Động kinh, động kinh và đa xơ cứng

Là một tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm cả não, có thể không làm bạn ngạc nhiên khi mắc bệnh đa xơ cứng (MS) khiến bạn có nguy cơ co giật và động kinh cao hơn một chút. Trên thực tế, ước tính có khoảng 2% đến 5% những người sống chung với MS mắc chứng động kinh, so với 1,2% dân số nói chung. Chứng động kinh được cho là phổ biến hơn khoảng ba lần trong MS.

Nguyên nhân

Co giật là do hoạt động điện không thích hợp hoặc quá mức trong não, thường là ở vỏ não. Động kinh được định nghĩa là những cơn co giật tái phát gây ra bởi loại hoạt động bất thường của não bộ.

Mặc dù các nhà khoa học không hiểu chính xác tại sao lại có nguy cơ cao bị động kinh khi bạn bị MS, nhưng nó có thể là do sự tác động lẫn nhau phức tạp giữa vai trò của chứng viêm trong cả hai tình trạng và tổn thương não do các tổn thương MS, có thể dẫn đến gián đoạn điện. Nghiên cứu thêm cần được thực hiện để hiểu mối liên hệ này.

Nghiên cứu cho thấy rằng các cơn co giật, nếu chúng xảy ra, hầu hết thường bắt đầu sau khi bắt đầu MS. Một số nghiên cứu cũng đã tìm thấy mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của MS và nguy cơ động kinh, có nghĩa là trường hợp MS càng nặng thì các cơn co giật dường như càng phổ biến.

Các loại động kinh

Có hai loại tổng quát mà các cơn động kinh được phân loại: toàn thể và khu trú. Như trong dân số nói chung, loại sau là loại phổ biến nhất trong MS; gần 70 phần trăm các cơn co giật xảy ra trong MS là khu trú.

Động kinh tổng quát

Một cơn động kinh tổng quát liên quan đến toàn bộ não của bạn. Có sáu loại co giật toàn thân, nhưng co giật tăng âm là loại phổ biến nhất trong MS.

Co giật do tăng trương lực cơ được đặc trưng bởi sự mất ý thức và cứng cơ (giai đoạn trương lực) kèm theo co giật (giai đoạn vô tính). Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, chúng thường kéo dài từ một đến ba phút.

Trong khi họ đau khổ khi chứng kiến, hầu hết những người trải qua cơn co giật tăng huyết áp không thực sự cảm thấy chúng. Sau đó, người đó thường sẽ cảm thấy kiệt sức, kiệt sức và mất phương hướng. Đôi khi có thể xảy ra chấn thương đầu và cơ thể nếu người bệnh gục xuống khi cơn động kinh bắt đầu.

Động kinh khu trú

Động kinh khu trú, từng được gọi là động kinh cục bộ hoặc cục bộ, là những cơn động kinh phát sinh từ một vùng cục bộ của não. Sự xuất hiện của chúng ít kịch tính hơn so với co giật trương lực và, trong một số trường hợp, người trải qua có thể khó nhận thấy.

Những cơn động kinh này được phân loại rộng rãi như sau:

• Co giật nhận thức tập trung: Trước đây được gọi là co giật một phần đơn giản, loại này không làm cho người bệnh mất ý thức; đúng hơn, nó làm cho mọi thứ dường như tạm thời "tắt". Mọi người thường mô tả việc cảm thấy những cảm xúc kỳ lạ hoặc trải qua những thay đổi về hình dáng, âm thanh, cảm giác, khứu giác hoặc mùi vị của mọi thứ. Trong một số trường hợp, cơ của người đó có thể căng cứng hoặc bắt đầu co giật, thường là ở một bên mặt hoặc cơ thể.
• Động kinh suy giảm khả năng nhận thức: Loại động kinh này, trước đây được gọi là động kinh một phần phức tạp, cũng không gây mất ý thức mà thay vào đó dẫn đến đột ngột mất nhận thức. Nó như thể người đó "chết điếng" hơn là bất tỉnh. Trong cơn co giật, người bệnh có thể không phản ứng được và thường nhìn chằm chằm vào không gian hoặc hành động lặp đi lặp lại như chà xát hai tay vào nhau, bặm môi, nuốt nước bọt hoặc phát ra âm thanh lặp đi lặp lại. Trong hầu hết các trường hợp, người đó sẽ không nhớ chuyện gì đã xảy ra sau khi cuộc tấn công kết thúc.

Các triệu chứng

Các chương trình truyền hình và phim mô tả về cơn động kinh thường vẽ nên một bức tranh không đầy đủ về cách chúng có thể trải qua. Các cơn co giật có thể khác nhau đáng kể về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng — một số chỉ thoáng qua và gần như không thể nhận biết được, trong khi những cơn động kinh khác có thể nghiêm trọng hơn và khiến người bệnh khó chịu.

Các triệu chứng co giật phụ thuộc vào loại co giật mà bạn đang gặp phải, nhưng nói chung, có thể bao gồm:

• Mất ý thức hoặc nhận thức
• Lú lẫn, thay đổi hành vi
• Không có thu hồi hoặc cảnh báo
• Cảm giác và cảm xúc kỳ lạ
• Không kiểm soát được cử động giật của tay và chân
• Nhìn chằm chằm
• Hào quang

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều triệu chứng kịch phát (đột ngột và ngắn ngủi) của MS, bao gồm co cứng, biến dạng cảm giác và nói lắp không rõ nguyên nhân, có thể giống như một cơn động kinh.

Chẩn đoán

Bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh, người có thể cho bạn biết các triệu chứng của bạn là triệu chứng kịch phát hay động kinh thực sự.

Một bài kiểm tra sóng não được gọi là điện não đồ (EEG) cho thấy sự khác biệt giữa hai loại, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu một bài kiểm tra để phân biệt điều này. Bạn cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và / hoặc hình ảnh khác để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán động kinh.

Mặc dù bạn có thể đã sống chung với MS một thời gian và cảm thấy quen thuộc với tác dụng của nó đối với bạn, nhưng điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xác định điều gì gây ra cảm giác của bạn. Việc trì hoãn chẩn đoán chính xác nếu bạn thực sự bị co giật có thể dẫn đến hậu quả và khiến bạn không được điều trị đúng cách.

Sự đối xử

Động kinh ở những người bị MS có xu hướng nhẹ và không gây ra tổn thương vĩnh viễn. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc chống co giật là cần thiết để kiểm soát hoặc loại bỏ hoàn toàn các cơn co giật.

Có nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị bệnh động kinh, mỗi loại có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn khác nhau. Trên thực tế, một số loại thuốc chống co giật này cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng MS như đau và run.

Một số ví dụ về thuốc chống co giật bao gồm:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepine)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (axit valproic)
• Topamax (topiramate)

Mục tiêu của cả MS và chứng động kinh là tìm ra cách nào hiệu quả nhất trong việc giảm các triệu chứng và kiểm soát các cơn co giật của bạn trong khi cũng giữ các tác dụng phụ ở mức tối thiểu. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho nhu cầu và triệu chứng của bạn.

Nếu bạn đang có các triệu chứng kịch phát chứ không phải co giật, bác sĩ vẫn có thể điều trị cho bạn bằng thuốc chống co giật nếu các triệu chứng làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.Rất may, các triệu chứng kịch phát thường biến mất trong vòng vài tháng.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng giống như động kinh, chẳng hạn như co thắt cơ, co giật, yếu hoặc run, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh để điều tra thêm. Cho dù bạn đang bị co giật hay các triệu chứng kịch phát, nhóm y tế của bạn có thể đưa ra kế hoạch điều trị giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.