Sàng lọc các phản ứng với vắc xin

Lo ngại về nguy cơ phản ứng với vắc xin là điều khiến một số bậc cha mẹ không cần thiết bỏ qua hoặc trì hoãn một số loại vắc xin được khuyến cáo cho con mình. Làm như vậy không làm giảm nguy cơ bị hại; thay vào đó, nó khiến một đứa trẻ có nguy cơ cao mắc một căn bệnh nghiêm trọng có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin.

Điều này không có nghĩa là vắc xin an toàn chotất cảbọn trẻ. Mặc dù lợi ích của việc tiêm chủng luôn lớn hơn rủi ro, nhưng có một số điều kiện nhất định có thể làm tăng nguy cơ phản ứng có hại và thậm chí có thể chống chỉ định sử dụng vắc xin ở một số trẻ em.

Có rất nhiều huyền thoại và thông tin sai lệch về vắc-xin lưu hành trên phương tiện truyền thông xã hội. Thông tin về các yếu tố nguy cơ đối với phản ứng với vắc-xin được trình bày ở đây được hỗ trợ bởi các nguồn có thẩm quyền và có thể giúp bạn phân loại thực tế khỏi hư cấu để bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc tiêm chủng cho con mình.

Các yếu tố rủi ro đối với phản ứng với vắc xin

Có một yếu tố nguy cơ đối với phản ứng bất lợi với vắc-xin không có nghĩa là con bạn nhất thiết phải trải qua một yếu tố nguy cơ. Nó chỉ có nghĩa là nguy cơ cá nhân của họ sẽ cần được đánh giá bởi bác sĩ nhi khoa hoặc nhà miễn dịch học có kinh nghiệm.

Trong một số trường hợp, vắc xin có thể bị chống chỉ định hoàn toàn để sử dụng. Ở những người khác, có thể sử dụng vắc xin một cách thận trọng.

Các yếu tố nguy cơ đối với phản ứng vắc xin bao gồm:

• Tiền sử dị ứng: Nếu con bạn có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với latex, nấm men, gelatin, trứng, neomycin, polymyxin B hoặc streptomycin, hãy tư vấn cho bác sĩ trước. Mặc dù nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vắc-xin là cực kỳ hiếm, nhưng đứa trẻ sẽ cần được theo dõi sau đó để đảm bảo không có dấu hiệu của phản ứng dị ứng toàn thân nguy hiểm được gọi là phản vệ.
• Phản ứng trước khi tiêm vắc xin: Nói chung, nếu con bạn đã từng bị phản ứng với một loại vắc xin cụ thể trong quá khứ, thì không nên tiêm lại vắc xin đó. Điều này bao gồm phản ứng dị ứng (liên quan đến các kháng thể được gọi là immunoglobulin E) hoặc phản ứng quá mẫn cảm (không xảy ra).
• Tiêm chủng gần đây: Một số loại vắc xin có thể được tiêm cùng nhau; những người khác không thể. Nếu con bạn đến hạn phải tiêm vắc xin sống, trẻ không nên tiêm vắc xin sống khác trong vòng bốn tuần.
• Bệnh hiện tại: Các triệu chứng của bệnh nhẹ (chẳng hạn như tiêu chảy nhẹ, sốt nhẹ, nghẹt mũi, ho, hoặc nhiễm trùng tai nhẹ) thường không phải là lý do để trì hoãn việc chủng ngừa ngay cả khi đã sử dụng kháng sinh. Mặt khác, một bệnh nặng thường là.
• Các bệnh lý có sẵn: Trẻ em bị hen suyễn, bệnh phổi, bệnh tim, bệnh thận, tiểu đường hoặc bệnh liệt nửa người (không có lá lách) không bao giờ được chủng ngừa cúm dạng xịt sống (FluMist); thay vào đó nên tiêm phòng cúm. Một số loại vắc-xin khác cũng có thể bị chống chỉ định, đặc biệt là ở những người bị bệnh gan, bệnh thận hoặc bệnh liệt nửa người.
• Suy giảm miễn dịch: Trẻ em có hệ thống miễn dịch bị tổn hại (bao gồm cả những người bị ung thư, HIV, hoặc suy giảm miễn dịch nguyên phát, cũng như những người được ghép nội tạng) thường được khuyên tránh dùng vắc-xin sống.
• Liệu pháp ức chế miễn dịch: Trẻ em được kê đơn các loại thuốc ức chế miễn dịch như cortisone liều cao, prednisone hoặc hóa trị liệu thường được khuyên tránh dùng vắc xin sống cho đến khi hệ thống miễn dịch của chúng hồi phục. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ em đã trải qua quá trình xạ trị. Tuy nhiên, thuốc ức chế miễn dịch ngắn hạn (chẳng hạn như tiêm cortisone được sử dụng để điều trị chấn thương khớp) gây ra một số lo ngại.
• Truyền máu: Trẻ em đã được truyền máu hoặc các sản phẩm của máu, hoặc đã được tiêm các globulin miễn dịch từ huyết tương người, cũng cần tránh sử dụng vắc-xin sống trong một khoảng thời gian. Nếu cần máu hoặc một sản phẩm máu, vắc-xin sống nên được tiêm ít nhất hai tuần trước khi chủng ngừa hoặc ba đến 11 tháng sau khi chủng ngừa, tùy thuộc vào loại vắc-xin.
• Rối loạn thần kinh: Nếu gần đây con bạn bị co giật, hôn mê hoặc các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng khác, vắc-xin DTaP có thể sẽ được hoãn lại cho đến khi tình trạng của trẻ ổn định. Trẻ em bị rối loạn thần kinh ổn định, chẳng hạn như bại não hoặc động kinh, thường có thể tiêm DTaP một cách an toàn.
• Mang thai: Nếu thanh thiếu niên của bạn đang mang thai, cô ấy không nên chủng ngừa virus sống, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Về lý thuyết, vắc xin sống có nguy cơ gây hại cho thai nhi và thường được tránh sử dụng như một biện pháp phòng ngừa.

Hướng dẫn thảo luận về vắc xin cho bác sĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Khi các sự kiện bất lợi xảy ra

Trong khi những người ủng hộ việc chống tiêm chủng ("anti-vaxxers") thường tuyên bố rằng vắc-xin gây ra mọi thứ từ chứng tự kỷ, hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS), bệnh đa xơ cứng đến bệnh Crohn, bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh hen suyễn, thì vẫn chưa có bất kỳ điều gì đáng tin cậy. bằng chứng để hỗ trợ những tuyên bố này.

Thông thường, các sự kiện ngẫu nhiên được đổ lỗi cho vắc-xin và những báo cáo này sau đó được quay như "bằng chứng" về tác hại của vắc-xin.

Sự thật là, những trường hợp bị thương do vắc xin thật sự là cực kỳ hiếm.

Nếu một tác dụng phụ xảy ra ngay sau khi chủng ngừa, điều quan trọng là phải đánh giá nó và không cho rằng vắc-xin là nguyên nhân. Một số bác sĩ nhi khoa sử dụng công cụ thuật toán Đánh giá An toàn Tiêm chủng Lâm sàng (CISA) để giúp xác định xem phản ứng có phù hợp với vắc xin hay không.

Để đánh giá nguyên nhân có thể xảy ra, bác sĩ cần biết:

• Loại vắc xin nào đã được nhận
• Tất cả các triệu chứng mà con bạn phát triển
• Khi các triệu chứng xảy ra liên quan đến việc tiêm chủng
• Những việc khác mà con bạn có thể đã làm hoặc tiếp xúc trước khi bắt đầu có các triệu chứng
• (Các) tình trạng sức khỏe hiện có của con bạn, nếu có
• Nếu con bạn đã từng có bất kỳ phản ứng nào trước đây với vắc xin hoặc thuốc

Trong số những thứ khác, thuật toán có thể giúp xác định xem phản ứng dị ứng có liên quan đến vắc-xin hay không và nếu cần kiểm tra thêm da để xác định chất gây dị ứng (chẳng hạn như protein hoặc mủ trứng). Điều này có thể giúp cha mẹ tìm kiếm sự miễn trừ y tế hợp lệ nếu cần thay vì bỏ qua một loại vắc-xin có thể có lợi.

Theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trênTạp chí Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng,chỉ có 33 trường hợp phản ứng phản vệ nghiêm trọng với vắc-xin được báo cáo trong số 25.173.965 liều được tiêm cho trẻ em từ năm 2009 đến năm 2011.

Nếu bạn vẫn không chắc con mình có bị phản ứng với vắc xin hay không, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể yêu cầu tư vấn (CISA) với chuyên gia tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) bằng cách gọi 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Báo cáo và Bồi thường

Nếu bạn nghĩ rằng con bạn đã bị thương do vắc xin, hãy yêu cầu bác sĩ nhi khoa của bạn gửi báo cáo sự cố với Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của Vắc xin (VAERS).

Nếu một loại vắc xin được xác nhận là nguyên nhân gây ra thương tích, bạn có thể yêu cầu Chương trình Bồi thường Thương tật do Vắc xin Quốc gia (VICP) bồi thường. Hệ thống "không có lỗi" của liên bang này bồi thường cho các chi phí y tế và pháp lý, tổn thất thu nhập trong tương lai, lên đến 250.000 đô la vì đau đớn và chịu đựng, và lên đến 250.000 đô la nếu xảy ra trường hợp tử vong do sử dụng vắc xin được VICP đài thọ.

Bồi thường chỉ dành cho công dân Hoa Kỳ và nếu yêu cầu bồi thường được đưa ra trong vòng ba năm kể từ khi sự cố được báo cáo.