Ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Trong khi nguy cơ ung thư vú tăng lên khi tuổi cao, phụ nữ trẻ cũng có thể phát triển tình trạng này. Khoảng 1/3 phụ nữ mắc bệnh ung thư vú được chẩn đoán trước khi mãn kinh và khoảng 7% trường hợp ung thư vú được chẩn đoán trước tuổi 40. Chỉ khoảng 1% trường hợp ung thư vú xảy ra trước 30 tuổi.

Tuổi tác có xu hướng quan trọng khi nói đến ung thư vú. Có một số lý do giải thích cho điều này, nhưng lý do quan trọng nhất là căn bệnh này xâm lấn / mạnh hơn ở phụ nữ trẻ hơn là ở phụ nữ lớn tuổi. Thật không may, ung thư vú ở phụ nữ trẻ thường tương đối tiến triển vào thời điểm nó được chẩn đoán. Và đặc điểm vi thể của ung thư vú ở phụ nữ trẻ thường mang đặc điểm của ung thư vú khó điều trị.

Ung thư vú và cách điều trị của nó có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe thay đổi cuộc sống cho bất kỳ ai, nhưng đặc biệt là đối với phụ nữ trẻ, đặc biệt là vì nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và gây ra mãn kinh sớm. Ngoài ra, một số ảnh hưởng của bệnh có thể mất hàng chục năm mới xuất hiện.

Tại sao phụ nữ trẻ bị ung thư vú

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư vú, nhưng không có nguyên nhân nào có thể tránh được đã được xác định. Phụ nữ trẻ phát triển ung thư vú có khuynh hướng di truyền về căn bệnh này hơn phụ nữ lớn tuổi.

Ngoài ra, một số yếu tố nguy cơ gây ung thư vú tiền mãn kinh bao gồm:

• Sử dụng biện pháp tránh thai gần đây
• Lịch sử bức xạ trường lớp phủ đối với bệnh u lympho Hodgkin
• Tuổi dậy thì sớm (thời kỳ đầu)
• Ăn nhiều thịt đỏ

Mức độ vitamin D cao, tập thể dục thường xuyên và ăn nhiều trái cây và rau quả có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư vú tiền mãn kinh. Và sinh con cũng đóng một vai trò trong nguy cơ ung thư vú: Có con sớm hơn và sinh nhiều con hơn, có liên quan đếnthấp hơnnguy cơ phát triển ung thư vú sau này.

Trong khi các yếu tố nguy cơ giống nhau đối với phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh, chúng dường như có liên quan chặt chẽ hơn với độ tuổi khởi phát bệnh trẻ hơn.

Chẩn đoán

Mặc dù chụp nhũ ảnh tầm soát được khuyến cáo cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, nhưng việc tầm soát này không được coi là hiệu quả đối với phụ nữ dưới 40 tuổi (với một vài trường hợp ngoại lệ).

Bởi vì hầu hết phụ nữ trẻ không được kiểm tra thường xuyên, khoảng 4/5 phụ nữ trẻ bị ung thư vú được chẩn đoán khi họ phát triển một khối u có thể sờ thấy được. Các khối u ở vú thường là dấu hiệu của ung thư vú giai đoạn cuối, trong khi các giai đoạn sớm hơn thường chỉ có thể được phát hiện bằng chụp X-quang tuyến vú. (Giai đoạn ung thư vú là một mô tả về mức độ phát triển và lan rộng của khối u.)

Những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao do tiền sử gia đình có thể bắt đầu chụp X-quang tuyến vú tầm soát sớm hoặc trải qua các nghiên cứu chụp cộng hưởng từ (MRI) vú để tầm soát.

Các loại & Đặc điểm

Phụ nữ phát triển ung thư vú trong những năm tiền mãn kinh có nhiều khả năng bị khối u hơn. Cấp độ khối u là thước đo mức độ hung hãn của khối u dựa trên loại tế bào của nó ("cấp độ cao" tương ứng với các khối u có khả năng phát triển và lây lan nhanh chóng).

Ngoài ra còn có một số đặc điểm phân tử nhất định giúp phân biệt các loại ung thư vú. Ung thư vú âm tính ba âm tính, khó điều trị và tỷ lệ sống sót thấp, phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ.

Ung thư vú ở phụ nữ trẻ ít có khả năng dương tính với thụ thể estrogen hoặc progesterone. Và, những phụ nữ trẻ bị ung thư vú có nhiều khả năng dương tính với HER2.

Tất cả các yếu tố này ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị ung thư vú ở phụ nữ trẻ thường khác với phụ nữ lớn tuổi. Các đặc điểm phân tử của khối u không chỉ khác nhau (ví dụ, dương tính với thụ thể estrogen so với âm tính với thụ thể estrogen), điều này làm cho một số liệu pháp tốt hơn những liệu pháp khác, mà tình trạng mãn kinh và nguy cơ biến chứng lâu dài của phụ nữ cần đóng một vai trò quan trọng. trong việc tạo ra một kế hoạch điều trị.

Phẫu thuật

Một trong những quyết định mà phụ nữ bị ung thư vú phải thực hiện là lựa chọn giữa phẫu thuật cắt bỏ khối u và phẫu thuật cắt bỏ vú.

Cắt bỏ vú có thể mang lại tác động lớn hơn về mặt tinh thần so với cắt bỏ khối u, vì nó đòi hỏi phẫu thuật rộng rãi hơn và tạo ra sự thay đổi lớn về ngoại hình của phụ nữ. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái phát.

Những phụ nữ được điều trị ung thư vú giai đoạn đầu dưới 36 tuổi có 13% nguy cơ phát triển một bệnh ung thư khác ở cùng vú hoặc ở vú còn lại trong 10 năm sau đó.

Khả năng tái phát ung thư vú và phát triển ung thư mới ở cùng một bên hoặc vú khác đều có khả năng cao hơn khi cắt bỏ khối u hơn là cắt bỏ vú.

Hóa trị liệu

Hóa trị có thể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư. Tuy nhiên, hóa trị có thể tạo ra các tác dụng phụ lớn, bao gồm vô sinh, nguy cơ dị tật bẩm sinh và các biến chứng thai nghén ở những lần mang thai sau, mãn kinh sớm và phát triển các loại ung thư khác.

Liệu pháp hormone

Cắt bỏ buồng trứng (cắt buồng trứng) hoặc điều trị bằng thuốc ức chế chức năng buồng trứng thường được sử dụng như một phần của việc kiểm soát ung thư vú cho phụ nữ trẻ hơn phụ nữ lớn tuổi. Hậu quả bao gồm mãn kinh sớm và vô sinh, cũng như thiếu hụt estrogen, có thể tự tạo ra các biến chứng, chẳng hạn như loãng xương.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Vì các khối u dương tính với HER2 hơi phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ, các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 (chẳng hạn như Herceptin) thường có thể được sử dụng để điều trị ung thư vú.

Với sự chấp thuận của các liệu pháp này, Viện Ung thư Quốc gia (NCI) đã nâng cấp tiên lượng cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2 giai đoạn I đến giai đoạn III từ "khá" thành "tốt".

Tác dụng phụ và biến chứng

Các triệu chứng giống như mãn kinh có thể khó khăn đối với phụ nữ trẻ đang được điều trị ung thư vú. Thay vì bắt đầu dần dần các cơn bốc hỏa liên quan đến thời kỳ mãn kinh, những triệu chứng này có thể xuất hiện ngay lập tức sau khi hóa trị liệu bắt đầu.

Các tác dụng phụ về tình dục thường gặp với mức độ estrogen thấp hơn, và những tác dụng này có thể gây khó chịu đặc biệt cho phụ nữ trẻ.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Khả năng sinh sản & tránh thai

Hóa trị có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh và có thể làm giảm khả năng sinh sản. Đối với những người muốn có con trong tương lai, có nhiều lựa chọn để duy trì khả năng sinh sản, bao gồm đông lạnh trứng của bạn hoặc, nếu bạn có bạn tình, bảo quản một hoặc nhiều phôi đã thụ tinh.

Mặt trái của mối quan tâm này là một số người vẫn có khả năng sinh sản ngay cả khi điều trị. Đối với những người đã sử dụng thuốc tránh thai, đây không còn là sự lựa chọn nữa do estrogen trong thuốc tránh thai. Các phương pháp tránh thai khác, chẳng hạn như bao cao su hoặc dụng cụ tử cung (IUD), được khuyến khích.

Dài hạn

Một số ảnh hưởng của bệnh ung thư vú và quá trình điều trị của nó mất nhiều năm để phát triển. Nói chung, phụ nữ trẻ được cho là sẽ sống lâu hơn nhiều so với phụ nữ lớn tuổi, khiến họ có nhiều khả năng phải chịu những tác động lâu dài của những phương pháp điều trị này:

• Hóa trị: Bệnh thần kinh ngoại biên, mật độ xương thấp, loãng xương và gãy xương
• Xạ trị: Nguy cơ ung thư thứ phát (ung thư phát triển do tác dụng gây ung thư của bức xạ)

Phụ nữ dưới 50 tuổi bị ung thư vú có nguy cơ mắc ung thư thứ phát cao hơn đáng kể, bao gồm ung thư xương, buồng trứng, tuyến giáp, thận, phổi, bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót của phụ nữ trẻ mắc bệnh ung thư vú thấp hơn so với phụ nữ lớn tuổi mắc bệnh.

Một phần của sự khác biệt này liên quan đến chẩn đoán ở giai đoạn sau. Tuy nhiên, các loại ung thư vú xảy ra ở phụ nữ trẻ tuổi có xu hướng tích cực hơn và có nhiều khả năng lây lan và tái phát, ngay cả sau khi điều trị.

Và, khi ung thư vú tái phát ở phụ nữ trẻ, nó có nhiều khả năng là tái phát di căn hơn là tái phát tại chỗ.

Tìm kiếm hỗ trợ

Các nhóm và cộng đồng hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt to lớn khi bạn bị ung thư vú. Tuy nhiên, một lưu ý là việc tìm một nhóm bao gồm những phụ nữ trẻ khác sẽ rất hữu ích. Những vấn đề bạn đang gặp phải khi còn là một phụ nữ trẻ khác biệt đáng kể so với những vấn đề mà một phụ nữ 60 hoặc 70 tuổi có thể gặp phải.

Mối quan tâm về cảm xúc

Đối phó với cảm xúc của bệnh ung thư vú, cũng như lo lắng hoặc trầm cảm, là điều khó khăn đối với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Nói chuyện với một nhà trị liệu ung thư có thể rất hữu ích và có liên quan đến việc cải thiện tỷ lệ sống sót của những người bị ung thư vú.

Nuôi dạy con cái

Chăm sóc trẻ nhỏ có thể là một thách thức khi bạn bị ung thư vú. Đồng thời, bạn đang đối mặt với cảm xúc của chính mình, trách nhiệm chăm sóc con cái của bạn có thể khiến bạn không còn nhiều thời gian để tự chăm sóc bản thân.

Tham gia vào cộng đồng ung thư vú cùng với các bà mẹ trẻ khác có thể có giá trị và có thể chỉ cho bạn những nguồn hữu ích trong cộng đồng của bạn.

Một lời từ rất tốt

Việc đưa ra quyết định cẩn thận là điều bắt buộc đối với mọi phụ nữ bị ung thư vú và việc cân nhắc các lựa chọn có thể còn khó khăn hơn nếu bạn còn trẻ. Điều trị tích cực thường được khuyến khích do nguy cơ tái phát cao hơn, nhưng điều này cũng có nghĩa là khả năng cao gặp phải các tác động muộn của điều trị ung thư.

Không cần phải nói rằng chẩn đoán ung thư ở mọi lứa tuổi không phải là tin tức đáng hoan nghênh. Có thể phần nào hữu ích khi biết rằng nhiều bệnh nhân (và các chuyên gia) nói rằng trải nghiệm, trong khi thử thách, cuối cùng có thể thay đổi bạn theo một số cách tích cực. Có một kế hoạch điều trị tập trung, dựa vào những người xung quanh để được hỗ trợ và luôn giữ hy vọng về những năm sắp tới như một lời nhắc nhở về lý do tại sao bạn đang chiến đấu với cuộc chiến của mình.