nghiên cứu GAIT cho thấy những người tham gia dùng NSAID celecoxib giảm đau có ý nghĩa thống kê so với giả dược. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các phương pháp điều trị khác được thử nghiệm và giả dược.
Ở một số người tham gia nghiên cứu bị đau từ trung bình đến nặng, glucosamine kết hợp với chondroitin sulfate giúp giảm đau đáng kể khi so sánh với giả dược. Tuy nhiên, các tác giả của nghiên cứu cho biết do quy mô của phân nhóm bệnh nhân này rất nhỏ, phát hiện này nên được coi là sơ bộ và cần được xác nhận trong các nghiên cứu trong tương lai.
Đối với những người tham gia bị đau đầu gối nhẹ (trái ngược với mức độ trung bình hoặc nặng), glucosamine và chondroitin sulfate kết hợp hoặc đơn lẻ không mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể.
Tidbit # 4: Có hai loại Glucosamine
Điều quan trọng cần lưu ý là glucosamine có thể được cung cấp với hai loại muối khác nhau, hydrochloride hoặc sulfate. Nghiên cứu GAIT (đã đề cập ở trên) đã sử dụng glucosamine hydrochloride. Điều thú vị là các nghiên cứu đã cho thấy một số tiềm năng, mặc dù nhỏ, đã sử dụng glucosamine sulfate để điều trị viêm xương khớp thay vì glucosamine hydrochloride.
Ví dụ, một nghiên cứu lớn trongTạp chí Quốc tế về Thực hành Lâm sàngCác tác giả của nghiên cứu này kết luận rằng glucosamine hydrochloride không có lợi trong việc giảm đau (như thử nghiệm GAIT).
Tuy nhiên, glucosamine sulfate liều cao (1500 miligam mỗi ngày) có thể có tác dụng điều chỉnh chức năng khi dùng trong hơn sáu tháng. Tác dụng điều chỉnh chức năng có nghĩa là glucosamine sulfate có thể cải thiện khả năng sử dụng đầu gối (hoặc đầu gối) của một người bị viêm xương khớp.
Tidbit # 5: Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ không đề xuất nó
Trong hướng dẫn được cập nhật vào năm 2020, Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) hiện khuyến cáo mạnh mẽ không nên sử dụng glucosamine cho viêm khớp gối. (Đây là một sự thay đổi so với khuyến cáo có điều kiện trước đó chống lại việc sử dụng nó.) Sau khi cân nhắc kết quả của nhiều nghiên cứu, các tác giả nhận thấy sự thiếu hiệu quả tổng thể và tác dụng giả dược lớn.
ACR cũng khuyến cáo không nên sử dụng các sản phẩm kết hợp bao gồm glucosamine và chondroitin sulfate cho bệnh thoái hóa khớp gối.
Thay vào đó, ACR khuyến nghị các loại thuốc sau:
- Tylenol (acetaminophen)
- NSAID (qua đường uống hoặc trên da của bạn)
- Ultram (tramadol)
- Tiêm corticosteroid vào khớp
- Capsaicin tại chỗ
- Cymbalta (duloxetine)
Ngoài ra, một số biện pháp thể chất và tinh thần có thể giúp các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp gối. Trong số các biện pháp mà ACR đặc biệt khuyến nghị là:
- Tập thể dục
- Giảm cân
- Tai Chi
- Các chương trình tự quản lý và hiệu quả
- Nẹp đầu gối (nẹp tibiofemoral)
ACR khuyến nghị có điều kiện:
- Đào tạo thăng bằng
- Yoga
- Sử dụng một cây gậy
- Kinesiotaping
- Châm cứu
- Can thiệp nhiệt
- Mất tín hiệu truyền hình
- Liệu pháp nhận thức hành vi
Một lời từ rất tốt
Mặc dù lời hứa về glucosamine như một liệu pháp thay thế cho bệnh thoái hóa khớp gối vẫn chưa chính xác được đưa ra, nhưng một số người vẫn dùng nó và thấy nó có hiệu quả với họ.
Cuối cùng, bất kể kế hoạch điều trị thoái hóa khớp gối hiện tại của bạn là gì, điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để theo dõi thường xuyên. Bằng cách này, bạn có thể sửa đổi các liệu pháp điều trị khi sức khỏe khớp của bạn tiến triển và nghiên cứu mở ra.
.jpg)
.jpg)