Bệnh bụi phổi silic là gì?

Bệnh bụi phổi silic là một bệnh phổi do hít thở quá nhiều bụi silic. Đây là một bệnh tiến triển gây ra các triệu chứng như ho và khó thở.

Bệnh bụi phổi silic là một trong những nhóm bệnh lý được gọi là bệnh bụi phổi. Những bệnh này là do hít thở phải các loại hạt bụi khác nhau, thường là trong môi trường làm việc, gây ra sẹo bên trong phổi.

Bạn có thể quen với một bệnh khác trong nhóm này, bệnh bụi phổi amiăng, do tiếp xúc với amiăng. Ở Hoa Kỳ, đây là loại bệnh bụi phổi phổ biến nhất, nhưng trên toàn thế giới, bệnh bụi phổi silic phổ biến hơn. Tỷ giá ở Mỹ đã giảm do các biện pháp bảo vệ tốt hơn đã được áp dụng trong nhiều môi trường làm việc.

Hình ảnh sanjeri / E + / Getty

Các triệu chứng bệnh bụi phổi silic

Các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh bụi phổi silic trong giai đoạn đầu của nó có thể bao gồm:

• Ho khan
• Tưc ngực
• Thở khò khè
• Khó thở bất thường khi tập thể dục

Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu của bệnh, các cá nhân thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi silic thường không xuất hiện cho đến 10 đến 20 năm tiếp xúc với silica trong môi trường làm việc. Đây được gọi là bệnh bụi phổi silic mãn tính.

Đôi khi các triệu chứng xuất hiện nhanh hơn thế, đặc biệt là đối với những người đã tiếp xúc với lượng lớn bụi silica.Mức độ cao hơn có thể gây ra các triệu chứng trong vòng 5 đến 10 năm (bệnh bụi phổi silic tăng tốc).

Mức độ phơi nhiễm thậm chí cao hơn có thể gây ra các triệu chứng trong vài tuần hoặc vài tháng, gây ra loại bệnh nghiêm trọng nhất (bệnh bụi phổi silic cấp tính).

Đặc biệt là ở những người trẻ và khỏe mạnh, một người có thể đã trải qua rất nhiều tổn thương phổi do bệnh bụi phổi silic trước khi có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào.

Các triệu chứng của bệnh nâng cao

Ở một người mắc bệnh ở giai đoạn nặng, những triệu chứng này có thể trở nên khá nghiêm trọng. Tình trạng khó thở có thể trở nên tồi tệ hơn rất nhiều.

Một người bị ảnh hưởng có thể phát triển các triệu chứng mới, như mệt mỏi nghiêm trọng và sưng tấy ở tứ chi của họ. Một số người bị tăng huyết áp động mạch phổi — huyết áp tăng cao trong các mạch máu dẫn đến tim.

Cuối cùng, điều này có thể khiến phía bên phải của trái tim của bạn không được bơm nhiều máu như bình thường. Đây được gọi là suy tim bên phải. Điều này có thể dẫn đến suy hô hấp đe dọa tính mạng, trong đó máu của bạn có thể không có đủ oxy và có thể có quá nhiều carbon dioxide.

Tăng nguy cơ mắc các tình trạng y tế khác

Những người bị bệnh bụi phổi silic cũng có nguy cơ gia tăng một số bệnh lý khác. Ví dụ, những người bị bệnh bụi phổi silic có nguy cơ bị ung thư phổi cao hơn. Nó cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao phổi nếu bạn tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh.

Bệnh bụi phổi silic dường như làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh tự miễn, bao gồm xơ cứng bì, lupus và viêm khớp dạng thấp. Nó cũng có vẻ làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận.

Một số người tiếp xúc với bụi silica cũng phát triển các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Điều này có thể xảy ra ngay cả khi họ không phát triển bệnh bụi phổi silic thực sự.

Nhiều người cũng bị trầm cảm và lo lắng liên quan đến chẩn đoán bệnh bụi phổi silic của họ. Đối với nhiều người, căn bệnh này có nguy cơ ảnh hưởng đến sinh kế của họ. Ngoài ra, tình trạng này có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn một cách sâu sắc, điều này ảnh hưởng đến tâm trạng và triển vọng của bạn một cách tự nhiên.

Nguyên nhân

Bệnh bụi phổi silic là do hít phải quá nhiều silica dạng tinh thể (còn gọi là silicon dioxide). Đặc biệt là khi điều này xảy ra trong một thời gian dài, bệnh bụi phổi silic có thể dẫn đến.

Ai Tiếp xúc với Bụi Silica Hít phải?

Silica kết tinh có thể được tìm thấy trong nhiều vật liệu khác nhau, bao gồm bê tông, cát, vữa, các khoáng chất khác, đá granit và đá nhân tạo.

Một số loại công việc đòi hỏi phải cắt, khoan, nổ hoặc mài các vật liệu có chứa silica tinh thể này. Điều này có thể giải phóng bụi silica vào không khí. Nếu không thực hiện các biện pháp phòng ngừa sức khỏe thích hợp, người lao động có thể hít phải bụi silica này ở mức độ nguy hiểm.

Bất kỳ người nào tiếp xúc với hít phải bụi silic tại nơi làm việc đều có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic. Ở Hoa Kỳ, ước tính có hơn 2 triệu người tiếp xúc với bụi silic ở một mức độ nào đó. Một số chuyên gia có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic bao gồm:

• Stonemasons
• Công nhân khai thác đá
• Thợ đúc
• Thợ mỏ
• Công nhân phá dỡ
• Máy ép cát
• Những người làm việc trong lĩnh vực dầu khí
• Nhà sản xuất xi măng và nhựa đường
• Một số công nhân xây dựng (chẳng hạn như thợ lát gạch)

Đá nhân tạo - thường được sử dụng để làm mặt bàn nhà bếp và phòng tắm - là nguyên nhân ngày càng tăng của bệnh bụi phổi silic. Cắt hoặc mài đá này có thể khiến lượng bụi silica được giải phóng rất cao. Điều này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh bụi phổi silic xuất hiện trong vài tuần hoặc vài tháng.

Tại sao các triệu chứng không bắt đầu ngay lập tức?

Bụi silica không trực tiếp gây hại cho phổi của bạn. Nó khác với hơi hóa chất, có thể ngay lập tức làm tổn thương phổi của bạn và gây ra các triệu chứng ngay lập tức.

Thay vào đó, bụi silica có thể khởi động một loại phản ứng miễn dịch có hại. Khi cố gắng loại bỏ bụi bẩn bên ngoài, cơ thể bạn sẽ bị viêm rất nhiều.

Một số tế bào của hệ thống miễn dịch được kích hoạt mãn tính. Theo thời gian, phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với silica có thể gây hại cho phổi của bạn. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến sẹo phổi nghiêm trọng. Điều này có thể hạn chế mức độ thở của bạn.

Đây là lý do tại sao các triệu chứng bệnh bụi phổi silic thường không biến mất, ngay cả khi bạn vẫn không tiếp xúc với bụi silic. Ngay cả khi điều đó đã biến mất, hệ thống miễn dịch của bạn vẫn có thể được kích hoạt và gây ra sẹo phổi thêm.

Chẩn đoán

Một số người được chẩn đoán đầu tiên sau khi các triệu chứng bắt đầu và họ tìm cách điều trị y tế. Những người khác được chẩn đoán là một phần của khám sức khỏe định kỳ do chủ nhân của họ cung cấp. Các bác sĩ lâm sàng cần phân biệt bệnh bụi phổi silic với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và các phát hiện trên X-quang, chẳng hạn như bệnh sarcoidosis.

Nếu bạn tiếp xúc với bụi silica tại nơi làm việc, bạn nên được kiểm tra y tế thường xuyên. Những điều này có thể giúp tìm những người bị bệnh bụi phổi silic trước khi họ bắt đầu có bất kỳ triệu chứng nào.

Viện Quốc gia về An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (NIOSH) quy định rằng bất kỳ công nhân nào có khả năng tiếp xúc với bụi silica đều phải khám sức khỏe định kỳ, bao gồm các xét nghiệm chụp X-quang phổi và chức năng phổi. t đã cung cấp các cuộc kiểm tra miễn phí như vậy, điều quan trọng vẫn là kiểm tra với bác sĩ.

Bệnh sử là một phần quan trọng của chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nên hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng nào gần đây cũng như các vấn đề y tế khác của bạn. Điều đặc biệt quan trọng là họ phải tìm hiểu quá trình làm việc của bạn và khả năng tiếp xúc với bụi silica. Khám sức khỏe cũng có thể cung cấp một số manh mối hữu ích.

Chụp X-quang phổi cũng thường là một phần quan trọng để hình thành chẩn đoán. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) cũng có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về phổi.

Các xét nghiệm chức năng phổi — các xét nghiệm không xâm lấn để kiểm tra xem phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào — cũng hữu ích. Một số người cũng có thể cần sinh thiết phổi. Trong trường hợp này, bạn cần phải cắt bỏ một phần phổi nhỏ của mình để chuyên gia phòng thí nghiệm có thể kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nếu ai đó ở nơi làm việc của bạn được chẩn đoán mắc bệnh bụi phổi silic, điều quan trọng là những người khác được đánh giá về căn bệnh này. Các biện pháp phòng ngừa an toàn tại nơi làm việc hiện có cần được xem xét lại. Nên áp dụng các biện pháp bảo vệ khác, như thiết bị bảo vệ tốt hơn.

Thật không may, bệnh bụi phổi silic không phải lúc nào cũng được chẩn đoán thành công, có thể là do một số bác sĩ không nghĩ đến khả năng đó.

Sự đối xử

Thật không may, không có phương pháp điều trị tốt cho bệnh bụi phổi silic. Ngay cả khi người bị ảnh hưởng hoàn toàn tránh được bụi silica trong tương lai, bệnh thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Một số loại thuốc có thể giúp bạn kiểm soát bệnh của mình. Chúng có thể bao gồm:

• Thuốc giãn phế quản như albuterol
• Thuốc ho như Robitussin (dextromethorphan)
• Corticosteroid (đối với các triệu chứng viêm phế quản)

Một thủ thuật gọi là rửa phổi cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Dưới gây mê toàn thân, nước muối được sử dụng để rửa phổi.

Oxy bổ sung cũng có thể hữu ích, nếu cần. Lúc đầu, bạn có thể chỉ cần khi tập thể dục, nhưng bạn có thể cần sử dụng thường xuyên hơn khi bệnh tiến triển.

Các nhà nghiên cứu cũng đã nghiên cứu các liệu pháp hiện có có thể hữu ích trong bệnh bụi phổi silic. Ví dụ: một nghiên cứu ban đầu đã báo cáo những lợi ích từ liệu pháp Kineret (anakinra), có thể giúp ngăn chặn một số chứng viêm trong bệnh bụi phổi silic. Tuy nhiên, chỉ có dữ liệu hạn chế cho các phương pháp điều trị khác này, vì vậy chúng tôi không thực sự biết chúng hiệu quả như thế nào.

Nếu bệnh phổi do bụi phổi silic trở nên rất nặng, ghép phổi là lựa chọn duy nhất. Tuy nhiên, ghép phổi đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các cân nhắc điều trị khác

Điều cần thiết là tránh tiếp xúc với bụi silica trong tương lai, ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào ngay bây giờ. Điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn trong thời gian dài.

Hút thuốc có hại cho phổi của mọi người, nhưng điều quan trọng hơn là bỏ hút thuốc nếu bạn bị bệnh bụi phổi silic. Hút thuốc làm trầm trọng thêm bệnh phổi và có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Nó cũng là một yếu tố nguy cơ bổ sung của ung thư phổi, vốn đã là một nguy cơ đối với những người bị bệnh bụi phổi silic.

Bạn cũng nên tránh các chất gây kích ứng phổi tiềm ẩn khác, như chất gây dị ứng hoặc ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời.

Điều quan trọng là phải luôn hoạt động. Tập thể dục thường xuyên, nhưng đừng lạm dụng nó. Đối với một số người, chương trình phục hồi chức năng phổi có thể giúp họ duy trì mức hoạt động tối ưu.

Nhiễm trùng phổi cũng nguy hiểm hơn ở những người bị bệnh bụi phổi silic và chúng có thể khó điều trị hơn. Do đó, điều quan trọng là phải tiêm vắc xin phòng bệnh cúm (cúm), phế cầu và COVID-19, theo khuyến cáo của bác sĩ.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, như sốt hoặc ho nặng hơn, bạn nên tìm cách điều trị ngay lập tức. Bạn có thể cần thuốc kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị khác để giải quyết tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn.

Vì những người bị bệnh bụi phổi silic dễ bị mắc bệnh lao hơn, nếu tiếp xúc, bạn nên thường xuyên tầm soát bệnh. Điều này có thể được thực hiện thông qua kiểm tra da PPD hoặc các phương pháp khác. Nếu dương tính, bạn cần điều trị bằng thuốc để điều trị bệnh lao tiềm ẩn hoặc hoạt động, tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán.

Có thể hữu ích nếu bạn nhận được ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa phổi (bác sĩ phổi) để quản lý kế hoạch điều trị của bạn một cách tối ưu.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh bụi phổi silic dễ dàng hơn nhiều so với điều trị bệnh. Nếu bạn đang làm việc trong lĩnh vực khiến bạn tiếp xúc với bụi silica, hãy biết những rủi ro và biết quyền lợi của bạn. Mọi người đều xứng đáng có một môi trường làm việc an toàn.

Vào tháng 6 năm 2018, Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) đã hạ giới hạn tối đa đối với bụi silica có thể hít phải và bắt buộc kiểm tra y tế cho bất kỳ công nhân nào có khả năng tiếp xúc với mức độ cao hơn.

OSHA và NIOSH cung cấp các hướng dẫn về thực hành an toàn tại nơi làm việc. Các phương pháp giảm phơi nhiễm bao gồm:

• Sử dụng phương pháp ướt thay vì phương pháp khô tại vị trí có bụi silica
• Sử dụng tủ nổ và các phương pháp khác để chứa bụi
• Cung cấp các phương pháp thông gió tối ưu
• Chuyển sang các sản phẩm không chứa silica, khi có thể
• Chỉ cho phép tiếp xúc tiềm năng trong thời gian rất ngắn
• Cung cấp cho người lao động phương pháp bảo vệ đường hô hấp bổ sung, như mặt nạ hoặc mặt nạ phòng độc đặc biệt, nếu cần
• Không bao giờ ăn, uống hoặc hút thuốc gần bụi silica
• Rửa tay và mặt trước khi ăn, uống hoặc hút thuốc sau khi phơi nhiễm

Các biện pháp phòng ngừa khác có thể thích hợp trong các ngành cụ thể. Các hướng dẫn đầy đủ của OSHA và NIOSH cung cấp thông tin chi tiết hơn.

Nếu bạn lo lắng về khả năng tiếp xúc với bụi silica tại nơi làm việc của mình, đừng ngần ngại xin lời khuyên từ các chuyên gia. Bạn có thể liên hệ với NIOSH để yêu cầu đánh giá các mối nguy đối với sức khỏe từ bụi silica tại nơi làm việc của bạn. Người sử dụng lao động, nhân viên và cán bộ công đoàn có thể yêu cầu đánh giá miễn phí như vậy.

Đương đầu

Nhiều người thấy hữu ích khi kết nối với những người khác đối phó với bệnh bụi phổi silic. Thông qua các tổ chức như Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, bạn có thể tìm thấy các nguồn lực và cách để tiếp cận với những người khác. Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ một cố vấn có thể giúp bạn vượt qua một số thách thức này.

Một người nào đó trong nhóm y tế của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn thông tin về việc theo đuổi yêu cầu bồi thường cho người lao động, điều này có thể cung cấp cho bạn một số biện pháp bảo vệ thu nhập. Một số người cũng có thể quan tâm đến việc theo đuổi hành động pháp lý chống lại người sử dụng lao động của họ.

Một lời từ rất tốt

Bệnh bụi phổi silic là một chẩn đoán nghiêm trọng, có thể yêu cầu các cá nhân tìm kiếm công việc khác. Điều đó, và tính chất ngày càng trầm trọng của căn bệnh, khiến nó trở thành một đòn nặng. Được học về chủ đề này, để bạn có thể giúp đảm bảo mọi người ở nơi làm việc của bạn có thể giữ an toàn.