Phil Walter / Nhân viên / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới cho thấy 7% phụ nữ sống ở Hoa Kỳ sẽ cố gắng tự quản lý phá thai ít nhất một lần trong đời.
- Phụ nữ da màu hoặc thu nhập thấp có nhiều khả năng cho biết họ đã tự ý phá thai.
- Tòa án Tối cao đưa ra một quy tắc bắt buộc phải lấy thuốc phá thai tại chỗ.
Vào ngày 12 tháng 1 năm 2021, Tòa án Tối cao đã chấp nhận yêu cầu từ chính quyền Trump yêu cầu gặp trực tiếp chuyên gia y tế để lấy thuốc phá thai, hạn chế hơn nữa việc tiếp cận phá thai trong đại dịch COVID-19. Trước đó, người có thể nhận được thuốc để chấm dứt thai kỳ sớm, được gọi là mifepristone, qua đường bưu điện sau khi thăm khám sức khỏe từ xa.
Tại Hoa Kỳ, tính hợp pháp và đạo đức của việc phá thai là một chủ đề tranh luận sôi nổi. Trong khi Roe kiện Wade trao cho tất cả phụ nữ quyền phá thai theo hiến pháp, một số bang chỉ làm điều này tốt trên giấy tờ. Kể từ năm 2011, đã có tổng cộng 401 luật tiểu bang được ban hành để hạn chế khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc phá thai. Mặc dù những rào cản trong việc tiếp nhận phá thai chắc chắn đã góp phần làm giảm tỷ lệ nạo phá thai tại các phòng khám, một nghiên cứu gần đây trongMạng JAMA mởnhận thấy điều này có thể không đúng với trường hợp phá thai tự quản.
Tác giả chính của nghiên cứu Lauren Ralph, Tiến sĩ, MPH, một phó giáo sư và nhà dịch tễ học với việc nâng cao các tiêu chuẩn mới trong sức khỏe sinh sản (ANSIRH) tại Đại học California, cho biết các hạn chế phá thai cũng có thể tạo ra sự ưa chuộng hơn đối với phá thai tự quản.
Ralph nói với Verywell: “Khi chúng tôi thấy việc tiếp cận với việc phá thai trở nên khó khăn hơn khi các phòng khám phá thai đóng cửa do các hạn chế ngày càng tăng, chúng tôi có thể thấy việc phá thai tự quản đang phổ biến hơn ở Hoa Kỳ”. “Điều này ngày nay phổ biến hơn trong bối cảnh COVID-19.”
Vì lý do này, Ralph cho biết nhóm của cô đã tìm cách thu thập dữ liệu về việc phá thai bên ngoài các phòng khám. Cô nói: “Các ước tính dựa trên cơ sở y tế sẽ không xác định được những người đã phá thai tự quản thành công hoặc những phụ nữ không phá thai thành công nhưng vẫn tiếp tục mang thai.
Phá thai tự quản là gì?
Phá thai tự quản không yêu cầu thủ thuật và không cần đến bệnh viện. Các phương pháp này bao gồm một loạt các phương pháp để chấm dứt thai kỳ, một số phương pháp an toàn hơn các phương pháp khác. Đối với nghiên cứu, Ralph cho biết phá thai tự quản được định nghĩa là thực hiện các biện pháp để chấm dứt tình trạng mang thai ngoài ý muốn mà không cần sự giám sát y tế, có thể bao gồm thuốc phá thai.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), phá thai được quản lý về mặt y tế là loại phá thai tự quản phổ biến nhất và sử dụng thuốc viên có chứa mifepristone và / hoặc misoprostol. Phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện tại phòng khám hoặc tại nhà, giúp tăng khả năng tiếp cận dịch vụ phá thai cho phụ nữ.
Trong đại dịch COVID-19, việc tiếp cận với thuốc để phá thai là điều tối quan trọng, đặc biệt là vì một số bang đã đóng cửa các phòng khám, coi các dịch vụ của họ là không cần thiết. Một nghiên cứu về y tế từ xa cho thấy trên khắp Hoa Kỳ, nhu cầu tự quản số ca nạo phá thai tăng 27% trong thời kỳ đại dịch. Yêu cầu cao nhất ở các tiểu bang có số ca COVID-19 cao hơn và có nhiều hạn chế hơn đối với các phòng khám phá thai. Đáng chú ý, số lượng yêu cầu phá thai tự quản ở Texas đã tăng 94%. Tính đến ngày 13 tháng 1, Dịch vụ Y tế và Nhân sinh Texas đã báo cáo tổng số tích lũy là 1.775.619 trường hợp coronavirus.
1 trong 14 phụ nữ sẽ cố gắng phá thai bằng cách tự quản lý nào đó
Nghiên cứu của Ralph bắt đầu trước COVID-19. Nhưng bà nói rằng tác động của nó là rất rõ ràng khi đại dịch và các chính trị gia cũng như các chính trị gia làm cho việc tiếp cận phá thai trở nên khó khăn hơn: “Phá thai tự quản có thể sẽ trở nên phổ biến hơn ở Hoa Kỳ giống như ở các nước khác và chúng tôi cần đảm bảo có các mô hình để mọi người có tiếp cận với các phương pháp an toàn và hiệu quả nhất để phá thai tự quản, ”cô nói.
Năm 2017, nhóm nghiên cứu đã khảo sát 7.022 phụ nữ từ 18 đến 49 tuổi về kinh nghiệm của họ với việc phá thai tự quản. Nếu họ có kinh nghiệm, các nhà nghiên cứu sẽ hỏi những câu hỏi tiếp theo liên quan đến phương pháp, lý do chấm dứt thai kỳ và kết quả của kinh nghiệm của họ.
Kết quả cho thấy khoảng 7% phụ nữ sống ở Hoa Kỳ sẽ cố gắng tự phá thai ít nhất một lần trong đời. “Đó là khoảng 1 trong số 14 phụ nữ hoặc chỉ dưới một triệu người,” Ralph nói.
Khoảng 33,6% phụ nữ tự quản lý phá thai không thành công và lựa chọn phá thai tại phòng khám. Do đó, nghiên cứu cho rằng dữ liệu từ các phòng khám có thể chỉ phản ánh phần này của các ca phá thai tự quản.
Ai Có Nhiều Khả Năng Tự Quản Lý Việc Phá Thai?
Trước những hạn chế ngày càng gia tăng, kết quả cho thấy phụ nữ có thu nhập thấp có nhiều khả năng phá thai tự quản, cũng như phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha. Các phát hiện trùng khớp với một đánh giá năm 2013 cho thấy phụ nữ da màu hoặc phụ nữ không an toàn về tài chính có tỷ lệ phá thai cao hơn phụ nữ Da trắng hoặc phụ nữ có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn.
1/5 phụ nữ cho biết họ chọn phương pháp phá thai tự quản vì không tìm được nhà cung cấp dịch vụ hoặc phải đi quá xa đến phòng khám. Khoảng 25,2% phụ nữ cho biết việc đến phòng khám là quá đắt đỏ và 14% không hài lòng vì cần phải có sự đồng ý của cha mẹ tại phòng khám.
Khoảng 13,2% phụ nữ cho biết họ thích phá thai bằng phương pháp tự quản vì nó có vẻ tự nhiên hơn. Ralph nói: “Chúng tôi nhận thấy rằng nhiều người cũng muốn phá thai tự quản vì họ nghĩ rằng nó dễ dàng hơn, nhanh hơn hoặc tự nhiên hơn. "Vì vậy, đó là điều họ thích hơn là đến phòng khám."
Ưu tiên cho phá thai tự quản phù hợp với nghiên cứu trước đây. Một nghiên cứu năm 2020 riêng biệt đã khảo sát phụ nữ tại ba phòng khám phá thai ở Texas và cho thấy 39% phụ nữ quan tâm đến việc phá thai tự quản.
Phá thai tự quản có an toàn không?
Trong số các phương pháp phá thai được sử dụng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 20% phụ nữ phá thai bằng thuốc bằng misoprostol, 29,2% phụ nữ sử dụng một loại thuốc khác, 38,4% sử dụng thảo mộc và 19,8% sử dụng kỹ thuật vật lý để phá thai.
Kim Langdon, MD, một OB-GYN tại công ty y tế từ xa Medzino, nói rằng các phương pháp vật lý không an toàn và khuyến cáo sử dụng misoprostol và mifepristone, những phương pháp này mang lại cơ hội thành công cao hơn nếu được thực hiện trong ba tháng đầu.
“Phá thai tự quản được thực hiện bằng cách đưa thứ gì đó vào tử cung của bạn qua âm đạo hầu như không thể thực hiện được mà còn gây nguy hiểm đến tính mạng của bạn”, Langdon nói với Verywell. “Một dụng cụ được đặt vào tử cung có thể gây nhiễm trùng, xuất huyết, tử vong, tắc mạch khí, vô sinh và sau đó phải cắt bỏ tử cung nếu có biến chứng.”
Nếu không dễ dàng tiếp cận với một viên thuốc, các chuyên gia lo ngại nhiều phụ nữ sẽ chuyển sang các phương pháp không an toàn. Phá thai không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng từ xuất huyết, nhiễm trùng huyết đến tử vong.
Ralph cho biết nhóm của cô ấy đang tìm cách lặp lại cuộc khảo sát để phản ánh tốt hơn tác động của COVID-19. Họ cũng hy vọng có thể làm việc với các chuyên gia y tế để tạo ra các sàng lọc thuốc phá thai có thể được gửi qua đường bưu điện cho những người có nhu cầu.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Các hạn chế về phá thai khác nhau tùy theo tiểu bang và phán quyết của Tòa án Tối cao hạn chế nghiêm trọng khả năng tiếp cận các lựa chọn an toàn đối với các trường hợp tự ý phá thai. Nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem phá thai tự quản có phải là một lựa chọn điều trị khả thi hay không trước khi tiến hành bất kỳ quá trình hành động nào.
.jpg)
