Lo lắng là một phần của cuộc sống. Việc lo lắng về những điều căng thẳng trong cuộc sống của chúng ta là điều đương nhiên. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi nỗi lo đó trở nên xâm lấn và dai dẳng? Đối với những người bị rối loạn lo âu tổng quát (GAD), lo lắng có thể chiếm lấy cuộc sống của họ, trở nên quá mức và phóng đại.
Một người bị GAD không đơn giản chỉ có những lo lắng hợp lý dựa trên rủi ro thực tế - họ lo lắng bất kể những yếu tố gây căng thẳng bên ngoài, phóng đại mức độ rủi ro nhận thức được và không thể hợp lý hóa nỗi lo đó.
Hình ảnh re-bg / Getty
Rối loạn lo âu tổng quát là gì?
GAD là một bệnh tâm thần phổ biến được đặc trưng bởi sự lo lắng quá mức, mãn tính cản trở khả năng hoạt động bình thường của một người.
Người ta ước tính rằng khoảng 6,8 triệu người trưởng thành - hay 3,1% dân số Hoa Kỳ - bị ảnh hưởng trong bất kỳ năm nào.
Những người bị GAD không có nỗi sợ hãi tập trung về một bản chất cụ thể, chẳng hạn như chứng ám ảnh sợ hãi, mà là sự lo lắng của họ thay đổi liên tục từ điều này sang điều khác.
Ví dụ, một người nào đó không có GAD có thể nhận thấy rằng một người bạn chưa trả lời tin nhắn của họ và ghi nhớ để theo dõi họ. Ai đó bị GAD có thể nhìn thấy văn bản chưa được trả lời này và hình ảnh bạn của họ bị thương hoặc thậm chí chết vì tai nạn. Họ có thể tự hỏi liệu bạn của họ có giận họ không, hoặc không muốn tiếp tục tình bạn của họ. Họ có khả năng kiểm tra và kiểm tra lại điện thoại của họ liên tục cho đến khi người bạn đó trả lời tin nhắn.
Thông thường, một người bị GAD nhận thức được rằng nỗi sợ hãi của họ là vô lý hoặc không tương xứng với hoàn cảnh, nhưng không thể làm tắt nỗi lo lắng. Vì sự lo lắng không dựa trên thực tế, nên đối mặt với nó bằng logic hoặc sự trấn an là không đủ để dập tắt nó.
Lo lắng của tôi có bình thường không?
Người bị GAD có thể lo lắng về những điều tương tự như người không bị GAD, nhưng nỗi lo của họ dai dẳng, khó kiểm soát, kèm theo các triệu chứng về thể chất và gây ra tình trạng đau khổ và suy giảm đáng kể trong cuộc sống của họ.
Nghịch lý thay, đối với nhiều người bị GAD, lo lắng lại mang lại hiệu quả. Mặc dù họ thường công nhận đó là suy nghĩ ma thuật, nhưng những người mắc chứng GAD có thể cảm thấy lo lắng tránh những điều tồi tệ xảy ra và rằng nếu họ ngừng lo lắng về nó, nỗi sợ hãi của họ sẽ trở thành sự thật.
GAD đang mệt mỏi về tinh thần và thể chất. Nó ảnh hưởng đến gần như mọi khía cạnh của cuộc sống của một người, và có thể rất áp đảo.
Các triệu chứng
Để đáp ứng các tiêu chí của DSM-5 về GAD, bạn phải đáp ứng những điều sau:
- Lo lắng quá mức và lo lắng về một số hoạt động hoặc sự kiện, xảy ra nhiều ngày hơn không trong ít nhất 6 tháng
- Khó kiểm soát nỗi lo lắng của bạn
- Ba (hoặc nhiều hơn) trong số sáu triệu chứng sau (một hoặc nhiều hơn đối với trẻ em), với ít nhất một số triệu chứng đã xuất hiện nhiều ngày hơn không trong 6 tháng qua:
- Bồn chồn, cảm giác bị phím hoặc cạnh
- Dễ mệt mỏi
- Khó tập trung hoặc đầu óc trống rỗng
- Cáu gắt
- Căng cơ
- Rối loạn giấc ngủ (khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không yên giấc, không thỏa mãn)
- Đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác do lo lắng hoặc hồi hộp gây ra
- Các triệu chứng không phải do chất gây ra (ví dụ: lạm dụng thuốc, thuốc điều trị) hoặc tình trạng bệnh lý khác (ví dụ: cường giáp)
- Các triệu chứng không được giải thích rõ hơn bởi một bệnh hoặc rối loạn tâm thần khác
Một số triệu chứng khác của GAD bao gồm:
- Lo lắng hoặc cáu kỉnh
- Cảm thấy có nguy cơ sắp xảy ra, hoảng sợ hoặc diệt vong
- Tăng nhịp tim
- Tăng thông khí (thở nhanh)
- Đổ mồ hôi
- Run sợ
- Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
- Các vấn đề về đường tiêu hóa (GI)
- Nhức đầu và các cơn đau không giải thích được khác
Điều quan trọng cần lưu ý là sự khác biệt giữa lo lắng điển hình với lo lắng rối loạn đi kèm với GAD.
Các yếu tố kích hoạt lo âu không phổ biến
Cả trẻ em và người lớn đều có thể lo lắng quá mức về bất kỳ lĩnh vực, hoạt động hoặc khái niệm nào — hoặc họ có thể trải qua cảm giác lo lắng không liên quan đến bất kỳ điều gì cụ thể. Những yếu tố kích hoạt này cũng không nhất thiết phải logic hoặc có ý nghĩa đối với người khác.
Những người bị GAD có thể tham gia vào các hành vi để cố gắng kiểm soát sự lo lắng quá mức của họ, chẳng hạn như:
- Tránh tin tức trên TV, trực tuyến hoặc trên báo chí
- Hạn chế hoặc bỏ qua việc tham gia các hoạt động khiến họ lo lắng
- Tìm kiếm sự trấn an hoặc chấp thuận quá mức (đặc biệt là ở trẻ em).
- Lập kế hoạch hoặc chuẩn bị quá mức
- "Diễn tập" hoặc phát lại các kịch bản trong đầu họ
Chẩn đoán
GAD thường được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ gia đình và người chăm sóc chính hơn là bác sĩ tâm thần.
Để xác định chẩn đoán GAD, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể:
- Khám sức khỏe tổng thể để tìm các dấu hiệu cho thấy sự lo lắng của bạn có thể liên quan đến thuốc hoặc một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn
- Yêu cầu xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc các xét nghiệm khác, nếu nghi ngờ tình trạng bệnh lý khác
- Đặt câu hỏi chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn
- Sử dụng bảng câu hỏi tâm lý để giúp xác định chẩn đoán
- Sử dụng các tiêu chí được liệt kê trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ
Nó có GAD, hay một cái gì đó khác?
Rối loạn lo âu tổng quát có thể bắt chước các rối loạn tâm thần khác và ngược lại. Ngoài ra, GAD thường xảy ra cùng lúc với các rối loạn tâm thần khác (trường hợp này được gọi là bệnh đi kèm). Điều quan trọng là phải được chẩn đoán toàn diện để lập kế hoạch điều trị đáp ứng các nhu cầu riêng của bạn.
Nguyên nhân
Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn về nguyên nhân cụ thể của GAD, nhưng họ tin rằng nó phát sinh từ sự kết hợp của các yếu tố sinh học và môi trường. Chúng có thể bao gồm:
- Sự khác biệt về chức năng và hóa học của não
- Di truyền học
- Sự khác biệt trong cách nhìn nhận các mối đe dọa
- Phát triển và nhân cách
Các yếu tố rủi ro
- Giới tính: Phụ nữ được chẩn đoán mắc GAD thường xuyên hơn nam giới.
- Tuổi tác: GAD có thể phát triển bất cứ lúc nào, nhưng nguy cơ cao nhất ở độ tuổi thơ ấu và trung niên, với độ tuổi trung bình là 30.
- Tính cách: Những người rụt rè, có tình cảm tiêu cực và tránh gây hại có thể dễ bị rối loạn lo âu tổng quát.
- Di truyền: GAD xuất hiện trong các gia đình và một phần ba nguy cơ mắc GAD được cho là do di truyền.
- Kinh nghiệm: Tiền sử có những thay đổi đáng kể trong cuộc sống, những trải nghiệm đau buồn hoặc tiêu cực trong thời thơ ấu, hoặc một sự kiện đau buồn hoặc tiêu cực gần đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển GAD. Các bệnh nội khoa mãn tính hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Sự đối xử
Như với bất kỳ rối loạn tâm thần nào, việc tìm kiếm một phương pháp điều trị thành công cho GAD có thể cần một số thử nghiệm và sai lầm. Điều gì có hiệu quả đối với một người bị GAD có thể không hiệu quả bằng cách điều trị khác đối với người bị GAD khác. Nếu phương pháp điều trị đầu tiên bạn thử không thành công hoặc có những tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được, đừng cho rằng GAD của bạn là không thể điều trị — hãy quay lại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn với những lo lắng của bạn và cùng nhau thử một kế hoạch mới.
GAD chủ yếu được điều trị bằng liệu pháp, thuốc hoặc kết hợp cả hai.
Trị liệu
Hình thức trị liệu phổ biến nhất được sử dụng để điều trị chứng rối loạn lo âu tổng quát là liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT). CBT giúp phân tích cách chúng ta suy nghĩ để nhận ra và sửa chữa những sai lệch. Sử dụng CBT, những người bị GAD có thể thay đổi quá trình suy nghĩ tự động dẫn đến lo lắng và thay thế chúng bằng cách suy nghĩ lành mạnh hơn.
Năm thành phần của CBT đối với sự lo lắng là:
- Giáo dục: Trước khi đào tạo lại quá trình tư duy của bạn, điều quan trọng là phải tìm hiểu cả cách hoạt động của lo lắng và quá trình của CBT hoạt động như thế nào. Trong giai đoạn này, bạn sẽ tập trung vào việc hiểu biết về GAD và cách nó ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành vi của bạn. Bạn cũng sẽ tìm hiểu những gì mong đợi từ điều trị CBT.
- Giám sát: Bạn sẽ được dạy cách theo dõi sự lo lắng của mình. Điều gì gây ra nó? Bạn lo lắng về những điều cụ thể nào? Các tập của bạn có cường độ như thế nào và chúng kéo dài trong bao lâu? Theo dõi sự lo lắng của bạn cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng thể về GAD trông như thế nào đối với bạn. Nhận thức được sự lo lắng của bạn biểu hiện như thế nào và những gì gây ra nó sẽ giúp bạn thực hiện các cách để thay đổi nó. Có thể hữu ích nếu ghi nhật ký cho phần trị liệu này.
- Chiến lược kiểm soát thể chất: Sự lo lắng gây ra phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy". Trong giai đoạn CBT này, bạn sẽ học các kỹ thuật để chống lại sự kích thích quá mức về thể chất này.
- Các chiến lược kiểm soát nhận thức: Đây là nơi xuất hiện "suy nghĩ về tư duy". Những chiến lược này giúp bạn kiểm tra và đánh giá một cách thực tế các mô hình tư duy góp phần vào GAD và thay đổi chúng để hiệu quả hơn. Thách thức những suy nghĩ tiêu cực này sẽ giúp bạn giảm bớt lo lắng.
- Chiến lược hành vi: Lảng tránh là một phản ứng phổ biến đối với sự lo lắng, nhưng thường không phải là một phản ứng hữu ích. Giai đoạn này tập trung vào việc học cách giải quyết sự lo lắng của bạn và đối mặt với nỗi sợ hãi của bạn thay vì tránh những điều khiến bạn lo lắng.
Thuốc
Các loại thuốc được kê đơn cho chứng rối loạn lo âu tổng quát thường giống với những loại thuốc được kê cho các bệnh tâm thần hoặc tình trạng y tế khác.
Hãy cẩn thận với các tương tác
Thuốc dùng để điều trị lo âu có thể có tác dụng tiêu cực khi dùng chung với một số loại thuốc khác. Điều này bao gồm một số phương pháp điều trị bằng thảo dược và "tự nhiên". Luôn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc khác — theo toa hay không — bạn đang dùng.
Những loại thuốc này cũng có thể tương tác với rượu. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn về việc uống rượu trong khi dùng thuốc có an toàn hay không.
Thuốc chống trầm cảm
Những loại thuốc này hoạt động trên các chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến nhiều vùng của não ảnh hưởng đến sự lo lắng, tâm trạng và kích thích.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được kê đơn cho chứng lo âu bao gồm:
- Fluoxetine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) cũng có thể được kê đơn. Chúng bao gồm:
- Venlafaxine (Effexor)
- Duloxetine (Cymbalta)
Đôi khi thuốc chống trầm cảm có tác dụng tốt đối với các triệu chứng GAD nhưng lại có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Vấn đề tình dục
- Buồn ngủ
- Mất ngủ
- Các vấn đề về đường tiêu hóa
Buspirone
Buspirone (BuSpar) là một loại thuốc chống lo âu hoạt động theo cơ chế khác với SSRI và SNRI.
Buspirone cần một thời gian và điều chỉnh liều lượng để có hiệu quả.
Một số tác dụng phụ phổ biến của buspirone bao gồm:
- Buồn nôn
- Đau đầu
- Những thay đổi trong giấc mơ
- Cảm thấy chóng mặt
- Buồn ngủ
- Lâng lâng
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Một số người bị GAD nhận thấy thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng tốt hơn đối với họ so với các loại thuốc khác.
Những loại thuốc này có thể được kê đơn:
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Desipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
Đối với một số người, thuốc chống trầm cảm ba vòng có những tác dụng phụ khó chịu như:
- Chóng mặt
- Táo bón
- Nhìn mờ
- Khó đi tiểu
Không bao giờ ngừng điều trị "Gà tây lạnh giá"
Nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần, bao gồm cả thuốc điều trị GAD, có thể có tác dụng phụ khi ngừng thuốc đột ngột. Một số tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng. Luôn hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi ngừng thuốc. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp bạn lập kế hoạch để giảm bớt.
Theo thời gian, lo lắng tổng quát có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển hoặc xấu đi:
- Các vấn đề về tiêu hóa hoặc ruột, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích hoặc loét dạ dày tá tràng
- Nhức đầu và đau nửa đầu
- Đau mãn tính
- Khó ngủ và mất ngủ
- Các vấn đề về sức khỏe tim mạch
GAD thường xảy ra cùng với các bệnh tâm thần khác, bao gồm:
- Ám ảnh
- Rối loạn hoảng sợ
- Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- Phiền muộn
- Ý nghĩ tự tử
- Lạm dụng chất gây nghiện
Những điều kiện cùng tồn tại này có thể làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn, nhưng không phải là không thể.
Có sẵn trợ giúp
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 để được hỗ trợ và giúp đỡ từ một cố vấn được đào tạo.
Nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Sự thành công trong điều trị khác nhau ở mỗi người và cả liệu pháp và thuốc có thể mất một thời gian để có hiệu quả. Nếu bạn không nhận thấy sự cải thiện ngay lập tức, hãy cho nó một chút thời gian. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết thời gian chờ đợi trước khi thử điều gì đó khác. Nhà cung cấp của bạn có thể muốn bạn đến tái khám thường xuyên khi bạn bắt đầu dùng thuốc mới cho đến khi bạn đạt được loại và liều lượng phù hợp với mình.
Nếu bất cứ lúc nào bạn cảm thấy phương pháp điều trị của mình không còn hiệu quả, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu có thể điều chỉnh được không.
Đương đầu
Trong khi điều trị như liệu pháp và / hoặc thuốc thường cần thiết để kiểm soát GAD, có những thay đổi lối sống bạn có thể thực hiện để giúp giảm bớt lo lắng và hỗ trợ kế hoạch điều trị của bạn.
- Tạo kết nối với những người khác: Tiếp cận với bạn bè hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ. Có công ty và sự hỗ trợ của những người khác có thể giảm bớt lo lắng.
- Học cách tự xoa dịu bản thân: Khi bạn rơi vào thời điểm lo lắng cao độ, việc thu hút các giác quan có thể giúp bạn vững vàng. Những giác quan này bao gồm nhìn, nghe, ngửi, nếm, sờ và di chuyển.
- Kỹ thuật thư giãn: Thực hành những thứ như hít thở sâu, thư giãn cơ bắp và thiền định. giúp chống lại các phản ứng vật lý mà cơ thể bạn phải lo lắng.
- Thói quen chăm sóc sức khỏe cơ thể: Ăn thực phẩm lành mạnh, ngủ đủ giấc và tránh hoặc hạn chế các chất có thể làm trầm trọng thêm chứng lo âu của bạn.
- Sắp xếp ngăn nắp: Tìm kiếm sự trợ giúp sớm, ghi nhật ký hoặc ghi nhật ký và sắp xếp thứ tự ưu tiên cho nhu cầu của bạn.
Một lời từ rất tốt
GAD có thể khó khăn và đáng sợ khi phải sống chung. Nếu bạn đang cảm thấy ảnh hưởng của GAD, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Mặc dù việc tìm kiếm phương pháp điều trị phù hợp có thể mất một chút công việc và thử nghiệm với sự giúp đỡ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, nhưng GAD có thể được quản lý và sống một cuộc sống không lo lắng quá mức và xâm nhập là điều hoàn toàn có thể.
.jpg)
-chemotherapy.jpg)
