Gãy xương chêm đơn giản ở cột sống cổ

Gãy xương chêm đơn giản là gãy do nén ở đốt sống cột sống. Gãy xương chêm có thể xảy ra ở cổ, vùng ngực hoặc vùng thắt lưng (lưng thấp). Bài viết này chủ yếu tập trung vào các trường hợp gãy xương chêm đơn giản ở cổ hay còn gọi là cột sống cổ, nhưng cũng cung cấp thông tin chung về nguyên nhân và cách điều trị.

Science Picture Co / Getty Images

Nguyên nhân

Gãy xương chêm đơn giản ở cột sống cổ thường xảy ra nhất sau một động tác gập cổ mạnh hoặc gập người về phía trước.

Trong chấn thương này, dây chằng nuchal, nằm ở phía sau cổ của bạn, bị kéo. Trong khi bản thân dây chằng nuchal có thể hoạt động khá tốt - nó rất bền - điều này không phải lúc nào cũng đúng đối với các xương cổ bị va chạm. Phần trước của các thân đốt sống ở cổ có xu hướng chịu lực tác động, do đó có thể nén chúng một cách mạnh mẽ. Kết quả là gãy xương chêm đơn giản ở phía trước của xương, nhưng không có tổn thương thực sự để nói về phía sau. Do đó, dựa trên vị trí lùi về phía sau của dây chằng nuchal, thường ít hoặc không có tổn thương ở đó.

Ổn định hay Không ổn định?

Gãy xương chêm đơn giản thường được phân loại là chấn thương gập cổ. Điều này là do cổ di chuyển thành cơ gấp khúc trong quá trình kích động.

Chấn thương đòn roi là loại chấn thương cổ phổ biến nhất, có thể gây ra do cử động cổ quá mức ở cả gập và duỗi. Một loại chấn thương do uốn cong khác ở cổ là gãy xương của người xúc đất sét.

Gãy xương chêm đơn giản được coi là chấn thương "ổn định". Điều này có nghĩa là, cùng với các tiêu chí khác, chỉ phần trước của cột sống bị ảnh hưởng.

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu và bác sĩ đã bắt đầu sử dụng Điểm mức độ nghiêm trọng của chấn thương cột sống cổ hoặc CSISS để mô tả và phân loại chấn thương cổ dưới theo mức độ ổn định của bốn khu vực chính tạo nên cột sống. Những khu vực này là mặt trước, mặt sau và hai bên phải và trái, được gọi là "cột trụ".

Một loại gãy xương chêm khác, được đặt tên khéo léo là "gãy xương chêm không ổn định" ảnh hưởng đến nhiều hơn một "cột" cột sống và cũng đáp ứng các tiêu chí CSISS về độ mất ổn định. Giống như gãy xương chêm đơn giản, gãy xương chêm không ổn định được coi là chấn thương do uốn.

Tia X

X-quang của gãy xương chêm đơn giản cho thấy giảm chiều cao ở mặt trước của thân đốt sống cũng như tăng mật độ xương. Mật độ xương trong thân đốt sống tăng lên là kết quả của sự nén ép được duy trì ở đó. Cạnh trước của thân đốt sống cũng có thể bị lõm vì lý do tương tự.

Và tất nhiên, cơ và các mô mềm khác của bạn có thể sẽ bị sưng và mềm, mặc dù điều này không hiển thị trên X-quang.

Loãng xương

Gãy xương do nén đốt sống có thể là kết quả của chấn thương, ung thư hoặc loãng xương. Điều này đúng bất kể chúng có thể xảy ra ở đâu.

Dẫn đến khoảng 700.000 ca gãy xương cột sống mỗi năm, loãng xương là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương chêm đơn giản, theo một nghiên cứu năm 2006 được công bố.Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Bang Nam Dakota.

Các tác giả nghiên cứu nói rằng 40% các trường hợp gãy cột sống ảnh hưởng đến phụ nữ cao tuổi trên 80 tuổi.

Nhưng những người đàn ông cao tuổi cũng bị ảnh hưởng. Một nghiên cứu năm 2015 được xuất bản trongTạp chí Xương & khớpđánh giá những người đàn ông Thụy Điển ở độ tuổi từ 69 đến 81 và phát hiện ra rằng 15% người tham gia bị gãy đốt sống có liên quan đến mật độ khoáng xương thấp và chứng loãng xương. Những người đàn ông bị gãy xương hơn ba lần thậm chí còn có mối liên hệ chặt chẽ hơn.

Sự đối xử

Gãy xương do nén đốt sống có thể được điều trị bảo tồn bằng cách nghỉ ngơi tại giường, nẹp và rèn luyện sức mạnh, và tất nhiên, kiểm soát cơn đau. Khi phẫu thuật là thích hợp, phẫu thuật tạo hình cột sống hoặc tạo hình đốt sống qua da thường được đưa ra. Cả hai đều là thủ thuật xâm lấn tối thiểu đưa xi măng y tế vào vùng để phục hồi chiều cao và hình dạng của xương cột sống.

Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2018 được công bố trênTạp chí Y khoa Anhphát hiện ra rằng trong khi phẫu thuật tạo hình đốt sống qua da, cũng như điều trị giả, cả hai đều giúp giảm đau do gãy xương nén đốt sống cấp tính trong tối đa một năm sau thủ thuật, phẫu thuật không hiệu quả hơn đáng kể so với thủ thuật giả.