Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm khí quản

Viêm khí quản là tình trạng nhiễm trùng khí quản (ống thở hoặc khí quản) do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. Các vi khuẩn phổ biến nhất liên quan bao gồmStaphylococcus aeureus, Phế cầu khuẩn, vàPseudomonas aeruginosa. Viêm khí quản thường xảy ra nhất ở trẻ nhỏ và có thể khiến trẻ rất khó thở. Tình trạng này còn có thể được gọi là viêm khí quản, vi khuẩn hoặc viêm thanh quản.

Nguyên nhân của viêm khí quản

Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:

• Nhiễm vi rút trước đó ảnh hưởng đến đường hô hấp trên
• Thường xảy ra nhất ở độ tuổi từ 3 đến 8 tuổi

Viêm khí quản hiếm gặp, chỉ xảy ra khoảng 1 trong 1.000.000 trường hợp và được nghi ngờ là phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Vì quá hiếm gặp nên khi mắc bệnh này, người ta thường nhầm với bệnh vi rút, bệnh này phổ biến hơn nhiều trong cộng đồng.

Viêm khí quản nghiêm trọng hơn nhiều so với viêm phổi. và, khi nghiêm trọng, viêm khí quản thường yêu cầu con bạn phải được hỗ trợ thở.

Các triệu chứng của viêm khí quản

Các triệu chứng của viêm khí quản khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Ho có vẻ "khạc khạc" và chúng có thể ho ra chất tiết
• Khó thở
• Stridor khi hít vào (phổ biến)
• Thở khò khè khi thở ra (không phổ biến)
• Sốt cao; thường lớn hơn 102 ° F hoặc 39 ° C
• Môi xanh (dấu hiệu tím tái hoặc nồng độ oxy thấp), nếu khả năng thở kém đi

"Ho có đờm" là một triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm phổi do virus. Nó thường được mô tả là "sủa", "đồng thau", hoặc giống như tiếng sủa của một con hải cẩu. Điều này cũng có thể xuất hiện trong bệnh viêm khí quản, đó là lý do tại sao nó thường bị nhầm lẫn với căn bệnh phổ biến hơn của nhóm virus.

Sự khác biệt giữa viêm khí quản và bệnh viêm phổi

Trong khi tiếng ho nghe có vẻ rất giống giữa viêm khí quản và viêm phổi do virus, nhưng có một số đặc điểm có thể được sử dụng để giúp phân biệt giữa hai chứng rối loạn này. Thông thường, nhóm virus sẽ có giai đoạn khởi phát nặng dần, đồng thời các triệu chứng viêm khí quản diễn ra nhanh chóng. Các cơn sốt đôi khi có thể khác nhau, với nhóm virus có thể kết hợp với sốt thấp hơn viêm khí quản; hiếm khi cao hơn 39 ° C. Sốt cao thường là nguyên nhân khiến mọi người phải đi cấp cứu.

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với nhóm virus, oxy ẩm và hít epinephrine (racemic epi), cũng có thể được sử dụng để phân biệt viêm khí quản. Viêm khí quản thực sự có thể không đáp ứng với các liệu pháp này thường xuyên và nhanh chóng như bệnh viêm phổi.Nếu bạn nhận thấy rằng con bạn trở nên tồi tệ hơn trong khi được điều trị, bạn nên thông báo cho y tá hoặc bác sĩ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm khí quản có thể dựa trên các triệu chứng, cũng như tiền sử bệnh nhân và khám. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể được thực hiện bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bao gồm:

• Đo nồng độ oxy trong máu (đo oxy xung)
• Cấy đờm từ khí quản, được thu thập trong quá trình nội soi thanh quản, sau đó có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định tác nhân lây nhiễm gây ra các triệu chứng của bạn
• Chụp X-quang phổi và đường thở

Trong các thủ thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng các phát hiện để giúp phân biệt với viêm nắp thanh quản, một chứng rối loạn tương đối hiếm gặp khác có thể cần đến các biện pháp can thiệp cứu thở.

Điều trị viêm khí quản

Điều trị tích cực ngay từ sớm là rất quan trọng trong việc quản lý đúng cách bệnh viêm khí quản. Trong khi nội soi thanh quản, bác sĩ của bạn sẽ làm sạch đường thở càng nhiều càng tốt, vì có thể sẽ có dịch tiết và màng có thể gây tắc nghẽn đường thở.

Các phương pháp điều trị ban đầu thường sẽ yêu cầu nhập viện chăm sóc đặc biệt, nơi con bạn có thể được quan sát và đặt nội khí quản (đặt ống thở) nếu cần thiết. Có một ống thở cũng sẽ cho phép các y tá ICU tiến hành hút đường thở tích cực để giữ cho con bạn thở thoải mái nhất có thể.

Điều trị kháng sinh đối với nhiễm trùng do vi khuẩn cũng cần thiết. Thông thường, các loại kháng sinh được lựa chọn bao gồm ceftriaxone IV và vancomycin IV. Nếu nền văn hóa kháng lại những loại thuốc kháng sinh này, chế độ của con bạn sẽ được thay đổi. Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch sẽ tiếp tục trong 5 đến 6 ngày, tại thời điểm đó, con bạn thường có thể được chuyển sang dùng kháng sinh uống. Tổng thời gian dùng kháng sinh sẽ từ một đến hai tuần.