Cúm (cúm) là một trong số những tác nhân tiềm ẩn gây ra bệnh hen suyễn. Nhiễm vi-rút cúm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm đường thở và phổi, không chỉ gây ra các triệu chứng của bệnh hen suyễn mà còn khiến chúng trở nên trầm trọng hơn.
Bạn không có nhiều khả năng bị cúm chỉ vì bạn bị hen suyễn, nhưng bạn có nhiều khả năng gặp các biến chứng liên quan — chẳng hạn như viêm phế quản và viêm phổi — và phải nhập viện do nhiễm trùng. Ngay cả những người bị nhẹ hoặc hen suyễn được kiểm soát tốt có nguy cơ cao mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do cúm.
Nguồn hình ảnh / Getty ImagesSự kết nối
Hen suyễn thường là kết quả của phản ứng mạnh mẽ của hệ thống miễn dịch với một chất trong phổi. Mặc dù không có mối liên hệ trực tiếp nào giữa việc mắc bệnh cúm và phát triển bệnh hen suyễn, nhưng việc bị nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút và thở khò khè khi còn nhỏ là một yếu tố nguy cơ tổng thể để phát triển bệnh hen suyễn hoặc làm bệnh trầm trọng hơn.
Những người bị bệnh hen suyễn có đường hô hấp bị sưng và nhạy cảm mãn tính, và việc bị cúm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm và tăng sản xuất chất nhầy. Khi tình trạng sưng tấy tăng lên, đồng thời có thể xảy ra co thắt phế quản (thắt chặt các đường dẫn khí), gây ra cơn hen suyễn và làm cho việc thở khó khăn hơn.
Ngoài ra, nghiên cứu sơ bộ kiểm tra các mẫu phổi cho thấy phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với bệnh cúm ở những người bị hen suyễn yếu hơn so với những người không có bệnh phổi hiện có. Cần nghiên cứu thêm để xác nhận phát hiện này và khám phá xem liệu nó có thể là do bản thân bệnh hen suyễn hay do tác dụng ức chế miễn dịch của các loại thuốc điều trị hen suyễn thông thường, chẳng hạn như corticosteroid dạng hít.
Các triệu chứng
Các triệu chứng hen suyễn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường phát triển ở thời thơ ấu. Có bốn triệu chứng chính của bệnh hen suyễn:
- Thở khò khè
- Tức ngực
- Hụt hơi
- Ho
Các triệu chứng có thể xảy ra hàng ngày hoặc chỉ thỉnh thoảng mới xảy ra. Các triệu chứng cũng thường xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối. Ho mãn tính có thể là một dấu hiệu của việc kiểm soát bệnh hen suyễn kém.
Không giống như bệnh hen suyễn, bệnh cúm dễ lây lan và gây ra bởi vi-rút cúm có thể lây nhiễm sang mũi, họng và phổi. Nó có thể gây bệnh từ nhẹ đến nặng, và đôi khi có thể dẫn đến biến chứng và tử vong.
Không giống như cảm lạnh đến từ từ, cúm thường có các triệu chứng khởi phát đột ngột, chẳng hạn như:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Ho
- Đau họng
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
- Đau nhức cơ hoặc cơ thể
- Đau đầu
- Mệt mỏi
Một số người cũng có thể bị nôn mửa và tiêu chảy khi bị cúm; những triệu chứng này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn.
Bất kỳ ai bị cúm đều có thể bị ho, điều này có thể gây ra vấn đề đặc biệt ở những người bị hen suyễn vì nó có thể làm phức tạp thêm cơn ho mà họ có thể đang trải qua do tình trạng của họ.
Và trong khi chứng viêm tiêu chuẩn do cúm thường không dẫn đến khó thở hoặc thở khò khè ở hầu hết mọi người, những người bị bệnh phổi mãn tính như hen suyễn hoặc các trường hợp nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp là những ngoại lệ.
Ở những người này, phản ứng viêm đối với nhiễm vi-rút hoạt động như một yếu tố kích hoạt các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn đột ngột.
Hầu hết mọi người khỏi bệnh cúm trong vòng vài ngày đến hai tuần, nhưng những người bị bệnh hen suyễn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng xoang, tai hoặc phổi.
Các biến chứng
Sự kết hợp của cúm và hen suyễn, bao gồm co thắt phế quản và sản xuất chất nhầy dư thừa, thách thức hệ thống miễn dịch và làm tổn hại thêm chức năng phổi vốn đã bị suy giảm. Điều này có thể làm chậm quá trình hồi phục và làm tăng nguy cơ viêm phế quản hoặc viêm phổi, cũng như phải nhập viện.
Hen suyễn là tình trạng bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em nhập viện vì bệnh cúm. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2011 trên tạp chíKhoa nhiphát hiện ra rằng 32% trẻ em nhập viện vì bệnh cúm theo mùa trong thời gian sáu năm bị hen suyễn. Trẻ em mắc bệnh hen suyễn cũng chiếm 44% tổng số trẻ em nhập viện vì vi rút H1N1 trong đại dịch năm 2009.
Những người bị bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng cũng có thể có nguy cơ cao bị bệnh nặng do COVID-19, có thể ảnh hưởng đến phổi và gây ra cơn hen suyễn.
Ngoài bệnh hen suyễn, các yếu tố và tình trạng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng do cúm bao gồm:
- Tuổi: Người lớn từ 65 tuổi trở lên; trẻ nhỏ (đặc biệt là những trẻ dưới 2 tuổi)
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận mãn tính
- Ung thư
- Thai kỳ
- HIV / AIDs
Dấu hiệu cảnh báo
Nếu bạn hoặc con bạn bị cúm và các triệu chứng của bạn cải thiện nhưng sau đó trở lại và trầm trọng hơn, hoặc bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp:
- Khó thở / thở gấp
- Đau dai dẳng hoặc áp lực ở ngực hoặc bụng
- Xương sườn kéo vào theo từng nhịp thở
- Chóng mặt dai dẳng, lú lẫn, không có khả năng khơi dậy
- Không đi tiểu
- Đau cơ nghiêm trọng
- Suy nhược nghiêm trọng hoặc không vững
- Co giật
- Môi hoặc mặt hơi xanh
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh hen suyễn vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta tin rằng tình trạng bệnh bắt nguồn từ sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường.
Bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn hoặc có các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn nếu áp dụng bất kỳ điều nào sau đây:
- Tiền sử gia đình bị hen suyễn, đặc biệt là cha hoặc mẹ bị hen suyễn
- Dị ứng
- Nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút và thở khò khè khi còn nhỏ
- Tiếp xúc với khói thuốc lá
- Tiếp xúc nghề nghiệp với các chất kích ứng hóa học hoặc bụi công nghiệp
- Chất lượng không khí kém do ô nhiễm (ô nhiễm giao thông) hoặc các chất gây dị ứng (phấn hoa, bụi)
- Béo phì
Có hai loại vi rút cúm chính lưu hành thường xuyên mỗi năm: cúm A và cúm B. Cúm A là loại gây ra một số loại vi rút gây đại dịch, chẳng hạn như vi rút H1N1.
Cúm có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng chủ yếu là mối lo ngại trong mùa cúm, bắt đầu từ đầu tháng Mười và kết thúc vào cuối tháng Năm. Thời gian trùng với những tháng có không khí khô và lạnh nhất - một nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh hen suyễn.
Vi-rút cúm có thể lây lan qua các giọt bắn ra khi những người bị nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Những giọt này có thể rơi vào miệng hoặc mũi của những người ở gần đó. Nó cũng có thể lây lan khi ai đó chạm vào bề mặt có các giọt cúm và sau đó chạm vào miệng hoặc mũi của họ.
Những người bị cúm dễ lây nhất trong ba đến bốn ngày đầu sau khi bệnh bắt đầu, nhưng họ có thể lây cho người khác một ngày trước khi các triệu chứng phát triển và đến bảy ngày sau khi bị bệnh.
Trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người mắc bệnh hen suyễn, có thể lây nhiễm cho người khác trong thời gian dài hơn.
Nguyên nhân của bệnh hen suyễnKhông lây nhiễm
Khuynh hướng di truyền (yếu tố nguy cơ)
Yếu tố môi trường (yếu tố rủi ro)
Vi rút truyền nhiễm
Tiếp xúc gần với cá nhân bị nhiễm bệnh
Chạm vào bề mặt bị ô nhiễm
Chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bạn, khám sức khỏe và có thể yêu cầu bạn làm một loạt các xét nghiệm chức năng phổi (PFTs). Cũng có thể có các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như chụp X-quang ngực hoặc xoang.
PFT có thể giúp xác định chẩn đoán hen suyễn, nhưng chúng cũng được sử dụng để đo nhịp thở ở những người đã biết mắc bệnh. Chúng thường được thực hiện trước và sau khi dùng thuốc giãn phế quản để mở đường thở.
Các xét nghiệm chức năng phổi này có thể bao gồm:
- Spirometry: Đo thể tích không khí thở ra
- Lưu lượng đỉnh: Đo lường tốc độ phổi của bạn thải không khí ra ngoài trong quá trình thở ra mạnh mẽ sau khi bạn hít vào hoàn toàn
- Xét nghiệm oxit nitric phân đoạn thở ra (FeNO): Đo lượng oxit nitric trong hơi thở của bạn, có thể cho biết mức độ viêm
- Thách thức về vị trí phế quản: Khi bác sĩ cho bạn tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn như không khí lạnh, tập thể dục, histamine (có thể kích hoạt hen suyễn dị ứng) hoặc methacholine (hóa chất hít vào gây co thắt nhẹ đường thở) để xem liệu nó có gây ra các triệu chứng hen suyễn hay không
Nếu bạn có các triệu chứng cúm, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để kiểm tra xem bạn có thực sự bị nhiễm bệnh hay không. Có những xét nghiệm nhanh có thể cho kết quả trong vòng 10 đến 20 phút; chúng liên quan đến việc ngoáy mũi hoặc cổ họng của bạn. Mặc dù hữu ích, nhưng chúng không đáng tin cậy bằng việc nuôi cấy vi-rút trong đó một miếng gạc mũi hoặc cổ họng hoặc một mẫu nước bọt được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Thông thường, phải mất từ một đến ba ngày để trả kết quả xét nghiệm cúm trong phòng thí nghiệm. Đôi khi cả hai loại xét nghiệm này đều cần thiết để chẩn đoán xác định.
Chẩn đoán bệnh hen suyễnCác triệu chứng mãn tính
Xem xét lịch sử cá nhân và gia đình
Khám sức khỏe
Kiểm tra chức năng phổi
Các triệu chứng khởi phát đột ngột
Khám sức khỏe
Kết quả xét nghiệm cúm dương tính
Sự đối xử
Kế hoạch điều trị tổng thể cho bệnh hen suyễn phụ thuộc vào tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nhưng nó sẽ bao gồm việc mang theo thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA), được gọi là ống hít cứu hộ, có thể giải quyết các triệu chứng cấp tính bằng cách mở rộng đường thở một cách nhanh chóng. Một ống hít cứu hộ có thể là tất cả những gì cần thiết cho bệnh hen suyễn nhẹ hoặc hen suyễn do tập thể dục.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ giúp bạn phát triển một kế hoạch hành động hen suyễn để nhận biết các tác nhân gây hen suyễn và biết các bước cần thực hiện dựa trên các triệu chứng.
Hầu hết những người bị hen suyễn cũng được kê một hoặc nhiều loại thuốc kiểm soát lâu dài để giảm viêm và ngăn ngừa các triệu chứng theo thời gian, trong số đó có corticosteroid dạng hít. Những loại thuốc điều trị hen suyễn đầu tiên này là hiệu quả nhất để kiểm soát lâu dài bệnh hen suyễn dai dẳng — được định nghĩa là bệnh hen suyễn bùng phát từ vài lần một tuần đến nhiều lần một ngày.
Trong nhiều trường hợp. Thuốc hen suyễn dạng hít được dùng hàng ngày, mặc dù những người bị hen suyễn dai dẳng từ nhẹ đến trung bình có thể không cần sử dụng ống hít mỗi ngày theo khuyến nghị cập nhật từ Viện Y tế Quốc gia được ban hành vào tháng 12 năm 2020. Nếu bạn sử dụng ống hít hàng ngày để kiểm soát bệnh hen suyễn , bạn không nên thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch quản lý của mình mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Tuân thủ kế hoạch hành động hen suyễn của bạn, luôn mang theo ống hít cứu hộ và dùng tất cả các loại thuốc kiểm soát bệnh theo quy định là điều quan trọng, đặc biệt là trong mùa cúm, vì các triệu chứng có thể xảy ra đột ngột bất cứ lúc nào.
Khi Dịch cúm bùng phát
Nếu bạn bị hen suyễn và xuất hiện các triệu chứng cúm, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể kiểm tra bạn để xác định bệnh cúm và sau đó kê đơn cho bạn một loại điều trị cúm được gọi là thuốc kháng vi-rút. Thuốc kháng vi-rút hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của vi-rút, do đó, làm giảm bớt tình trạng viêm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.
Thông thường, thuốc kháng vi-rút chỉ làm giảm các triệu chứng cúm trong khoảng một ngày, nhưng chúng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như biến chứng hô hấp cần dùng kháng sinh, nhiễm trùng tai ở trẻ em và nhập viện ở người lớn.
Tùy thuộc vào chủng cúm trong cộng đồng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc kết hợp các loại thuốc kháng vi-rút sau:
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Những người bị bệnh hen suyễn không nên sử dụng thuốc kháng vi-rút Relenza (zanamivir) đó vì có nguy cơ nó có thể gây ra thở khò khè ở những người bị bệnh phổi.
Theo nguyên tắc chung, những người bị hen suyễn nghĩ rằng họ bị cúm nên cân nhắc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, lý tưởng nhất là trong vòng 24 đến 48 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Mặc dù, vẫn có một số lợi ích tiềm năng ngay cả khi thuốc kháng vi-rút được thực hiện sau hai ngày kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Ngoài ra, những người mắc bệnh hen suyễn có thể lựa chọn liệu pháp kháng vi-rút nếu họ không có triệu chứng nhưng tin rằng họ đã tiếp xúc với vi-rút. Được gọi là dự phòng hóa học, liệu pháp này nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi các triệu chứng phát sinh. Nó nên được bắt đầu không muộn hơn 48 giờ sau khi tiếp xúc và tiếp tục hàng ngày trong 10 ngày đến hai tuần, tùy thuộc vào khuyến cáo của bác sĩ.
Điều trị bệnh hen suyễnThuốc tác dụng nhanh, ngắn hạn (ống hít cứu hộ)
Thuốc kiểm soát lâu dài, chẳng hạn như corticosteroid dạng hít
Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn
Thuốc chống vi-rút
Phòng ngừa
Do nguy cơ cao bị các biến chứng cúm nghiêm trọng, những người bị hen suyễn nên chủng ngừa cúm, trừ khi có lý do y tế không nên chủng ngừa, chẳng hạn như tiền sử sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng) sau khi tiêm vắc-xin cúm hoặc hội chứng Guillain-Barré. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Mỗi loại vắc-xin hàng năm nhằm mục đích ngăn ngừa bốn chủng cúm được dự đoán là sẽ chiếm ưu thế trong năm đó.
Việc tiêm phòng tương đối nhanh chóng, ít biến chứng. Nếu bạn bị hen suyễn và lo lắng về việc chủng ngừa cúm, có một số điều cần lưu ý:
- Một số bác sĩ khuyến nghị nên tiêm phòng cúm thay vì xịt mũi cho trẻ em và người lớn vì lo ngại rằng thuốc xịt mũi có thể gây ra cơn hen suyễn. (Mặc dù, các nghiên cứu cho thấy rằng cả tiêm phòng cúm và FluMist đều không làm tăng nguy cơ đợt cấp của bệnh hen suyễn).
- Mặc dù những người bị dị ứng trứng đã từng được khuyên không nên tiêm phòng cúm, nhưng trường hợp này không còn xảy ra nữa, bất kể mức độ nghiêm trọng của dị ứng. Nếu nghi ngờ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Ý tưởng tiêm phòng cúm có thể gây ra bệnh cúm là không có cơ sở. Các loại vắc-xin được làm từ vật liệu chỉ giống với vi-rút và không thể truyền bệnh cúm cho bất kỳ ai. (Ngay cả với dạng sống, suy yếu của vi-rút trong FluMist, vi-rút này về mặt khoa học không thể gây ra bệnh cúm.)
Ngoài việc tiêm phòng cúm, bạn nên tiêm phòng viêm phổi nếu bạn chưa thực hiện.
Và đừng đánh giá thấp lợi ích của các chiến lược phòng chống cảm lạnh và cúm đơn giản, chẳng hạn như rửa tay thường xuyên (và đúng cách), không dùng chung vật dụng cá nhân, ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc, v.v.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị hen suyễn, điều quan trọng là phải tránh các tác nhân gây hen suyễn, uống thuốc điều trị hen suyễn theo khuyến cáo, bổ sung kịp thời nguồn cung cấp và đảm bảo rằng bạn có một kế hoạch hành động hen suyễn cập nhật. Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn xấu đi hoặc thường xuyên hơn hoặc nếu bạn bị cúm, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
.jpg)
-side-effects.jpg)
