Phẫu thuật đầu chuyển giới là gì?

Khi những người chuyển giới và những người đa dạng về giới khác quan tâm đến việc phẫu thuật chuyển đổi, một điều họ có thể quan tâm là phẫu thuật hàng đầu. Phẫu thuật đỉnh cao đề cập đến nhóm phẫu thuật mà người chuyển giới, cả nhị phân và không nhị phân, sử dụng để định hình lại ngực của họ. (Điều này trái ngược với phẫu thuật đáy, được sử dụng để định hình lại cơ quan sinh dục. Các phẫu thuật dưới cùng bao gồm phẫu thuật tạo hình thực thể, tạo hình siêu âm và tạo hình âm đạo.)

Không phải tất cả những người chuyển giới đều quan tâm đến việc chuyển đổi phẫu thuật. Tuy nhiên, Khảo sát Phân biệt Đối xử Chuyển giới Quốc gia năm 2015 cho thấy hơn 70% những người đa dạng giới được chỉ định là "nữ" trên giấy khai sinh ban đầu của họ (AFAB) hoặc đã hoặc muốn phẫu thuật hàng đầu, cũng như hơn 44% những người được chỉ định là nam trên giấy khai sinh gốc của họ.

Một trong những lý do mà những người dùng transfeminine có thể ít quan tâm đến phẫu thuật hàng đầu hơn những người dùng transmasculine là nhiều người trong số họ cảm thấy vú phát triển đủ với estrogen để giải quyết bất kỳ chứng khó thở nào ở ngực. Một lý do khác là phẫu thuật hàng đầu có thể ít có khả năng được bảo hiểm chi trả cho những người dùng transfeminine hơn so với những người dùng transmasculine.

Rối loạn ngực là gì?

Rối loạn giới tính là trải nghiệm cảm thấy khó chịu hoặc không hạnh phúc trong cơ thể vì cơ thể bạn không phù hợp với bản dạng giới của bạn. Chứng khó thở ở ngực là cảm giác khó chịu hoặc không hài lòng với ngực vì nó không phù hợp với giới tính của bạn. Ví dụ, một người trẻ chuyển giới đã dậy thì và có bộ ngực có thể cảm thấy không thoải mái với bộ ngực của họ. Chứng khó thở ở ngực này có thể ảnh hưởng đến họ khi mặc quần áo hoặc khi khỏa thân.

Một phụ nữ chuyển giới có vai rộng và ngực nhỏ cũng có thể cảm thấy không thoải mái với hình bóng của mình khi cô ấy mặc quần áo (hoặc khi không mặc quần áo).

Một số người mắc chứng khó thở ở ngực có thể giải quyết chứng khó thở ở ngực mà không cần phẫu thuật. Những người cấy máy tính có thể đeo một chất kết dính để làm phẳng ngực của họ dưới lớp quần áo. Đây có thể là một giải pháp tốt cho một số người. Tuy nhiên, đối với những người khác, chất kết dính có thể gây khó chịu hoặc thậm chí gây đau đớn. Chất kết dính có thể gây khó thở hoặc khó tập thể dục. Một số người liên kết thường xuyên hoặc trong thời gian rất dài cũng có thể bị phát ban hoặc da bị tổn thương.

Những người cảm thấy thoải mái với cơ thể của họ nhưng muốn thay đổi hình dáng trong trang phục của họ có thể mặc áo lót có đệm hoặc sử dụng miếng đệm ngực silicon. Những kỹ thuật như vậy cũng được sử dụng bởi những phụ nữ chuyển giới muốn có bộ ngực lớn hơn khi mặc quần áo.

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới và người chuyển đổi giới tính

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới và các cá nhân chuyển đổi giới tính khác cũng giống như phẫu thuật nâng ngực. Nó liên quan đến việc đưa một mô cấy silicon hoặc dung dịch muối vào bên trong hoặc bên dưới vú để tăng kích thước vú. Phụ nữ chuyển giới nên sử dụng estrogen ít nhất một năm trước khi nâng ngực. Điều này tối đa hóa sự phát triển tự nhiên của ngực, điều này có thể đủ để một số phụ nữ cảm thấy hạnh phúc trong cơ thể của họ.

Việc tối đa hóa sự phát triển của ngực cũng giúp bác sĩ phẫu thuật thực hiện nâng ngực an toàn và dễ dàng hơn. Một năm đối với estrogen cũng có thể được yêu cầu đối với các công ty bảo hiểm để chi trả cho phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới nếu họ chi trả cho các ca phẫu thuật chuyển giới.

Phẫu thuật hàng đầu cho người chuyển giới nam và người chuyển giới tính

Có hai loại phẫu thuật hàng đầu dành cho những người xuyên não - cắt bỏ núm vú và phẫu thuật liên quan đến ghép núm vú. Phẫu thuật cắt bỏ núm vú là phẫu thuật để lại núm vú tại chỗ và nói chung, không loại bỏ nhiều nếu có da. Các phẫu thuật này có lợi ích là duy trì cảm giác núm vú sau phẫu thuật. Tuy nhiên, chỉ một số rất nhỏ có lồng ngực phù hợp với loại phẫu thuật này.

Để thực hiện phẫu thuật thu nhỏ núm vú, bạn phải có bầu ngực nhỏ và độ đàn hồi của da tốt. Bạn cũng phải lưu ý rằng kích thước và vị trí núm vú của bạn có thể không điển hình như những ca phẫu thuật hàng đầu liên quan đến việc ghép núm vú tự do. Điều này là do núm vú của nam giới được chỉ định thường nhỏ hơn và đặt rộng hơn núm vú của phụ nữ được chỉ định. Những người đã phẫu thuật thu nhỏ núm vú có thể có nhiều khả năng yêu cầu sửa đổi phẫu thuật (phẫu thuật lần thứ hai) trong tương lai hơn những người không thực hiện.

Phẫu thuật liên quan đến ghép núm vú được áp dụng cho những cá nhân có ngực lớn hơn hoặc núm vú lớn hơn cần được tạo hình lại để có được kết quả thẩm mỹ tốt. Có nhiều cách khác nhau mà các phẫu thuật này có thể được thực hiện, nhưng một cách phổ biến là phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú bằng đường rạch đôi với các miếng ghép núm vú tự do. Phẫu thuật này để lại hai vết sẹo dài trên ngực, nhưng nhìn chung nó mang lại một đường viền ngực tốt. Nó cũng cho phép bác sĩ phẫu thuật thay đổi kích thước núm vú và đặt chúng ở vị trí lý tưởng để có được ngoại hình điển hình của nam giới.

Một số mặt trái của phẫu thuật này bao gồm mất cảm giác núm vú và nguy cơ tụt núm vú. Lưu ý, một số người chọn phẫu thuật này mà không cần ghép núm vú (vì họ không phiền nếu họ không có núm vú nào cả hoặc vì bảo hiểm của họ sẽ không chi trả cho việc ghép núm vú).

Cũng như đối với phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới hoặc người chuyển giới tính, những người chuyển đổi giới tính được khuyến cáo sử dụng nội tiết tố tương ứng của họ ít nhất một năm trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số lưu ý quan trọng. Thứ nhất là không phải tất cả những người chuyển giới đều muốn bổ sung hormone như testosterone hoặc estrogen. Thứ hai là khuyến nghị testosterone cho những người sử dụng transmasculine phù hợp hơn với những người hoạt động tích cực hơn những người không hoạt động. Tại sao thế này?

Testosterone, đặc biệt khi kết hợp với hoạt động thể chất, thực sự có thể thay đổi cơ thể và hình dạng ngực của một người. Để điều đó xảy ra trước khi phẫu thuật có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện tốt hơn công việc tạo hình ngực, vị trí núm vú và vị trí sẹo. Đó là vấn đề ít hơn đối với những người lớn hơn và những người không thể hoạt động vì họ bị giới hạn bởi sự hiện diện của ngực.

Khi chọn một bác sĩ phẫu thuật để phẫu thuật hàng đầu, hãy yêu cầu xem ảnh. Tốt nhất, hãy yêu cầu xem ảnh của những bệnh nhân có loại cơ thể và màu da tương tự như bạn.

Các bác sĩ phẫu thuật khác nhau sử dụng các loại vết rạch khác nhau và đặt vết sẹo của họ khác nhau. Bạn sẽ cần tìm một người mà bạn cảm thấy thoải mái và có kết quả phù hợp với mục tiêu phẫu thuật của bạn. Theo báo cáo của nhiều người transmasculine rằng một trong những mục tiêu của họ khi phẫu thuật là cởi trần ở những nơi mà những người khác không mặc áo, thì sự thoải mái khi đặt sẹo là rất quan trọng.

Lợi ích của phẫu thuật hàng đầu

Bởi vì nhiều transmasculine hơn những cá nhân transfeminine trải qua phẫu thuật hàng đầu, nên phần lớn các nghiên cứu về sự hài lòng với phẫu thuật đều nằm trong quần thể này. Nhìn chung, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng kết quả từ cuộc phẫu thuật hàng đầu ở nam giới chuyển giới và nói chung là những người chuyển đổi giới tính là vô cùng tích cực. Những người đã phẫu thuật cắt lớp vi tính thường cảm thấy tự tin hơn và ít lo lắng hơn so với trước khi phẫu thuật hoặc so với những người khác chưa phẫu thuật.

Họ cũng hoạt động thể chất nhiều hơn và thoải mái hơn khi tham gia các hoạt động với bạn bè và đối tác.

Cả sức khỏe thể chất và tinh thần đều được cải thiện liên tục qua các nghiên cứu, loại phẫu thuật và dân số.

Những cải thiện tương tự đã được nhìn thấy trong một nghiên cứu được công bố xem xét kết quả của việc nâng ngực ở phụ nữ chuyển giới và phụ nữ chuyển đổi giới tính.

Mọi người thường hỏi liệu những bệnh nhân tìm kiếm phẫu thuật hàng đầu có hối hận về quyết định phẫu thuật hay không. Mặc dù đây không phải là lĩnh vực được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng các nghiên cứu đã đặt ra câu hỏi nói chung đã phát hiện ra rằng rất ít hoặc không có bệnh nhân hối tiếc vì phẫu thuật hàng đầu. Sự hối tiếc cũng được báo cáo là cực kỳ thấp (khoảng 0,1%) đối với những người chuyển giới trải qua phẫu thuật đáy.

Những điều cần tự hỏi bản thân

Phẫu thuật hàng đầu có tiềm năng cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho những người chuyển giới, cả hai giới và không nhị phân, những người mà chứng khó thở ở ngực không thể giải quyết bằng các biện pháp không phẫu thuật. Tuy nhiên, trước khi bạn thực hiện phẫu thuật hàng đầu, điều quan trọng là phải thực tế về mục tiêu phẫu thuật của bạn. Nó cũng phải thực tế về sự sẵn sàng phẫu thuật của bạn. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về cách bạn cần chăm sóc bản thân sau khi phẫu thuật, và sau đó tự hỏi bản thân những câu hỏi như:

• Tôi có thể nghỉ làm hoặc nghỉ học nhiều như vậy không?
• Tôi có thể làm theo các khuyến nghị để hạn chế hoạt động của mình không?
• Tôi có ai đó để giúp tôi sau khi phẫu thuật nếu tôi cần nó?
• Tôi có một nơi an toàn để phục hồi không?
• Tôi có thể ngừng hút thuốc hoặc làm theo các khuyến nghị sức khỏe khác mà bác sĩ phẫu thuật của tôi đưa ra cho tôi không?

Nếu câu trả lời cho một hoặc nhiều câu hỏi này là không, bạn có thể muốn đợi để được phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Kết quả của phẫu thuật hàng đầu, bao gồm cả sự xuất hiện của các vết sẹo, phụ thuộc rất nhiều vào việc bạn có thể tuân theo các hướng dẫn hạn chế hoạt động và chăm sóc bản thân hay không. Điều đó đúng cả trước và sau khi phẫu thuật. Vì vậy, nếu bạn chưa sẵn sàng làm theo các hướng dẫn để tự chăm sóc bản thân, có thể hợp lý hơn nếu bạn chờ đến khi phẫu thuật. Đôi khi không thể tránh khỏi một cuộc phẫu thuật thứ hai. Tuy nhiên, nếu có thể, bạn chỉ muốn phẫu thuật đầu một lần.