Các loại viêm khớp dạng thấp

Hai loại viêm khớp dạng thấp (RA) chính là RA huyết thanh dương tính và âm tính âm tính, với RA vị thành niên là một loại khác chỉ ảnh hưởng đến trẻ em.

RA là một bệnh tự miễn dịch gây viêm khớp và có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Đây là một tình trạng mãn tính, tiến triển có khả năng làm tổn thương nghiêm trọng các khớp bị ảnh hưởng. Hàng năm, 41 trong số 100.000 người được chẩn đoán mắc bệnh RA.

RA được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán RA bao gồm các xét nghiệm máu: tốc độ lắng hồng cầu (ESR), protein phản ứng C (CRP), yếu tố dạng thấp (RF), và kháng thể peptide citrullin (chống CCP) chống chu kỳ.

Seropositive RA

Các triệu chứng RA là suốt đời và có thể bùng phát hoặc cải thiện, kèm theo đau khớp, cứng khớp và sưng tấy. Nhiều khớp sẽ có liên quan và chúng thường sẽ bị ảnh hưởng đối xứng.

Chẩn đoán RA huyết thanh dương tính đề cập đến các xét nghiệm máu chống CCP và / hoặc RF dương tính. Anti-CCP được sử dụng để xác định các kháng thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, dẫn đến viêm.

RA huyết thanh dương tính được coi là tiến triển và nặng hơn RA huyết thanh âm tính. RA huyết thanh dương tính có liên quan đến tổn thương khớp nhiều hơn, biến dạng, nốt thấp khớp, phát triển viêm mạch, các vấn đề về phổi và các biểu hiện ngoài khớp.

Seronegative RA

RA huyết thanh âm tính, trong đó không có ant-CCP và RA, ít phổ biến hơn so với loại huyết thanh dương tính. Trong một nghiên cứu đầu năm 2000, 12 trong số 100.000 bệnh nhân RA có huyết thanh âm tính, và con số này tăng lên 20 trên 100.000 năm sau đó.

Loại RA này gây ra các triệu chứng RA cổ điển, nhưng chúng thường ít nghiêm trọng hơn và có thể không đoán trước được. Chẩn đoán RA huyết thanh âm tính dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này, bao gồm cứng khớp vào buổi sáng, cứng khớp, sưng, đau và sự liên quan đối xứng của nhiều khớp.

Giống như RA huyết thanh dương tính, các triệu chứng toàn thân thường gặp, chẳng hạn như sốt và mệt mỏi. Các nốt thấp khớp, viêm mạch và các vấn đề về phổi ít có khả năng xảy ra trong RA huyết thanh âm tính.

RA vị thành niên

Thiếu niên RA, thường được gọi là viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA), là một dạng RA ảnh hưởng đến trẻ em từ 16 tuổi trở xuống.

Mặc dù trẻ em thường bị đau ngày càng tăng, nhưng cơn đau, cứng và sưng của JIA là dấu hiệu của bệnh và cần được điều trị. Trẻ bị JIA cũng có thể bị sốt, phát ban và sưng hạch bạch huyết.

Mục tiêu của điều trị JIA là kiểm soát tình trạng viêm và đau để giúp trẻ hoạt động và hòa nhập với xã hội. Điều trị JIA bao gồm thuốc và liệu pháp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được bảo hành.

Các bệnh đi kèm tự miễn dịch

RA có liên quan đến nhiều bệnh đi kèm, có xu hướng là các bệnh tự miễn dịch khác.

Các bệnh đi kèm phổ biến nhất gặp với RA bao gồm:

• Lupus
• Bệnh tiểu đường
• Viêm tuyến giáp

Đôi khi việc quản lý RA có thể làm giảm hoạt động của bệnh tự miễn và có thể dẫn đến cải thiện tổng thể các bệnh.

Các điều kiện thường bị nhầm lẫn với RA

Có nhiều tình trạng có thể bị nhầm lẫn với RA do các triệu chứng tương tự. Một số tình trạng này là tự miễn dịch, như RA, và một số thì không.

Các điều kiện thường bị nhầm lẫn nhất đối với RA bao gồm:

• Đau cơ xơ hóa
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Thiếu máu
• Đau thân kinh toạ
• Bệnh lyme
• Bệnh thần kinh
• Viêm khớp vảy nến

Các nghiên cứu cho thấy thường có độ trễ trong chẩn đoán RA sau khi các triệu chứng ban đầu bắt đầu. Cũng có thể chẩn đoán sai trước khi các triệu chứng RA nghiêm trọng, đáng chú ý hơn phát sinh.

Một lời từ rất tốt

RA là một bệnh nghiêm trọng, kéo dài suốt đời, nhưng nếu được điều trị đúng cách, bạn có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Theo dõi các triệu chứng và cơn bùng phát của riêng bạn có thể giúp bạn và bác sĩ xác định xem thuốc của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Mặc dù biết loại RA của bạn sẽ không nhất thiết thay đổi phương pháp điều trị của bạn, nhưng việc hiểu các loại khác nhau có thể giúp hướng dẫn các kỳ vọng của bạn.