IBD và các lựa chọn tránh thai của bạn

Lựa chọn có con hay không là một trong những quyết định quan trọng nhất của nhiều người trong cuộc đời. Có rất nhiều khía cạnh cần suy nghĩ khi mang thai và sinh nở, và chủ yếu trong số đó là những lựa chọn của bạn sẽ ảnh hưởng đến bệnh viêm ruột (IBD) như thế nào. Một trong những yếu tố quan trọng nhất để tạo cơ hội tốt nhất có thể cho một thai kỳ khỏe mạnh và em bé ở phụ nữ mắc IBD là tình trạng bệnh khi thụ thai. Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khuyên rằng phụ nữ bị IBD nên thụ thai khi IBD thuyên giảm, có nghĩa là hoạt động của bệnh (chủ yếu là viêm) đã hết hoặc càng hạn chế càng tốt.

Đưa ra lựa chọn về kiểm soát sinh sản

Tham gia với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ sản phụ khoa cũng như các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác (chẳng hạn như bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng cho những người đã phẫu thuật trước đây) là điều quan trọng trước khi mang thai. Vì vậy, quyết định về thời điểm có con tốt nhất là nên lên kế hoạch cẩn thận cho những phụ nữ mắc IBD. Điều đó dẫn đến việc đưa ra các lựa chọn về việc sử dụng biện pháp tránh thai cho đến thời điểm thích hợp để mang thai.

Mỗi phụ nữ sẽ cần đưa ra quyết định của riêng mình về biện pháp tránh thai có tính đến tình trạng sức khỏe, lối sống và sở thích. Nói chung, kiểm soát sinh sản thường liên quan đến các rào cản ngăn không cho tinh trùng và trứng kết nối, các hóa chất tiêu diệt tinh trùng hoặc các hormone ngăn cản sự rụng trứng. Kiểm soát sinh sản vĩnh viễn cũng có sẵn, cho nam giới và phụ nữ, nhưng điều này thường chỉ được khuyến nghị cho một số trường hợp nhất định hoặc khi một cá nhân quyết định ngừng sinh con.

Khả năng sinh sản ở nhiều phụ nữ bị IBD là gần bình thường

Phụ nữ bị IBD đã từng được yêu cầu tránh mang thai, nhưng nay không còn như vậy nữa. Trong nhiều trường hợp, phụ nữ bị IBD không có nguy cơ gia tăng các biến chứng thai kỳ, nhưng tình trạng thuyên giảm đảm bảo cơ hội tốt nhất cho một thai kỳ và em bé khỏe mạnh. Phụ nữ mắc bệnh IBD chưa phẫu thuật cắt túi thường có tỷ lệ sinh sản bình thường hoặc gần bình thường.

Điều này có thể gây ngạc nhiên cho một số phụ nữ, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phụ nữ bị IBD sử dụng một hình thức tránh thai đáng tin cậy nếu không muốn mang thai bởi vì có IBD sẽ không làm giảm khả năng mang thai. Ở đây, trong bài viết này sẽ thảo luận một số lựa chọn tránh thai tạm thời cho phụ nữ và tác dụng của chúng đối với IBD.

Các phương pháp kiểm soát sinh đẻ có rào cản

Các biện pháp ngừa thai bằng rào cản, chẳng hạn như màng ngăn, nắp cổ tử cung, miếng xốp tránh thai hoặc bao cao su (nam hoặc nữ), thường là những lựa chọn tốt cho những phụ nữ bị IBD không muốn sử dụng các phương pháp ngừa thai dựa trên nội tiết tố. Tuy nhiên, màng ngăn hoặc nắp cổ tử cung có thể không có tác dụng tránh thai ở những phụ nữ mắc IBD có lỗ rò liên quan đến âm đạo (chẳng hạn như lỗ rò âm đạo) hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan sinh sản khác. Những phụ nữ dễ bị nhiễm trùng ở bàng quang hoặc âm đạo cũng có thể được khuyên không nên sử dụng màng ngăn hoặc mũ chụp cổ tử cung vì những thiết bị này có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng.

Sử dụng chất diệt tinh trùng (dạng bọt, thạch, gel hoặc thuốc đạn tiêu diệt tinh trùng) cùng với các phương pháp rào cản này thường được khuyến khích để tăng hiệu quả của chúng. Bao cao su sẽ giúp ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs), trong khi màng ngăn, nắp cổ tử cung và bọt biển thì không.

Thuốc ngừa thai ("The Pill")

Có một số suy đoán rằng uống thuốc tránh thai kết hợp ("viên thuốc") có nguy cơ đối với phụ nữ bị IBD hoặc những người có nguy cơ phát triển IBD. Một viên thuốc kết hợp có chứa các dạng tổng hợp của hai nội tiết tố nữ: estrogen và progestin (khi được sản xuất trong cơ thể hormone này được gọi là progesterone). Có một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối quan hệ giữa việc uống thuốc và việc phát triển IBD hoặc gây bùng phát IBD. Tuy nhiên, không hiểu tại sao điều này có thể xảy ra cũng như không có thỏa thuận về mức độ nguy hiểm này hoặc cách bác sĩ phụ khoa nên quản lý những phụ nữ bị IBD muốn uống thuốc.

Những phụ nữ quyết định uống thuốc không nên hút thuốc, vì hút thuốc được coi là một yếu tố khiến phụ nữ phát triển IBD trong các nghiên cứu này. Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc và uống thuốc có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Hút thuốc đặc biệt có liên quan đến sự phát triển của bệnh Crohn, và những người mắc bệnh Crohn được khuyến khích không hút thuốc.

Một yếu tố khác cần xem xét khi uống thuốc là khả năng được hấp thụ trong ruột. Những người bị IBD có thể gặp khó khăn khi hấp thụ một số loại thuốc trong ruột của họ, mặc dù điều này sẽ rất khác nhau. Nếu viên thuốc không được hấp thụ, nó không hoạt động và có thể có nghĩa là tăng khả năng mang thai. Khi phụ nữ bị IBD bị bùng phát hoặc thậm chí tiêu chảy, nên xem xét một hình thức tránh thai khác. Phụ nữ mắc IBD nếu có bất kỳ lo lắng nào về việc uống thuốc này nên thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và phụ khoa. Thuốc viên sẽ không bảo vệ khỏi STDs.

Cấy ghép kiểm soát sinh sản

Que cấy tránh thai là một miếng nhựa nhỏ được đặt ở bắp tay, có chứa hormone progestin và có tác dụng làm ngừng rụng trứng trong khoảng 3 năm. Que cấy tránh thai là một trong những biện pháp tránh thai thường xuyên được khuyên dùng cho những phụ nữ bị IBD chưa tính đến việc mang thai trong tương lai gần, vì nó hiệu quả, không cần uống thuốc mỗi ngày và kéo dài thời gian. Một điều cần nhớ với cấy ghép là nó sẽ không bảo vệ chống lại STDs.

Bản vá kiểm soát sinh sản

Miếng dán tránh thai là một miếng dán nhỏ giống như miếng dán được đặt trên da để giải phóng hormone, estrogen và progestin. Bản vá được thay đổi hàng tuần. Nó hoạt động tương tự như thuốc tránh thai và có thể liên quan đến một số mối quan tâm tương tự về việc tăng nguy cơ phát triển IBD. Miếng dán không được sử dụng phổ biến, nhưng một số phụ nữ có thể quyết định đây là miếng dán phù hợp nhất với lối sống của họ. Bản vá sẽ không bảo vệ khỏi STDs.

Bắn Kiểm soát Sinh sản

Tiêm ngừa thai là một mũi tiêm được tiêm 3 tháng một lần và hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng. Hormone được sử dụng trong mũi tiêm là progestin, vì vậy hình thức kiểm soát sinh sản này tương tự như que cấy tránh thai. Nhược điểm chính của tiêm ngừa thai là nó có thể gây mỏng xương. Đây là mối quan tâm đặc biệt đối với những phụ nữ bị IBD, những người đã có nguy cơ bị loãng xương và loãng xương, do thiếu hụt vitamin hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Bắn cũng không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó có thể là một lựa chọn tránh thai khả thi cho phụ nữ bị IBD, nhưng những lo ngại về sức khỏe của xương nên được thảo luận với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phụ khoa.

Vòng âm đạo tránh thai

Vòng âm đạo là một vòng nhựa có chứa estrogen và progestin và được đưa vào âm đạo. Nó được đeo trong 3 tuần, sau đó là một tuần không có nó và sử dụng liều lượng hormone thấp hơn so với các phương pháp ngừa thai bằng hormone khác. Nó không được khuyến khích cho phụ nữ hút thuốc hoặc có tiền sử đông máu. Một lần nữa, bởi vì vòng âm đạo sử dụng kết hợp các hormone, nó có thể liên quan đến một số rủi ro liên quan đến IBD giống như thuốc viên tránh thai, mặc dù bồi thẩm đoàn vẫn chưa đưa ra kết luận. Hình thức kiểm soát sinh sản này sẽ không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Dụng cụ trong tử cung (IUD)

IUD là một dụng cụ tránh thai được chuyên gia chăm sóc sức khỏe (thường là bác sĩ phụ khoa) đưa qua cổ tử cung và vào tử cung. Nó có tác dụng tránh thai bằng cách cản trở tinh trùng kết nối với trứng hoặc bằng cách giải phóng hormone progestin, hormone này ngăn cản sự rụng trứng. Vòng tránh thai tồn tại nhiều năm, tùy thuộc vào loại được sử dụng, từ 3 đến 12 năm. Loại bỏ vòng tránh thai phục hồi khả năng sinh sản của phụ nữ. Vòng tránh thai cực kỳ hiệu quả trong việc ngừa thai và thậm chí có thể được sử dụng cho những phụ nữ chưa có con. Các nghiên cứu cho thấy không ảnh hưởng đến IBD, làm cho chúng trở thành một lựa chọn kiểm soát sinh sản được khuyến khích cho những phụ nữ mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, vòng tránh thai sẽ không bảo vệ khỏi STDs.

Sử dụng nhiều hơn một hình thức kiểm soát sinh sản

Đôi khi, tốt nhất có thể sử dụng 2 hoặc nhiều hình thức ngừa thai, chẳng hạn như trong thời kỳ bùng phát hoặc sau khi phẫu thuật. Những thời điểm này sẽ không mang lại cơ hội tốt nhất để mang thai và em bé khỏe mạnh, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo các biện pháp phòng ngừa được thực hiện.

Một lời từ rất tốt

Dù kế hoạch của bạn có liên quan đến việc mang thai trong tương lai, điều quan trọng là bạn phải nhận thức được tất cả các lựa chọn biện pháp tránh thai hiện có của bạn. Bạn sẽ muốn đảm bảo rằng phương pháp bạn lựa chọn phù hợp với bạn, đối tác của bạn và gia đình bạn, nhưng nó cũng sẽ hiệu quả nhất có thể trong những thời điểm tránh thai tốt nhất.