Rong kinh — chảy máu kinh nguyệt quá nhiều — có thể là nguyên nhân của các vấn đề y tế và nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Bạn nên hẹn gặp bác sĩ phụ khoa nếu bị kinh nguyệt ra nhiều. Đôi khi chảy máu nhiều là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Verywell / Brianna GilmartinCác triệu chứng
Cách đơn giản nhất để biết bạn có đang bị chảy máu kinh nguyệt nhiều hay không là lưu ý tần suất ngâm mình qua băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh.
Nếu kinh nguyệt của bạn quá nhiều để cần thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh mỗi giờ trong vài giờ hoặc nếu bạn bị chảy máu âm đạo kéo dài hơn một tuần, thì bạn đang bị chảy máu kinh nguyệt nhiều.
Các dấu hiệu khác của máu kinh nhiều bao gồm:
- Mặc nhiều miếng đệm cùng một lúc để kiểm soát chảy máu
- Phải thay băng vệ sinh hoặc miếng lót vào nửa đêm
- Nếu máu kinh của bạn có các cục máu đông có kích thước bằng 1/4 hoặc lớn hơn
Khi Chảy máu kinh nguyệt là một trường hợp khẩn cấp
Hãy đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, cấp tính khi bạn thấm qua bốn miếng băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh trong khoảng thời gian hai giờ trở lên. Nếu bạn đang mang thai, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu kinh nguyệt.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra hiện tượng chảy máu kinh nguyệt nhiều - bao gồm khối u lành tính (không phải ung thư), như u xơ hoặc khối u ác tính, như ung thư tử cung hoặc cổ tử cung. Sự thay đổi hormone hoặc rối loạn đông máu cũng có thể gây ra rong kinh.
Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn gây ra máu kinh nhiều bao gồm lạc nội mạc tử cung và sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) như ParaGard, có thể gây chảy máu quá nhiều, đặc biệt là trong năm đầu tiên sử dụng.
Nhưng danh sách không dừng lại ở đó. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc gặp bác sĩ để được chẩn đoán và đánh giá thích hợp.
Rối loạn chức năng phóng noãn
Nguyên nhân phổ biến nhất của hiện tượng chảy máu kinh nguyệt nhiều là do rối loạn chức năng phóng noãn ở tuổi vị thành niên hoặc tiền mãn kinh. Trong thời gian này, quá trình rụng trứng (rụng trứng) có thể không đều - có nghĩa là nó có thể không xảy ra hàng tháng. Điều này có thể dẫn đến dày nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) và kinh nguyệt ra nhiều.
Thuốc tránh thai đường uống thường có thể điều chỉnh tình trạng ra máu của bạn trong thời kỳ thanh thiếu niên và liệu pháp hormone có thể giúp ích trong thời kỳ mãn kinh.
Ngoài những thay đổi nội tiết tố bình thường xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc mãn kinh, rối loạn chức năng phóng noãn do nội tiết tố cũng có thể xảy ra với suy giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và suy buồng trứng sớm. Điều trị các vấn đề tiềm ẩn của bạn là rất quan trọng và nó có thể giúp phục hồi quá trình rụng trứng đều đặn và bình thường hóa kinh nguyệt của bạn.
U xơ tử cung
U xơ là khối u phát triển từ cơ tử cung, thường ở độ tuổi từ 30 đến 49.
U xơ tử cung phụ thuộc vào estrogen. Các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố, giống như thuốc tránh thai, có thể giúp giảm lượng kinh nguyệt ra nhiều do u xơ tử cung.
Nếu các triệu chứng của bạn không nghiêm trọng hoặc không gây phiền toái, bạn có thể không cần điều trị u xơ tử cung — thường là đủ để thực hiện phương pháp “chờ và xem”. Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ tử cung thường nhỏ lại và biến mất mà không cần điều trị.
Dụng cụ tử cung giải phóng progestin (DCTC) có thể làm giảm lượng máu kinh nhưng không làm giảm kích thước khối u xơ. Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin dạng tiêm có thể làm giảm kích thước, nhưng chỉ dùng được trong thời gian ngắn do tác dụng phụ của chúng.
Cắt bỏ nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung bị phá hủy) là một thủ thuật có thể được sử dụng để điều trị các khối u xơ nhỏ. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cắt bỏ cơ (loại bỏ khối u xơ) và thuyên tắc động mạch tử cung (nguồn cung cấp máu bị cắt u xơ).
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật cắt tử cung có thể được chỉ định, trong đó cắt bỏ toàn bộ tử cung, có hoặc không có buồng trứng.
Polyp tử cung
Polyp nội mạc tử cung thường không phải ung thư, phát triển giống như quả nho, nhô ra khỏi niêm mạc tử cung. Chúng có thể phát triển trước và sau khi mãn kinh.Nguyên nhân của polyp nội mạc tử cung là không rõ ràng, mặc dù nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa liệu pháp hormone và béo phì.
Điều trị các polyp nhỏ là không cần thiết, trừ khi bạn có nguy cơ bị ung thư tử cung. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt polyp, trong đó polyp sẽ được cắt bỏ để kiểm tra bằng kính hiển vi. Các polyp lớn được cắt bỏ và kiểm tra thường xuyên như một biện pháp phòng ngừa.
Adenomyosis tử cung
U tuyến tử cung là tình trạng các tế bào nội mạc tử cung phát triển chèn ép vào thành cơ tử cung khiến tử cung to ra và gây đau đớn, chảy máu nhiều. Các phương pháp kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh và phương pháp điều trị dứt điểm cho bệnh u tuyến là cắt bỏ tử cung.
Bệnh viêm vùng chậu (PID)
PID thường là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) không được điều trị, tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra sau khi sinh con, phá thai hoặc các thủ thuật phụ khoa khác. Trong PID, một hoặc nhiều cơ quan sinh sản có thể bị nhiễm trùng — bao gồm tử cung, ống dẫn trứng và / hoặc cổ tử cung. Phương pháp điều trị PID được khuyến nghị là liệu pháp kháng sinh.
Ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung
Ung thư cổ tử cung, có thể do vi rút u nhú ở người (HPV) (một bệnh STI không triệu chứng), có thể xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể. Điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm phẫu thuật, hóa trị và / hoặc xạ trị.
Ung thư nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào bất thường trong nội mạc tử cung phát triển vào tử cung và / hoặc các cơ quan khác. Trong khi nguyên nhân của ung thư nội mạc tử cung là không rõ, độ tuổi phổ biến nhất để chẩn đoán là giữa 60 tuổi.
Điều trị ung thư nội mạc tử cung thường là cắt bỏ tử cung, có thể sau đó là hóa trị và / hoặc xạ trị.
Chẩn đoán sớm là chìa khóa để điều trị hiệu quả bệnh ung thư. Ngoài việc kiểm tra Pap thường xuyên để phát hiện ung thư cổ tử cung, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung nên sinh thiết nội mạc tử cung hàng năm.
Rối loạn chảy máu
Trong khi có một số loại rối loạn chảy máu, loại phổ biến nhất ở phụ nữ là bệnh von Willebrand (VWD). Điều trị bệnh von Willebrand liên quan đến việc giải phóng các yếu tố đông máu dự trữ trong máu hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, thay thế yếu tố đông máu với điều trị bằng đường tĩnh mạch hoặc bằng thuốc xịt mũi được chỉ định.
Các vấn đề chảy máu khác có thể dẫn đến chảy máu kinh nguyệt nhiều bao gồm số lượng tiểu cầu thấp (tiểu cầu tham gia vào quá trình đông máu và được sản xuất trong tủy xương) hoặc dùng thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc Coumadin (warfarin natri).
Chẩn đoán
Điều quan trọng là bạn phải được chẩn đoán nguyên nhân gây ra hiện tượng chảy máu kinh nguyệt nhiều. Trước cuộc hẹn, hãy cố gắng ghi lại kiểu kinh nguyệt của bạn trong vài tháng qua.
Ví dụ, bạn bị chảy máu bao nhiêu ngày mỗi tháng? Bạn trải qua bao nhiêu miếng lót hoặc băng vệ sinh vào những ngày kinh nguyệt ra nhiều nhất?
Đảm bảo bạn có danh sách tất cả các loại thuốc của mình, bao gồm thuốc ngừa thai bằng hormone, liệu pháp hormone và bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung không kê đơn nào.
Bạn có thể có các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như:
- Thử thai (nếu bạn ở tuổi tiền mãn kinh)
- Xét nghiệm máu (ví dụ: công thức máu đầy đủ, nồng độ sắt và hormone tuyến giáp)
- Siêu âm xương chậu của bạn
Bác sĩ cũng có thể tiến hành nội soi tử cung, một thủ tục chẩn đoán được sử dụng để hình dung bên trong tử cung của bạn. Họ cũng có thể làm sinh thiết nội mạc tử cung để lấy mẫu mô tử cung của bạn để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Một lời từ rất tốt
Bắt đầu ra máu kinh nguyệt nhiều là điều quan trọng đối với chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của bạn. Mất máu nhiều, bất kể nguyên nhân là gì, có thể gây ra thiếu máu do thiếu sắt, khiến bạn khó thở, mệt mỏi và chóng mặt.
Một khi cả chảy máu và nguyên nhân gốc rễ gây chảy máu của bạn được giải quyết và điều trị, bạn có thể tiến về phía trước và cảm thấy khỏe - bạn xứng đáng với điều đó.
.jpg)
