Cái chết của Chadwick Boseman Làm nổi bật sự chênh lệch về sức khỏe ung thư đại trực tràng

Hình ảnh Gareth Cattermole / Nhân viên / Getty

Bài học rút ra chính

• Vào ngày 28 tháng 8 năm 2020, Chadwick Boseman qua đời vì ung thư ruột kết ở tuổi 43.
• Cái chết của ông cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng ngày càng tăng ở những người trẻ tuổi.
• Người da đen bị ảnh hưởng không tương xứng, và thường được chẩn đoán ở độ tuổi sớm hơn và giai đoạn ung thư muộn hơn.
• Khi được chẩn đoán sớm, ung thư đại trực tràng có tỷ lệ sống sót khoảng 90%.

Sự ra đi gần đây của Chadwick Boseman, nam diễn viên được biết đến nhiều nhất với vai diễn trong "Black Panther", khiến nhiều người choáng váng trước thông tin anh bị chẩn đoán ung thư ruột kết khi còn rất trẻ. Boseman 43 tuổi.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết và trực tràng (đại trực tràng) ở những người dưới 50 tuổi đã tăng khoảng 2,2% hàng năm trong 20 năm qua. Nguyên nhân của xu hướng tăng này vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có thể liên quan đến sự gia tăng lối sống ít vận động cùng với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như chế độ ăn uống.

Đối với những người trẻ tuổi, da đen, rủi ro còn lớn hơn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng đàn ông và phụ nữ da đen có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn 20% so với hầu hết các nhóm khác.

“Cái chết bi thảm gần đây của nam diễn viên trẻ, tài năng Chadwick Boseman làm nổi bật sự thật rằng căn bệnh này ảnh hưởng và giết chết những người trẻ tuổi,” Anita Gregory, MD, bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và giám đốc y tế về ung thư đại trực tràng tại Trung tâm Phòng chống và Điều trị Ung thư tại Bệnh viện St. Joseph ở Quận Cam, California, nói với Verywell.

Tại sao các dân tộc thiểu số lại bị ảnh hưởng bởi ung thư đại trực tràng một cách không cân xứng?

Tầm soát là chìa khóa để phát hiện ung thư đại trực tràng trong giai đoạn đầu của nó. Tuy nhiên, những người da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng ở giai đoạn sau và do đó, ít có khả năng sống sót sau căn bệnh này nhất.

Khi Boseman được chẩn đoán vào năm 2016, bệnh ung thư của anh ấy đã ở giai đoạn 3.

“Các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số ở Hoa Kỳ có nhiều khả năng không được phục vụ tốt về mặt y tế, với khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng hạn chế,” Karen Winkfield, MD, Tiến sĩ, Giám đốc Văn phòng Công bằng Y tế Ung thư tại Wake Forest Baptist Health, nói với Verywell. Winkfield cũng là một thành viên ủy ban công bằng lành mạnh của Stand Up To Cancer. "Các cá nhân từ các cộng đồng không được phục vụ tốt về mặt y tế ít được đề nghị xét nghiệm sàng lọc ung thư hơn, dẫn đến khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối cao hơn. Nhưng một số yếu tố khác có thể dẫn đến nguy cơ này cao hơn.

Chế độ ăn

Có một chế độ ăn uống lành mạnh, đặc biệt là ít thịt đỏ và thực phẩm chế biến, có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, Winkfield đặt câu hỏi, "Điều gì sẽ xảy ra khi các cộng đồng [thiểu số] sống trong sa mạc thực phẩm và hạn chế tiếp cận với trái cây và rau quả , hay chỉ có thể mua thịt đã qua chế biến? ”

Cô nhấn mạnh rằng mặc dù việc sàng lọc là quan trọng, nhưng cũng cần tập trung nỗ lực vào việc phòng ngừa, chẳng hạn như tăng cường khả năng tiếp cận các thực phẩm lành mạnh hơn trong các cộng đồng thiểu số.

Thiếu sự đa dạng trong nghiên cứu ung thư đại trực tràng

Winkfield nói: “Chỉ 4% người tham gia thử nghiệm lâm sàng ung thư là người da đen và 5% là người gốc Tây Ban Nha, mặc dù thực tế là người da màu có tỷ lệ tử vong cao nhất đối với hầu hết các bệnh ung thư.

Cô cho biết Sáng kiến ​​Bình đẳng Sức khỏe của Stand Up To Cancer hợp tác với các lĩnh vực nghiên cứu đa dạng để giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe trong nghiên cứu ung thư. Tổ chức yêu cầu tất cả các đề xuất tài trợ mới được hỗ trợ Chống lại bệnh ung thư để giải quyết cách các nhà nghiên cứu sẽ tuyển dụng các nhóm bệnh nhân đa dạng vào nghiên cứu của họ và đảm bảo khả năng giữ chân của họ.

Bà nói: “Hy vọng của chúng tôi là Sáng kiến ​​Bình đẳng Y tế của chúng tôi sẽ tạo ra một tác động đáng kể và có ý nghĩa để đảm bảo tất cả các cộng đồng được tiếp cận bình đẳng với các phương pháp điều trị mới, hiệu quả hơn cho phép tất cả bệnh nhân ung thư trở thành người sống sót lâu dài.

Ung thư đại trực tràng có khả năng phòng ngừa cao, nếu phát hiện sớm

Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư có thể phòng tránh được. Trên thực tế, tỷ lệ sống sót lên đến 90% đối với những người được chẩn đoán khi bệnh ở giai đoạn đầu.

Khi ung thư đại trực tràng được chẩn đoán ở giai đoạn sau, nó thường lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Ung thư giai đoạn 3, mà Boseman được chẩn đoán ban đầu, có tỷ lệ sống sót là 71%.

Khi ung thư đại trực tràng tiến triển đến giai đoạn bốn, tỷ lệ sống sót là khoảng 14%.

Hình thức kiểm tra đại trực tràng phổ biến nhất là nội soi, một cuộc kiểm tra y tế để kiểm tra đại tràng và trực tràng của bạn xem có bất thường hoặc bệnh tật nào không.

Winkfield nói: “Hầu hết các polyp, hoặc các khối phát triển bất thường, trong ruột kết sẽ trở thành ung thư nếu để lâu quá.

Khi nào bạn nên nội soi đại tràng?

Vào năm 2018, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bắt đầu khuyến nghị các cá nhân nên bắt đầu tầm soát đại trực tràng thường xuyên ở tuổi 45, thay vì 50 tuổi như khuyến nghị trước đây. Tuy nhiên, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ vẫn khuyến nghị bắt đầu tầm soát khi 50 tuổi.

Jason Williams, MD, MPH, phó trưởng khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế Santa Clara Valley, nói với Verywell: “Câu hỏi liệu chúng ta có nên bắt đầu nội soi đại tràng tầm soát định kỳ ở những người dưới 50 tuổi hay không.

Mặc dù bắt đầu ở tuổi 50 có ý nghĩa đối với hầu hết mọi người, nhưng vẫn có một số ngoại lệ đối với hướng dẫn chung này. Ông nói: “Những người có tiền sử gia đình đáng kể [mắc bệnh ung thư đại trực tràng] nên được tầm soát sớm hơn 50 tuổi.

Nếu bạn có cha mẹ hoặc anh chị em ruột được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng, hầu hết các tổ chức y tế đều đồng ý rằng bạn nên đi khám khi 40 tuổi, hoặc sớm hơn 10 năm so với chẩn đoán của họ, tùy điều kiện nào đến trước.

Williams nói: “Có [cũng] bằng chứng cho thấy người Mỹ gốc Phi mắc bệnh ung thư đại trực tràng ở độ tuổi trẻ hơn những người khác và nên được tầm soát ở tuổi 45”.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Mặc dù vẫn có sự đồng thuận chung rằng bạn nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết từ 45 đến 50 tuổi, nhưng tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn, chẳng hạn như tiền sử gia đình hoặc các rối loạn tiêu hóa từ trước.

Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng có thể phát triển trước khi bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Winkfield nói: “Nhiều người trẻ tuổi không nhận ra các triệu chứng của ung thư đại trực tràng hoặc có thể xấu hổ khi thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ.

Cô ấy cũng nói rằng điều quan trọng là phải có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn tin tưởng, để bạn cảm thấy thoải mái hơn khi chia sẻ các triệu chứng dai dẳng, chẳng hạn như:

• Thay đổi thói quen đi tiêu (ví dụ: tiêu chảy, táo bón) kéo dài từ hai tuần trở lên
• Chảy máu trực tràng
• Máu trong phân, có thể có màu nâu sẫm hoặc đen
• Chuột rút hoặc đau bụng
• Suy nhược và mệt mỏi
• Giảm cân ngoài ý muốn

“Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư duy nhất có tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng ở những người dưới 50 tuổi,” Gregory nói. “Không nên xấu hổ khi thảo luận về sức khỏe ruột kết. Nó không khác gì thảo luận về sức khỏe tim, phổi, tình dục hoặc tâm thần của bạn ”.