Cập nhật kế hoạch kháng thuốc kháng sinh của Hoa Kỳ: Đây là những gì mới

PeopleImages / Getty Images

Bài học rút ra chính

• Chính phủ Hoa Kỳ đã phát hành bản cập nhật cho Kế hoạch hành động quốc gia về chống vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh (CARB), nhằm mục đích chống lại vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh và các bệnh nhiễm trùng tiếp theo.
• Bản cập nhật kêu gọi tích hợp nhiều hơn giữa các cơ quan chính phủ.
• Nó đặt ra các mục tiêu đầy tham vọng để làm chậm sự xuất hiện của vi khuẩn, giám sát tốt hơn các bệnh nhiễm trùng, thu thập dữ liệu và tiến hành nghiên cứu.

Vào ngày 9 tháng 10, chính phủ Hoa Kỳ đã phát hành bản cập nhật cho Kế hoạch hành động quốc gia về chống vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh (CARB), nhằm mục đích chống lại vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh và các bệnh nhiễm trùng tiếp theo. Có hơn 2,8 triệu ca nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh - và 35.000 ca tử vong - ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Báo cáo cập nhật kế hoạch ban đầu, được phát hành vào năm 2015.

Kế hoạch nhằm mục đích:

1. Làm chậm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan
2. Tăng cường các nỗ lực giám sát
3. Phát triển trước và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán nhanh
4. Đẩy nhanh sự phát triển của thuốc kháng sinh, vắc xin mới và các liệu pháp thay thế
5. Tăng cường hợp tác toàn cầu về phòng ngừa và kiểm soát kháng kháng sinh

Helen Boucher, MD, giám đốc y học địa lý và các bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế Tufts ở Massachusetts, người không tham gia vào kế hoạch, nói với Verywell rằng nhiều người hơn cần hiểu mức độ nghiêm trọng của các bệnh nhiễm trùng kháng kháng sinh để hạn chế mối đe dọa.

Boucher gọi các bản cập nhật là tham vọng, nhưng "rất đáng hoan nghênh."

Kháng thuốc kháng sinh là gì?

Thuốc kháng sinh, còn được gọi là thuốc chống vi khuẩn, được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn. Kháng thuốc xảy ra khi vi trùng như vi khuẩn và nấm phát triển khả năng sống sót của các loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt chúng.

Brian Luna, phó giáo sư về vi sinh phân tử và miễn dịch học tại Trường Y Keck của USC ở California, nói với Verywell: “Kháng kháng sinh sẽ luôn là một vấn đề. “Số lượng vi khuẩn và sự đa dạng của chúng thực sự là điều khiến cho việc kháng kháng sinh trở thành một vấn đề khó khăn như vậy”.

Kháng kháng sinh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các bệnh nhiễm trùng do vi trùng kháng thuốc rất khó - đôi khi không thể điều trị được.

Luna nói: “Trong tự nhiên, vi khuẩn sản xuất kháng sinh và phát triển cơ chế kháng thuốc như những chiến lược cạnh tranh để tồn tại. “Với tư cách là một xã hội, chúng ta có thể giảm thiểu vấn đề bằng cách tuân thủ các thực hành tốt nhất về việc sử dụng kháng sinh, tuy nhiên, có vẻ như chúng ta không thể‘ loại bỏ ’được vấn đề kháng kháng sinh”.

Giới thiệu về kế hoạch

Lực lượng đặc nhiệm liên bang về chống vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh đã tạo ra kế hoạch mới. Lực lượng đặc nhiệm là một nhóm các bộ phận liên bang bao gồm Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS), Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ, (UDSA) Bộ Quốc phòng và các cơ quan trong đó, bao gồm CDC và Thực phẩm và Dược phẩm. Cơ quan quản lý (FDA).

Boucher nói rằng các bản cập nhật tạo ra một nỗ lực tốt hơn trong việc tích hợp các nỗ lực giữa nhiều bộ phận trong chính phủ.

Báo cáo thừa nhận số ca tử vong do nhiễm trùng kháng kháng sinh đã giảm xuống, nhưng vẫn cần tiến bộ nhiều hơn. Trong khi nhiễm trùng đã giảm, các mối đe dọa khác lại xuất hiện - chẳng hạn như ô nhiễm góp phần vào tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Các phương pháp điều trị cho những người bị nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh vẫn còn hạn chế.

Đại dịch COVID-19 cũng có thể làm phức tạp thêm vấn đề. Báo cáo cho biết nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh có thể làm phức tạp việc ứng phó với các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng như đại dịch. Mặc dù hậu quả của việc kháng thuốc kháng sinh vẫn chưa được biết đến khi điều trị bằng COVID-19, nhưng việc tăng cường sử dụng thuốc kháng sinh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng.

Mục tiêu cho Battling Bacteria

Ngoài năm mục tiêu tổng quát, kế hoạch còn vạch ra một số mục tiêu hoặc mục tiêu. Ví dụ, đến năm 2025, CDC được giao nhiệm vụ giảm 20% các ca nhiễm trùng kháng kháng sinh liên quan đến chăm sóc sức khỏe và 10% nhiễm trùng kháng kháng sinh do cộng đồng mắc phải.

Kế hoạch cũng kêu gọi sự phát triển của 10 phương pháp trị liệu mới vào năm 2022. Tuy nhiên, việc cung cấp các công cụ chẩn đoán mới sẽ là một thách thức. Boucher nói, cách thức thanh toán hoạt động trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe, có thể khiến mọi người khó tiếp cận xét nghiệm.

Boucher nói: “Đó là những mục tiêu khó, nhưng sẽ rất tốt nếu có những mục tiêu khó và những mục tiêu cụ thể.

Kế hoạch này hy vọng sẽ thúc đẩy tính bền vững kinh tế của thị trường kháng sinh thông qua sự hợp tác với khu vực tư nhân. Một phần của mục tiêu này bao gồm việc tạo ra một mạng lưới các địa điểm thử nghiệm lâm sàng để giảm bớt các rào cản cho việc nghiên cứu.

Các sở, ban, ngành sẽ cung cấp một báo cáo hàng năm để đánh dấu tiến độ thực hiện các mục tiêu được giao. “Có trách nhiệm giải trình cao hơn, điều mà tôi nghĩ là tuyệt vời,” Boucher nói thêm.

Xác định các mối đe dọa

Mùa thu năm ngoái, CDC đã phát hành Báo cáo về các mối đe dọa AR năm 2019, bản cập nhật cho báo cáo năm 2013, liệt kê 18 loại vi trùng gây ra các mối đe dọa lớn nhất về kháng kháng sinh. Báo cáo xác định những vi trùng này là những mối đe dọa khẩn cấp:

• Acinetobacter kháng carbapenem
• Candida auris (C. auris)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Enterobacteriaceae kháng carbapenem (CRE)
• Neisseria gonorrhoeae kháng thuốc (N. gonorrhoeae)

Chủ đề kháng kháng sinh nổi lên trên phạm vi toàn cầu từ năm 2014 đến năm 2016, mặc dù các nhà nghiên cứu đã biết về nó lâu hơn. Theo thời gian, nhận thức về vấn đề này đã tăng lên và có thể làm gì để hạn chế nó, nhưng Boucher hy vọng đây mới chỉ là bước khởi đầu.

Bảo vệ bản thân

Vì tình trạng kháng thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến tất cả mọi người, nên tất cả chúng ta cần phải nhận thức được vấn đề này và đảm bảo rằng chúng ta không dùng kháng sinh một cách vô ích, Boucher nói.

Giáo dục cần vượt ra ngoài việc dạy các chuyên gia y tế cách ngăn ngừa ô nhiễm và điều trị các bệnh nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh. Bà nói: Tất cả mọi người, bao gồm cả trẻ em, cần phải hiểu sự nguy hiểm của các bệnh nhiễm trùng kháng kháng sinh và đảm bảo rằng họ chỉ dùng thuốc kháng sinh khi cần thiết.

Boucher nói rằng mọi người cần phải hỏi bác sĩ của họ khi được cung cấp thuốc kháng sinh. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ và ngược lại, để phân biệt khi nào các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm thông thường là do vi rút gây ra, do đó không cần dùng kháng sinh. Theo Boucher, điều quan trọng là chúng ta hạn chế dùng kháng sinh khi cơ thể không cần chúng để loại bỏ nguy cơ tăng dung nạp.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Trong nỗ lực ngăn chặn hoàn toàn các bệnh nhiễm trùng cần dùng kháng sinh, hãy duy trì vệ sinh tốt bao gồm rửa tay thường xuyên. Nếu bác sĩ đề nghị một loại thuốc kháng sinh, hãy thảo luận xem nó có cần thiết để điều trị hay không.