Siêu âm tim là một loại nghiên cứu sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh chuyển động theo thời gian thực của trái tim đang đập. Siêu âm tim là một cách tuyệt vời để bác sĩ tim mạch “hình dung” chức năng tổng thể của tim và đánh giá các phần quan trọng của giải phẫu tim.
Hình ảnh Darryl Torckler / Getty
Siêu âm tim tiêu chuẩn, không xâm lấn có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc tại giường bệnh ở những người nhập viện mà không cần chuẩn bị ít hoặc không cần chuẩn bị và trong hầu hết các trường hợp, họ có thể thu được thông tin mong muốn về trái tim của một người. Nhưng đôi khi siêu âm tim tiêu chuẩn không tạo ra hình ảnh đầy đủ, hoặc có lẽ cần thông tin giải phẫu chính xác hơn những gì có thể thu được bằng quy trình tiêu chuẩn.
Trong những trường hợp này, siêu âm tim qua thực quản (TEE) thường có thể được sử dụng. Giống như siêu âm tim tiêu chuẩn, siêu âm tim qua thực quản sử dụng sóng âm thanh để tạo ra nhịp tim đang đập. Tuy nhiên, trong khi siêu âm tim tiêu chuẩn được thực hiện bằng cách đặt đầu dò sóng âm thanh qua thành ngực của bạn, với siêu âm tim qua thực quản, đầu dò sẽ được truyền vào thực quản (ống nuốt của bạn). Bởi vì thực quản đi trực tiếp sau tim, những hình ảnh có thể thu được bằng siêu âm tim qua thực quản là cực kỳ rõ ràng và chi tiết. Vì vậy, sử dụng siêu âm tim qua siêu âm tim thay vì siêu âm tim tiêu chuẩn có thể rất hữu ích trong những trường hợp thích hợp.
TEE được thực hiện như thế nào?
Sự khác biệt chính giữa siêu âm tim tiêu chuẩn và siêu âm tim qua siêu âm tim là với siêu âm tim qua siêu âm tim, đầu dò được sử dụng để tạo ra sóng âm thanh phải được truyền vào thực quản của bạn bằng một ống mềm. Nói cách khác, TEE được coi là một nghiên cứu xâm lấn.
Việc chuẩn bị cho siêu âm tim qua tim tương tự như cho [nội soi GI trên [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Bạn sẽ phải nhịn ăn từ tám đến 12 giờ trước khi kiểm tra.Bạn sẽ được đưa vào phòng thí nghiệm (hoặc phòng phẫu thuật nếu xét nghiệm đang được thực hiện trong quá trình phẫu thuật). Sau đó, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc an thần nhẹ vào tĩnh mạch, và phản xạ nôn của bạn sẽ bị ức chế bằng cách xịt thuốc gây tê cục bộ vào phía sau cổ họng của bạn. Đầu dò tiếng vọng sau đó sẽ được đưa qua miệng và cổ họng của bạn, và đi xuống thực quản của bạn cho đến khi nó nằm ngay sau tim bạn.
Khi vào vị trí, đầu dò được sử dụng để dội lại sóng âm thanh khỏi tim của bạn, giống như trong siêu âm tim tiêu chuẩn. Các sóng âm thanh quay trở lại được xử lý thành hình ảnh chuyển động của trái tim bạn và được chiếu lên màn hình máy tính để phân tích.
Ưu điểm của TEE
Ưu điểm thực sự của siêu âm tim qua thực quản là nó thường có thể tạo ra hình ảnh tim chi tiết hơn nhiều so với siêu âm tim tiêu chuẩn. Điều này là do hình ảnh tiếng vọng được tạo ra từ ngay sau tim - sóng âm thanh không cần phải xuyên qua khung xương sườn và mô phổi trước khi đến tim.
Khi nào thì một TEE là hữu ích?
Có một số trường hợp mà siêu âm tim qua siêu âm tim tiêu chuẩn có thể được khuyến nghị.
Siêu âm tim qua thực quản rất hữu ích khi không thể thu được hình ảnh tiếng vang đầy đủ bằng các kỹ thuật tiếng vang tiêu chuẩn. Điều này có thể xảy ra ở những người có thành ngực đặc biệt dày, hoặc những người bị khí phế thũng, chấn thương ngực hoặc phẫu thuật ngực gần đây. Đôi khi rất khó để có được một hình ảnh rõ ràng với tiếng vang tiêu chuẩn mà không có lý do rõ ràng. Với TEE, hầu như bất kỳ ai cũng có thể thu được hình ảnh tiếng vọng chi tiết cao.
Siêu âm tim có thể được thực hiện trong phòng mổ khi phẫu thuật tim hở. TEE trong phẫu thuật đặc biệt hữu ích trong phẫu thuật van tim, đặc biệt khi thực hiện sửa van để điều trị trào ngược van hai lá. TEE có thể đưa ra phản hồi tức thì cho bác sĩ phẫu thuật khi việc sửa chữa đang được thực hiện.
Siêu âm tim qua thực quản có thể khá hữu ích trong việc đánh giá xem bệnh nhân có phát triển cục máu đông trong tâm nhĩ trái hay không. Ví dụ, chứng minh bằng siêu âm tim qua thực quản rằng không có cục máu đông có thể làm cho quá trình tim của rung nhĩ an toàn hơn đáng kể.
Siêu âm tim qua thực quản cũng rất hữu ích trong việc đánh giá nghi ngờ bóc tách động mạch chủ và các tình trạng khác ảnh hưởng đến động mạch chủ vì thực quản và động mạch chủ tiếp giáp trực tiếp với nhau.
Biến chứng với TEE
Vấn đề phổ biến nhất với siêu âm tim qua thực quản là một số lượng nhất định bị nôn và khó chịu ở cổ họng trong quá trình làm thủ thuật. Tuy nhiên, bác sĩ thường dễ dàng kiểm soát các triệu chứng này bằng thuốc an thần và làm tê cổ họng. Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.
Hiếm khi xảy ra thủng thực quản, đây là một cấp cứu ngoại khoa và đôi khi chảy máu từ thực quản có thể xảy ra với siêu âm tim qua thực quản. Tuy nhiên, những tác dụng phụ nghiêm trọng này cực kỳ không phổ biến.
Một lời từ rất tốt
Siêu âm tim qua thực quản (TEE) là một phương pháp tuyệt vời để hình dung các cấu trúc quan trọng của tim đang đập. Trong trường hợp siêu âm tim tiêu chuẩn không tạo ra hình ảnh đầy đủ hoặc khi hình ảnh tim cực kỳ chi tiết là rất quan trọng để cung cấp dịch vụ chăm sóc tối ưu, siêu âm tim qua thực quản có thể rất hữu ích.
