Các triệu chứng thoát mạch và Phòng ngừa

Thoát mạch là khi thuốc hóa trị hoặc thuốc khác rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch vào hoặc vào da, gây ra phản ứng bất lợi. Trong hóa trị liệu, thuốc được phân thành hai loại lớn dựa trên tác động của chúng đối với các mô khi chúng thoát ra ngoài: chất gây kích ứng và thuốc gây mụn nước.

Thoát mạch của chất kích ứng

Thuốc kích ứng là những loại thuốc gây ra tổn thương tạm thời, bề ngoài cho mô khi chúng bị rò rỉ. Nếu có sự thoát mạch của thuốc gây kích ứng, bạn sẽ nhận thấy một số vết đỏ, sưng, ngứa và có thể khó chịu tại vị trí đặt ống thông tĩnh mạch (IV) của bạn.

Một số ví dụ về các chất gây kích ứng thường được đưa ra trong điều trị bệnh bạch cầu và ung thư hạch bao gồm cisplatin, etoposide và dacarbazine.

Nếu một trong những loại thuốc này bị rò rỉ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ ngừng thuốc, bắt đầu tiêm tĩnh mạch mới và cung cấp phần thuốc còn lại qua một vị trí mới. Điều trị thoát mạch của thuốc kích ứng tập trung vào việc làm cho vị trí cảm thấy thoải mái nhất có thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau nhẹ, chẳng hạn như Tylenol và chườm mát nếu cần.

Sự thoát ra của các Vesicants

Thuốc nhỏ là loại thuốc có khả năng gây tổn thương nghiêm trọng cho mô nếu chúng bị rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch. Trong trường hợp này, bạn cũng sẽ thấy đỏ và sưng tấy, nhưng có khả năng là cảm giác khó chịu ở vị trí tiêm tĩnh mạch sẽ dễ nhận thấy hơn.

Một số dấu hiệu của thoát mạch có thể không được nhìn thấy cho đến vài giờ sau khi nó xảy ra. Tùy thuộc vào lượng thuốc thoát ra, có thể bị phồng rộp, bong tróc và sạm da tại chỗ. Có thể mất vài ngày trước khi toàn bộ mô bị tổn thương.

Mức độ nghiêm trọng của hiện tượng thoát mạch phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể, lượng thuốc rò rỉ ra ngoài, nồng độ của thuốc và các hành động được thực hiện ngay sau khi thoát mạch.

Ví dụ về thuốc trị mụn nước bao gồm vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin và daunorubicin.

Y tá hoặc bác sĩ của bạn sẽ ngừng thuốc và cố gắng hút càng nhiều thuốc càng tốt. Họ sẽ chườm ấm hoặc chườm lạnh (tùy thuộc vào loại thuốc) và có thể phải chườm hoặc tiêm thuốc giải độc để giúp giảm thiểu tổn thương mô.

Nếu có vết mẩn đỏ, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ phác thảo khu vực đó bằng một điểm đánh dấu để họ có thể biết được nó đang trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn. Giống như với thuốc gây kích ứng thoát mạch, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần cung cấp phần còn lại của hóa trị liệu thông qua một vị trí IV mới. Bạn có thể cần phẫu thuật nếu túi thoát mạch gây tổn thương mô sâu.

Phòng ngừa

Mặc dù các y tá và bác sĩ đang cho bạn hóa trị được đào tạo về cách sử dụng các loại thuốc này, nhưng tai nạn vẫn có thể xảy ra. Nếu hóa trị của bạn có nguy cơ tổn thương thoát mạch đặc biệt cao, bác sĩ có thể chọn đặt một ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC). Các thoát mạch từ CVC, trong khi vẫn có khả năng xảy ra, thì cực kỳ hiếm.

Về phần bạn, có một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa chấn thương thoát mạch:

• Điều trị cẩn thận vị trí tiêm tĩnh mạch hoặc CVC của bạn.
• Tránh chạm vào vị trí IV hoặc đường ống trong khi truyền dịch.
• Hãy cho y tá hoặc bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng bỏng, châm chích hoặc ngứa quanh vị trí tiêm tĩnh mạch của bạn trong khi truyền.
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết đỏ hoặc sưng nào sau khi rời khỏi trung tâm ung thư, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Một lời từ rất tốt

Các trường hợp thoát mạch hóa trị là rất bất thường. Việc phân loại thuốc là chất gây kích ứng hoặc mụn nước sẽ giúp xác định mức độ thiệt hại mà nó có thể gây ra. Trong khi mọi bước được thực hiện để ngăn chặn sự thoát mạch, nó vẫn có thể xảy ra. Với tư cách là một bệnh nhân, trách nhiệm của bạn là thông báo cho y tá hoặc bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong vị trí tiêm tĩnh mạch của bạn trong hoặc sau khi truyền hóa chất trị liệu.