Hình ảnh Witthaya Prasongsin / Getty
Bài học rút ra chính
- Thông thường, bạn nên uống vitamin C cùng với chất bổ sung sắt để giúp hấp thu.
- Nghiên cứu mới cho biết không có đủ bằng chứng để khẳng định chắc chắn nhu cầu bổ sung vitamin C cùng với sắt ở những người bị thiếu máu do thiếu sắt.
- Bạn vẫn nên tránh dùng sắt với bất kỳ thực phẩm, thuốc kháng axit hoặc canxi nào để đạt được sự hấp thu tốt nhất.
Theo một nghiên cứu mới, những người bị thiếu máu do thiếu sắt (IDA) có thể không cần bổ sung vitamin C cùng với các chất bổ sung sắt qua đường uống để giúp hấp thu, mặc dù đã có lời khuyên từ lâu về việc này.
Thực hành tiêu chuẩn để quản lý IDA là một người tăng cường nguồn sắt trong chế độ ăn uống và uống thuốc bổ sung sắt, cũng như vitamin C bổ sung hoặc thực phẩm giàu vitamin C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, chuyên gia dinh dưỡng và người sáng lập đã đăng ký của DeMasi Nutrition, nói với Verywell. Nhưng bây giờ, Malcher xác nhận rằng dữ liệu gần đây "cho thấy vitamin C có thể không cần thiết để hấp thụ các chất bổ sung sắt không phải heme [không phải từ động vật] trong cơ thể."
Thiếu máu Thiếu sắt (IDA) là gì?
Thiếu máu do thiếu sắt (IDA) xảy ra khi cơ thể không có đủ sắt. Nó có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Nếu không được điều trị, IDA có thể gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm mệt mỏi mãn tính, đau đầu và nhịp tim không đều.
Bất kỳ ai cũng có thể bị thiếu sắt, nhưng một số người có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn. Ví dụ, những người mang thai có nhiều nguy cơ phát triển IDA hơn vì nhu cầu sắt tăng lên trong suốt thai kỳ.
Sắt và Vitamin C
Theo truyền thống, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đề nghị mọi người bổ sung sắt cùng với vitamin C để giúp tạo ra một môi trường tiêu hóa có tính axit, được cho là giúp hòa tan đầy đủ sắt để hấp thụ.
Nghiên cứu mới, được xuất bản trên số tháng 11 củaTạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ,lưu ý rằng chưa có một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) để đánh giá liệu bổ sung vitamin C có cần thiết cho bệnh nhân IDA uống viên sắt hay không.
Nghiên cứu
Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, 440 người lớn tham gia với IDA mới được chẩn đoán được phân chia ngẫu nhiên vào hai nhóm. Những người tham gia trong một nhóm đã uống bổ sung sắt (ở dạng succinate sắt) cộng với vitamin C, và những người tham gia còn lại chỉ uống bổ sung sắt.
Những người tham gia trong nhóm chỉ uống sắt uống 100 miligam (mg) viên sắt 8 giờ một lần trong ba tháng. Những người tham gia nhóm sắt-vitamin C uống cùng một liều bổ sung sắt cộng thêm 200 mg vitamin C.
Trong vài tháng điều trị, các nhà nghiên cứu đánh giá định kỳ các mẫu máu lấy từ các đối tượng để kiểm tra mức độ sắt của họ.
Dựa trên những phát hiện của họ, các nhà nghiên cứu kết luận rằng chỉ riêng việc uống bổ sung sắt đã cung cấp mức hemoglobin và hiệu quả phục hồi dự trữ sắt tương đương với sắt uống bổ sung vitamin C.
Có vẻ như việc tăng cường vitamin C không mang lại lợi ích về mặt hấp thu sắt.
Lợi ích duy nhất mà các nhà nghiên cứu quan sát được là vitamin C có thể có tác động tích cực đến những thay đổi về thể tích tiểu thể trung bình (MCV) —đo kích thước trung bình của các tế bào hồng cầu. Các nhà nghiên cứu cho rằng phát hiện này có thể quan trọng vì bệnh nhân IDA thường có giá trị MCV thấp hơn bình thường.
Chất sắt
Thuốc bổ sung sắt đã được sử dụng như một phương pháp tiêu chuẩn để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Logic đằng sau việc bổ sung với liều lượng sắt cao hơn là khoảng trống dinh dưỡng được lấp đầy và sự thiếu hụt có thể được giải quyết.
Có nhiều dạng bổ sung sắt khác nhau - bao gồm cả succinate sắt, loại được sử dụng trong nghiên cứu gần đây - đã được chứng minh là có hiệu quả.
Trong khi nghiên cứu cho thấy rằng việc kết hợp bổ sung sắt với vitamin C không mang lại lợi ích lâm sàng nào về mặt hấp thu sắt, nghiên cứu khác đã phát hiện ra điều ngược lại.
Trong một bài báo năm 2019 được xuất bản trongĐiều dưỡng lão khoa, tác giả lưu ý rằng trong một nghiên cứu, uống 100 mg vitamin C trong bữa ăn đã được phát hiện để tăng khả năng hấp thụ sắt lên 67%.
Tuy nhiên, liều lượng là vấn đề quan trọng khi nói đến dữ liệu xung quanh việc bổ sung. Trong nghiên cứu gần đây, "những người tham gia bổ sung 100 mg sắt mỗi 8 giờ, tương đương 300 mg mỗi ngày", Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, một chuyên gia dinh dưỡng có trụ sở tại Nashville, Tennessee, nói với Verywell . “Ngược lại, những người dùng chất bổ sung sắt không kê đơn có thể dùng 30 đến 60 mg mỗi ngày nếu họ làm theo hướng dẫn trên bao bì của hầu hết các thương hiệu lớn.”
Dwyer nói “sẽ rất thú vị khi xem trong một nghiên cứu tiếp theo về cách vitamin C áp dụng với liều lượng thấp hơn, giống như nhiều bệnh nhân của chúng tôi đang sử dụng”.
Nguồn cung cấp sắt trong chế độ ăn uống
Trong khi bổ sung sắt là một cách để điều trị IDA, bao gồm các nguồn thực phẩm cung cấp sắt trong chế độ ăn uống của bạn cũng có thể giúp bạn đáp ứng nhu cầu của mình.
Có hai loại sắt chính đến từ chế độ ăn uống của bạn:
- Sắt heme được tìm thấy trong các loại thực phẩm như thịt bò và các lựa chọn hải sản
- Sắt không phải heme được tìm thấy trong các loại thực phẩm như rau, đậu và ngũ cốc nguyên hạt. Một số loại thực phẩm cũng được tăng cường chất sắt không heme.
Sắt heme dường như được hấp thụ vào cơ thể tốt hơn so với sắt không heme. Uống vitamin C với các nguồn sắt không phải heme có thể giúp tối đa hóa sự hấp thụ sắt mà ít rủi ro.
Mẹo hỗ trợ hấp thụ sắt
Nếu bạn đang bổ sung sắt, cũng có một số điều bạn có thể làm để đảm bảo rằng nó được cơ thể hấp thụ và sử dụng đúng cách — hoặc ít nhất, bạn có thể tránh làm những việc khiến cơ thể khó hấp thụ và sử dụng. khoáng chất quan trọng.
Uống sắt mỗi ngày
Dữ liệu được xuất bản trongĐầu ngónnăm 2019 đề xuất rằng cho phụ nữ thiếu sắt bổ sung sắt hàng ngày dưới dạng chia liều sẽ làm giảm hấp thu sắt. Mặt khác, cung cấp chất bổ sung sắt với liều lượng đơn lẻ vào những ngày thay phiên nhau dường như để tối ưu hóa sự hấp thụ sắt và có thể là một chế độ dùng thuốc thích hợp hơn.
Lựa chọn nguồn chế độ ăn uống của bạn một cách khôn ngoan
Dwyer nói: “Nếu bạn đang muốn tăng cường hấp thụ sắt trong cơ thể thông qua thực phẩm, thì việc tập trung vào các nguồn động vật sẽ rất hữu ích. Điều này là do dạng heme của sắt mà những thực phẩm này chứa. Thịt đỏ, thịt gà và động vật có vỏ có thể là những bổ sung hữu ích cho chế độ ăn uống của bạn.
Nếu bạn theo một lối sống ăn chay hoặc thuần chay, hãy biết rằng mặc dù có những nguồn sắt trong chế độ ăn uống không có nguồn gốc động vật, nhưng bạn có thể cần cân nhắc sử dụng thực phẩm bổ sung để ngăn ngừa thiếu máu.
Uống sắt khi bụng rỗng
Sắt được hấp thụ tốt nhất khi uống khi bụng đói với một cốc nước lọc hoặc nước cam đầy đủ 8 ounce. Nếu bạn bị đau bụng, bạn có thể uống sắt cùng với thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn; tuy nhiên, hãy biết rằng bổ sung sắt trong thực phẩm sẽ làm giảm khả năng hấp thụ xuống 40%.
Tránh bổ sung sắt với thực phẩm giàu Phytate và / hoặc giàu Polyphenol
Bạn cũng cần lưu ý đến các loại thực phẩm và đồ uống mà bạn tiêu thụ khi bổ sung chất sắt. Sự hấp thụ sắt qua đường uống bị ức chế bởi phytates (có trong ngũ cốc và một số loại rau) và polyphenol (có trong một số loại rau, trái cây, ngũ cốc, các loại đậu, trà, cà phê và rượu).
Trà đã được chứng minh là làm giảm sự hấp thụ sắt tới 90%.
Không dùng thuốc kháng axit hoặc bổ sung canxi với sắt
Thuốc kháng axit hoặc chất bổ sung canxi có thể làm giảm hấp thu sắt và không nên dùng cùng lúc với chất bổ sung sắt. Uống thuốc kháng axit hoặc canxi cách nhau 12 giờ với viên sắt của bạn.
Đảm bảo bạn không thiếu đồng
Đồng là một khoáng chất đóng vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể hấp thụ sắt. Nếu mức đồng thấp, cơ thể bạn có thể khó hấp thụ sắt.
Xem xét ưu và nhược điểm của việc bổ sung vitamin C với sắt
Dữ liệu dường như bị trộn lẫn khi nói đến lợi ích của việc uống vitamin C với sắt để hỗ trợ hấp thu. Nếu bạn chọn bổ sung vitamin C, hãy đảm bảo rằng bạn biết lượng vitamin C có trong sản phẩm bạn đã chọn.
Có vẻ như vitamin C cần được dùng với liều lượng 200 mg để đạt được lợi ích tiềm năng.
Mặc dù dùng vitamin C bổ sung có nguy cơ thấp nhưng không phải là không có rủi ro. Ví dụ, nếu bạn không dung nạp liều lượng, bạn có thể gặp các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn và tiêu chảy. Bạn cũng nên biết rằng một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn (OTC) không kết hợp với các chất bổ sung vitamin, bao gồm cả vitamin C. Nếu bạn đang cân nhắc thử một loại thực phẩm bổ sung, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên tăng cường các nguồn cung cấp sắt heme và không phải heme trong chế độ ăn uống của bạn, cũng như uống bổ sung sắt. Nhưng mặc dù thực hành tiêu chuẩn, bạn có thể không cần kết hợp sắt với vitamin C để giúp hấp thu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại bổ sung vitamin nào.
-diagnosed.jpg)
