CáC LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH VIêM GâN VôI HóA Ở VAI

Các bước đơn giản

Kế hoạch điều trị cho bệnh nhân bị viêm gân vôi hóa tương tự như phương pháp điều trị cho hội chứng bế tắc vai, với một số lựa chọn bổ sung. Việc điều trị phải luôn bắt đầu với một số bước đơn giản và chỉ tiến hành các biện pháp xâm lấn hơn nếu các phương pháp điều trị đơn giản hơn không hiệu quả.

Vật lý trị liệu / bài tập: Các bài tập và kéo giãn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng cứng vai. Một trong những vấn đề khó khăn nhất liên quan đến viêm gân vôi hóa là sự phát triển của một vai bị đóng băng vì đau. Các bài tập cụ thể có thể giúp cải thiện cơ học của vai và giảm gánh nặng cho các gân bị ảnh hưởng cụ thể bởi các vấn đề.

Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm có thể giúp giảm cơn đau liên quan đến viêm gân vôi hóa. Không có nghiên cứu nào cho thấy sự thay đổi đáng kể về thời gian của các triệu chứng với những thuốc này, nhưng chắc chắn bệnh nhân đã giảm bớt các triệu chứng. Trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy chắc chắn rằng bạn đã xác nhận với bác sĩ rằng loại thuốc đó là an toàn để bạn sử dụng.

Chườm nóng và đá: Chườm nóng ẩm rất hữu ích trong việc giảm đau do viêm gân vôi hóa. Một chiếc khăn ấm là một cách hoàn hảo để truyền hơi ấm này đến bờ vai. Chườm đá có thể giúp giảm viêm do viêm gân và có thể rất hữu ích để giảm đau liên quan đến tình trạng này.

Các tùy chọn ít xâm lấn hơn

Các bước tiếp theo trong điều trị được coi là xâm lấn tối thiểu, vì chúng không yêu cầu thủ thuật phẫu thuật, nhưng có thể yêu cầu sử dụng kim hoặc dụng cụ chuyên dụng để giúp giải quyết cặn vôi hóa.

Tiêm cortisone: Cortisone là một phương pháp điều trị chống viêm mạnh được đưa trực tiếp đến nguồn gốc của cơn đau (trái ngược với thuốc uống, thuốc phải hoạt động trong cơ thể để đến vai). Tiêm cortisone có thể hữu ích trong việc giảm viêm và cũng hạn chế đau để bệnh nhân có thể tập vật lý trị liệu. Nhiều bệnh nhân thấy việc tiêm cortisone là hữu ích và đôi khi cần nhiều hơn một mũi để điều trị thành công. Trong khi có một cuộc tranh luận về việc bao nhiêu cortisone là an toàn, hầu hết đều đồng ý rằng một hoặc hai mũi tiêm là hợp lý để điều trị.

Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể: Liệu pháp sóng xung kích được cho là hoạt động bằng cách gây ra cái gọi là 'chấn thương vi mô' và kích thích lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Hầu hết các báo cáo về phương pháp điều trị viêm gân vôi hóa này đều cho thấy thành công được bảo vệ - có lẽ 50 đến 70 phần trăm bệnh nhân cải thiện sau một hoặc hai lần điều trị bằng sóng xung kích năng lượng cao. Phương pháp điều trị viêm gân vôi hóa này có thể gây đau đớn và thường phải gây mê để bệnh nhân có thể chịu đựng được. Tin tốt là có một tỷ lệ biến chứng rất thấp từ liệu pháp sóng xung kích. Hầu hết bệnh nhân sẽ bị tụ máu (bầm tím) sau quá trình điều trị, nhưng nếu không, có rất ít biến chứng.

Rửa kim có hướng dẫn bằng siêu âm: Lăn kim là một thủ thuật được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc an thần tổng quát hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng một cây kim lớn vào cặn canxi và cố gắng hút hoặc hút ra, càng nhiều canxi càng tốt. Độ đặc của cặn canxi có thể thay đổi, nhưng thường ít giống đá và giống kem đánh răng hơn. Thông thường, một máy siêu âm có thể giúp đảm bảo vị trí kim được hướng tới một cách thích hợp ngay tại chỗ bị vôi hóa. Tiêm nước muối, Novocain, hoặc đôi khi là cortisone, sau đó được tạo ra để lắng đọng canxi.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường dành cho những bệnh nhân không thấy thuyên giảm mặc dù nhiều tháng thực hiện các bước điều trị đơn giản hơn. Như đã đề cập trước đó, đại đa số bệnh nhân sẽ thấy thuyên giảm với các lựa chọn điều trị không phẫu thuật, nhưng đôi khi bệnh nhân không thấy thuyên giảm mặc dù đã có các bước điều trị thích hợp.

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đồng ý rằng điều trị không phẫu thuật tối thiểu là 3 tháng, nếu không gần 6 tháng, nên được theo đuổi trước khi xem xét một lựa chọn xâm lấn hơn.

Điều trị phẫu thuật thường được thực hiện như phẫu thuật nội soi khớp vai, mặc dù điều trị phẫu thuật mở cũng có thể được coi là một lựa chọn. Cách tiếp cận thông thường là cố gắng loại bỏ một số, nếu không phải tất cả, lắng đọng canxi và làm sạch tình trạng viêm xung quanh gân. Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật khuyên bạn nên loại bỏ một số xương để tạo thêm không gian cho gân lành, được gọi là giải nén dưới xương.

Một kết quả của việc loại bỏ cặn canxi có thể là một lỗ hoặc khuyết tật trên gân của vòng bít rôto. Bởi vì cặn canxi đã ở bên trong gân, việc loại bỏ nó có thể để lại một khoảng trống. Vì lý do đó, đôi khi bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ phải sửa chữa dây quấn cổ tay quay bị hỏng. Điều này có thể làm cho quá trình hồi phục phẫu thuật lâu hơn, vì có thể có những hạn chế về hoạt động. Quá trình hồi phục hoàn toàn để điều trị phẫu thuật có thể nhanh nhất là 6 tuần nhưng phổ biến hơn là khoảng 3 tháng. Nếu vòng bít quay cần sửa chữa bằng phẫu thuật, thời gian phục hồi có thể lên đến 6 tháng.

Rủi ro khi can thiệp phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề về chữa lành vết thương, cứng khớp, khó phục hồi chức năng và khả năng bị đau dai dẳng. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đau hiệu quả sau khi điều trị bằng phẫu thuật, nhưng các biến chứng có thể yêu cầu điều trị liên tục và có thể là các thủ tục phẫu thuật bổ sung. Vì lý do đó, phẫu thuật được tiếp cận một cách thận trọng và chỉ được xem xét sau khi các bước điều trị đơn giản hơn được chứng minh là không có hiệu quả trong việc giảm nhẹ đầy đủ.

Một lời từ rất tốt

Viêm gân vôi hóa là một nguồn tiềm ẩn gây đau và khó cử động khớp vai. Điều trị hiệu quả có thể giúp giảm đau, cải thiện chức năng vai và giảm thời gian bạn phải kiểm soát các triệu chứng. Thông thường, điều trị bắt đầu bằng các bước đơn giản, không xâm lấn. Nếu những cách này không thành công, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị dần dần. Trong một số tình huống, thủ thuật phẫu thuật là cần thiết, nhưng đây hiếm khi là bước đầu tiên và thường chỉ được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị đơn giản hơn không có hiệu quả.