Nguy cơ mắc bệnh Crohn không được điều trị

Bệnh Crohn là một tình trạng mãn tính, qua trung gian miễn dịch, là một dạng của bệnh viêm ruột (IBD). Các dạng IBD khác bao gồm viêm loét đại tràng và viêm đại tràng không xác định. Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể theo những cách khác nhau vì nó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, bệnh thường có đặc điểm là ảnh hưởng chủ yếu đến hệ tiêu hóa. Bệnh Crohn có thể gây viêm ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Mặc dù bệnh Crohn là một phần di truyền, đối với nhiều người được chẩn đoán, không có tiền sử gia đình mắc bệnh IBD và họ có thể chưa bao giờ nghe nói về chứng rối loạn này trước đây.

Bệnh Crohn không thể chữa khỏi, có nghĩa là cần phải điều trị cho phần còn lại của cuộc đời sau khi được chẩn đoán. Phương pháp điều trị này có thể có nhiều hình thức, nhưng trọng tâm chính thường là kiểm soát tình trạng viêm do bệnh gây ra. Bệnh Crohn trải qua các giai đoạn nhiều hơn (được gọi là bùng phát) và ít hoạt động hơn (được gọi là thuyên giảm), và trong khi một số người sống chung với bệnh có thể tìm hiểu những gì gây ra các triệu chứng, đối với những người khác, có thể không phải lúc nào cũng có lý do rõ ràng. các triệu chứng đó lại tái phát.

Tại sao bệnh Crohn cần điều trị

Các lựa chọn điều trị bệnh Crohn có thể bao gồm nhiều lựa chọn, chẳng hạn như dùng thuốc, thay đổi lối sống, các liệu pháp thay thế và bổ sung cũng như phẫu thuật. Cần phải điều trị bệnh Crohn’s tích cực vì tình trạng này không chỉ gây loét đường tiêu hóa mà còn liên quan đến các vấn đề về mắt, da, khớp và các hệ cơ quan khác trong cơ thể.

Bệnh Crohn không được điều trị có thể dẫn đến viêm ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và các hệ thống cơ thể khác.

Đối với những người có khả năng đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh, tình trạng viêm nhiễm mà bệnh gây ra ở ruột có vẻ không phải là lý do để quan tâm. Tuy nhiên, tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể không được dừng lại có thể gây ra một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Một số biến chứng này có thể mất một thời gian để biểu hiện hoặc tự gây ra các triệu chứng.

Khi bệnh Crohn không hoạt động, nó có thể được coi là thuyên giảm. Tuy nhiên, có một số hình thức thuyên giảm khác nhau. Một loại được gọi là thuyên giảm lâm sàng và nó có nghĩa là các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh không hoạt động và một người cảm thấy tốt hơn so với trước đây.

Cảm thấy tốt hơn là điều quan trọng đối với chất lượng cuộc sống của bạn và đó là điều mà một số người có thể tập trung vào quyết định điều trị của họ, nhưng có thể tình trạng viêm vẫn tiếp diễn ngay cả khi cảm thấy tương đối tốt. Đây là lý do tại sao các chuyên gia IBD ngày càng tập trung vào việc đảm bảo rằng bệnh nhân không chỉ cảm thấy dễ chịu và trở lại các hoạt động bình thường của họ, mà còn ngăn chặn tình trạng viêm trong cơ thể và các vết loét trong ruột được chữa lành. Điều này được gọi là "thuyên giảm nội soi."

Các dấu hiệu và triệu chứng đang diễn ra

Một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn bao gồm đau bụng, tiêu chảy, phân có máu, nôn, buồn nôn và mệt mỏi. Viêm đường tiêu hóa có thể dẫn đến các triệu chứng này và những triệu chứng khác, đó là lý do tại sao cần phải điều trị.

Nhiều người bị bệnh Crohn nhận thấy rằng các triệu chứng hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ như đi làm hoặc đi học và giao tiếp xã hội. Một số người có thể thấy rằng họ không thể đi xa phòng tắm hoặc thậm chí ra khỏi nhà.

Lập kế hoạch điều trị giải quyết tình trạng viêm tiềm ẩn và do đó, có thể giảm hoặc loại bỏ một số triệu chứng này có thể giúp lấy lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Áp xe

Những người bị bệnh Crohn có nhiều nguy cơ bị áp xe. Áp xe là một tập hợp mủ nằm bên dưới da. Các triệu chứng của áp xe có thể bao gồm một khối u đau, sốt, buồn nôn và cảm giác nóng hoặc đau ở da trên áp xe.

Những người bị bệnh Crohn có thể dễ bị áp xe ở vùng bụng hoặc vùng quanh hậu môn (trong hoặc xung quanh hậu môn). Trong một số trường hợp, áp xe quanh hậu môn có thể xảy ra nếu có một vết rách trên da ở hậu môn và sau đó một số vi khuẩn xâm nhập vào bên trong vết rách.

Việc điều trị áp xe sẽ phụ thuộc vào vị trí của nó, mức độ lớn của nó và nó có gây ra các biến chứng khác hay không. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ áp xe để nó có thể lành lại. Ở những người khác, có thể cần phải đặt ống dẫn lưu để chất lỏng thoát ra khỏi ổ áp xe. Bệnh Crohn gây viêm không được điều trị có thể dẫn đến tăng nguy cơ biến chứng như áp xe.

Vật cản đường ruột

Bệnh Crohn có liên quan đến tắc nghẽn trong ruột. Tắc nghẽn là khi ruột non hoặc ruột già bị tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ và thức ăn chưa được tiêu hóa không thể đi qua nó. Một số triệu chứng của tắc nghẽn bao gồm sốt, chướng bụng, nôn mửa, táo bón và / hoặc tiêu chảy, và đau bụng (đôi khi dữ dội).

Bệnh Crohn không được điều trị có thể dẫn đến tắc nghẽn vì tình trạng viêm đang diễn ra có thể khiến ruột dày lên hoặc có thể gây hẹp ruột (được gọi là tắc ruột). Phẫu thuật bụng (chẳng hạn như phẫu thuật được thực hiện để điều trị IBD) cũng có thể dẫn đến sự phát triển của kết dính và điều này cũng có thể khiến ruột trở nên quá hẹp.

Tắc ruột có thể nghiêm trọng vì vậy nghi ngờ tắc nghẽn là một lý do để tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức. Trong một số trường hợp, tắc nghẽn có thể thông với việc sử dụng thuốc làm mềm phân giúp di chuyển phân. Một phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng trong bệnh viện được gọi là giải áp, trong đó một ống thông mũi dạ dày (NG) được đưa qua mũi và xuống qua thực quản và vào dạ dày.

Nếu tắc nghẽn không thể được thông bằng những cách này hoặc nếu nó dẫn đến một biến chứng khác như một lỗ (thủng) trong ruột, thì phẫu thuật có thể là bước tiếp theo. Khu vực bị tắc nghẽn của ruột có thể được loại bỏ hoặc các chất kết dính hoặc một phần thắt chặt có thể được gỡ bỏ hoặc mở ra.Trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật nội soi, ít xâm lấn hơn, có thể được sử dụng cho các thủ thuật này.

Ung thư ruột kết

Những người bị bệnh Crohn có ảnh hưởng đến ruột kết (một loại được gọi là viêm đại tràng Crohn) có nguy cơ cao phát triển ung thư ruột kết. Nguy cơ này cao hơn sau khi mắc bệnh từ 8 đến 10 năm, và một phân tích tổng hợp cho thấy nguy cơ là 2,9% sau 10 năm, 5,6% sau 20 năm và 8,3% sau 30 năm sau khi chẩn đoán.

Nên tầm soát ung thư ruột kết thường xuyên và tần suất cần thiết (thường là nội soi) nên được thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Trong một số trường hợp, nội soi đại tràng hàng năm có thể được khuyến khích.

Bị viêm liên tục do bệnh Crohn được cho là nguyên nhân khiến các tế bào trong ruột kết thay đổi và có khả năng trở thành ung thư. Điều đáng chú ý là khoảng 90% những người bị IBD sẽ không phát triển ung thư ruột kết.

Fistulas

Lỗ rò là một kết nối bất thường giữa hai cấu trúc trong cơ thể. Bệnh Crohn có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển các lỗ rò. Ví dụ, một lỗ rò có thể hình thành giữa một phần của ruột và một phần khác của ruột. Chúng cũng có thể hình thành giữa ruột và da hoặc ruột và âm đạo. Một số triệu chứng của lỗ rò có thể bao gồm đau hoặc sưng tấy ở khu vực này, sốt, ngứa và cảm giác thường không khỏe.

Điều trị lỗ rò sẽ phụ thuộc vào vị trí của nó. phương pháp điều trị bảo tồn thường được thử trước. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết và có một số loại phẫu thuật đường rò khác nhau có thể được thực hiện. Trong các trường hợp khác, lỗ rò có thể khó lành và trở thành mãn tính.

Suy dinh dưỡng và thiếu hụt vitamin

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến ruột non, đây là nơi hấp thụ hầu hết các vitamin và khoáng chất. Nếu ruột non bị viêm, nó sẽ kém khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn.

Các phần khác nhau của ruột non chịu trách nhiệm hấp thụ các chất dinh dưỡng khác nhau. Do đó, biết vị trí tập trung của chứng viêm có thể giúp hiểu được những loại vitamin và khoáng chất nào có thể bị thiếu và liệu có cần bổ sung hay không. Ví dụ, tình trạng viêm ở đoạn cuối cùng của ruột non, hồi tràng, có thể dẫn đến giảm hấp thu vitamin B12. Mức độ B12 thấp có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng từ mệt mỏi đến phát triển bệnh thiếu máu đến cảm giác ngứa ran ở tứ chi.

Sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất khác có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe. Thiếu canxi, sắt, vitamin A, vitamin D, vitamin K và kẽm là một số thiếu hụt khác phổ biến hơn ở những người mắc bệnh Crohn.

Sự thiếu hụt canxi có thể khiến mọi người có nguy cơ bị mất xương. Vitamin D là vitamin trợ giúp cho canxi, và việc thiếu vitamin này thường thấy ở những người sống chung với IBD có thể làm phức tạp thêm vấn đề mất xương. Mất xương nghiêm trọng có thể dẫn đến sự phát triển của các vấn đề lâu dài như chứng loãng xương và loãng xương.

Những người bị bệnh Crohn có lo ngại về sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất nên nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ về sự cần thiết của bất kỳ chất bổ sung nào.

Nghiêm ngặt

Ống ruột tương tự như vòi làm vườn, ở chỗ có một khoảng trống bên trong để thức ăn và chất thải di chuyển qua nó. Khi một phần bên trong ruột bị thu hẹp, nó được gọi là tắc ruột. Những người bị bệnh Crohn có nhiều nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng hơn.

Thắt chặt có thể gây đau và nó cũng có thể góp phần vào sự phát triển của tắc ruột nếu thức ăn không thể đi qua khu vực bị thu hẹp. Các biện pháp nghiêm ngặt có thể không được chẩn đoán vì chúng có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Những người có chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt có thể cần thay đổi chế độ ăn uống của họ để giảm nguy cơ tắc nghẽn. Có thể cần tránh các loại thực phẩm dạng xơ như bỏng ngô, các loại hạt hoặc rau sống theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Trong một số trường hợp, thắt chặt có thể cần phẫu thuật để mở rộng khu vực này (được gọi là phẫu thuật tạo hình thắt chặt) hoặc cắt bỏ phần ruột bị ảnh hưởng (được gọi là cắt bỏ).

Vết loét

Bệnh Crohn có thể hình thành vết loét trong đường tiêu hóa. Những vết loét này có thể trở nên sâu và xuyên qua một số lớp của thành ruột. Các vết loét sâu khó chữa lành hơn và có thể dẫn đến biến chứng. Chúng cũng có thể gây ra đau bụng, một trong những triệu chứng của bệnh Crohn, có thể mãn tính và trong một số trường hợp, nghiêm trọng.

Một biến chứng có thể xảy ra được gọi là thủng, là một lỗ thủng trong ruột. Thủng ruột không phổ biến nhưng đây là trường hợp khẩn cấp và thường được điều trị bằng phẫu thuật. Các triệu chứng của thủng ruột có thể bao gồm sốt, ớn lạnh, đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn và chảy máu trực tràng.

Các vết loét có thể xuất hiện khắp đường tiêu hóa khi mắc bệnh Crohn, bao gồm cả trong miệng (được gọi là viêm miệng áp-tơ). Những vết này thường không được coi là nghiêm trọng nhưng chúng có thể gây đau đớn và gây khó chịu khi uống, ăn hoặc nói chuyện. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc gây tê tại chỗ để giảm bớt sự khó chịu. Hầu hết các trường hợp loét miệng sẽ thuyên giảm khi bệnh Crohn được kiểm soát nhiều hơn.

Một lời từ rất tốt

Bệnh Crohn là một tình trạng mãn tính, kéo dài suốt đời và hiện không có cách chữa trị. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm viêm và khiến bệnh thuyên giảm. Đối với một số người, sự thuyên giảm có thể trở nên khá bền và kéo dài trong một thời gian dài.

Khi bệnh Crohn không được kiểm soát, nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề khác và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, không chỉ đường tiêu hóa. Vì lý do này, điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ, và đặc biệt là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, để tìm ra phương pháp điều trị giảm viêm.

Cảm thấy tốt hơn là điều quan trọng, đặc biệt là khi các triệu chứng ngăn cản cuộc sống đầy đủ, nhưng không có triệu chứng không phải lúc nào cũng có nghĩa là không bị viêm đường tiêu hóa. Khi tình trạng viêm tiếp tục không được điều trị trong đường tiêu hóa, nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài, một số vấn đề có thể không dễ điều trị hoặc không thể hồi phục. Đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thường xuyên và theo dõi tình trạng viêm thông qua các xét nghiệm như nội soi ruột kết, xét nghiệm máu và calprotectin trong phân là rất quan trọng để bạn có thể khỏe mạnh nhất có thể khi sống chung với bệnh Crohn.