Nhiệt độ toàn cầu tăng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng MS?

Catherine Falls Hình ảnh Thương mại / Getty

Bài học rút ra chính

• Nghiên cứu sơ bộ cho thấy mối liên hệ giữa nhiệt độ ấm bất thường và việc bệnh nhân MS đến bệnh viện.
• Nhiệt độ ấm hơn ảnh hưởng đến những người bị MS quanh năm — không chỉ trong đợt nắng nóng.
• Giữ mát có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ở những người bị MS.

Trong một cuộc trò chuyện với một bệnh nhân sống chung với bệnh đa xơ cứng (MS), Holly Elser, Tiến sĩ, biết được rằng nhiệt đặc biệt gây ra các triệu chứng MS của bệnh nhân. Khi về đến nhà vào buổi tối hôm đó, Elser, một sinh viên y khoa năm thứ tư tại Stanford với bằng tiến sĩ dịch tễ học, đã tìm hiểu sâu hơn về nghiên cứu về nhiệt và MS.

Mặc dù đã có một loạt nghiên cứu tương đối mạnh mẽ về việc thay đổi đột ngột nhiệt độ cơ thể có thể gây ra sự tồi tệ tạm thời của các triệu chứng thần kinh, cô đã phát hiện ra sự thiếu thông tin về vai trò của thời tiết.

Elser nói: “Có rất ít tác động của thời tiết và nhiệt độ đối với những người mắc bệnh đa xơ cứng, mặc dù chúng ta biết trên lâm sàng rằng nhiệt là nguyên nhân chính”.

Để hiểu rõ hơn về mối liên hệ này, Elser và nhóm nghiên cứu của cô đã nghiên cứu mối liên hệ giữa thời tiết ấm áp bất thường và việc đến bệnh viện cho hơn 100.000 người bị MS. Họ nhận thấy trong những tháng ấm hơn bình thường, số lượng người được cấp cứu hoặc chăm sóc nội trú vì các triệu chứng MS tăng lên. Nghiên cứu sơ bộ sẽ được công bố trong thời gian ngắn và sẽ được trình bày tại Hội nghị thường niên của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ vào tháng tới.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Những người bị bệnh đa xơ cứng thường có các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc tái phát khi nhiệt độ cơ thể tăng lên. Nếu bạn bị MS, có thể cần theo dõi cách bạn phản ứng với nhiệt độ và chuẩn bị cho những ngày quá nhiệt. Bạn có thể chuẩn bị cho cái nóng bằng cách mặc quần áo thoáng khí và có nước mát để uống.

Nhiệt độ gia tăng và các triệu chứng MS

Những người bị MS thường có các triệu chứng tồi tệ hơn với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Rối loạn tự miễn dịch tấn công myelin - lớp vỏ bảo vệ các tế bào thần kinh và đảm bảo các tín hiệu được truyền nhanh chóng giữa chúng. Các tín hiệu có thể truyền qua hệ thần kinh ngay cả khi lượng myelin thấp.Nhưng trong một số điều kiện, chẳng hạn như nhiệt độ cơ thể tăng đột biến, các xung thần kinh bị chặn lại.

Nancy Sicotte, MD, chủ nhiệm khoa thần kinh và giám đốc chương trình đa xơ cứng tại Cedars-Sinai ở California, nói rằng đối với những bệnh nhân MS đặc biệt nhạy cảm với nhiệt, những thứ như tập thể dục nhịp điệu nặng và chống nhiễm trùng có thể gây ra tái phát. các triệu chứng dường như đã được giải quyết.

Sicotte nói: “Bệnh nhân khó hiểu khi họ được chẩn đoán lần đầu khi hiểu điều đó không có nghĩa là họ đang có một đợt tấn công mới — đó không phải là một trường hợp viêm mới. “Nhưng đó là dấu hiệu cho thấy họ bị tổn thương hệ thần kinh, và họ đã hồi phục một chút nhưng chưa hoàn thành.”

Tác động của biến đổi khí hậu

Nhóm nghiên cứu đã nghiên cứu những tháng có nhiệt độ cao bất thường vào thời điểm đó trong năm — cụ thể là khi nhiệt độ khu vực cao hơn mức trung bình dài hạn trong tháng đó gần 2 độ C trở lên. Làm như vậy, họ có thể theo dõi ảnh hưởng của nhiệt độ tăng lên quanh năm, thay vì chỉ trong thời kỳ nắng nóng khắc nghiệt.

“Thực tế là chúng ta vẫn thấy ảnh hưởng của những biến đổi nhiệt độ tinh vi hơn này chỉ ra thực tế là có thể có một số hậu quả không quan sát được hoặc không nhận ra của việc thay đổi khí hậu không nhất thiết liên quan đến các hiện tượng thời tiết và nhiệt độ khắc nghiệt rõ ràng hơn và được công bố rộng rãi hơn, đặc biệt là Elser nói.

Chín trong số mười năm ấm nhất được ghi nhận đã xảy ra kể từ năm 2005, theo Cơ quan Quản lý Khí quyển và Đại dương Quốc gia. Trong thế kỷ tới, Ủy ban Liên chính phủ về Biến đổi Khí hậu dự án rằng nhiệt độ toàn cầu sẽ tăng hơn 2,5 độ, và có thể bằng hơn 3,5 độ.

“Tôi không nghĩ điều đó đáng ngạc nhiên,” Sicotte nói. "Chúng tôi chắc chắn thấy mọi người phải chịu đựng nhiều hơn khi thời tiết trở nên nóng hơn."

Thiết lập một xu hướng

Để nghiên cứu mối liên hệ này, nhóm nghiên cứu đã sử dụng một cơ sở dữ liệu lớn về các yêu cầu bảo hiểm từ hơn 7,5 triệu người từ năm 2003 đến năm 2017. Họ đã xác định hơn 100.000 người bị MS và tạo cơ sở dữ liệu để theo dõi xem một cá nhân đủ điều kiện nhận bảo hiểm đã truy cập bệnh viện hoặc các dịch vụ khẩn cấp cần thiết cho MS của họ mỗi tháng.

Sicotte nói: “Những nghiên cứu dựa trên dân số này rất hữu ích trong việc thực sự xác định các xu hướng khó nhận thấy.

Một nghiên cứu hồi cứu quy mô lớn như vậy có thể chỉ ra mối liên hệ giữa nhiệt độ và các triệu chứng MS. Nhưng Elser nói rằng dữ liệu thực sự chỉ nắm bắt được nhóm bệnh nhân mắc các triệu chứng nghiêm trọng. Những người bị MS có các triệu chứng nhưng không tìm cách điều trị có thể bị bỏ sót trong nghiên cứu này.

“Công việc như của chúng tôi rất có ý nghĩa bởi vì nó thiết lập một xu hướng trong một nhóm lớn người trong một thời gian dài trên khắp Hoa Kỳ, nhưng nó thực sự thúc đẩy việc khảo sát lại hiện tượng này trong bộ dữ liệu nơi có các phép đo chính xác hơn về các triệu chứng và khuyết tật”, Elser nói.

Để có bức tranh chi tiết hơn về ảnh hưởng của nhiệt độ bất thường đối với bệnh nhân MS, các nghiên cứu trong tương lai có thể theo dõi các triệu chứng của một nhóm nhỏ các cá nhân trong một thời gian dài.

Elser nói: “Tôi hy vọng những gì chúng ta sẽ tiếp tục tìm hiểu là không chỉ có nhiệt độ quá cao - mà có thể có nhiều biến thể nhỏ hơn về nhiệt độ có khả năng gây khó chịu và có hại cho những người bị MS,” Elser nói.

Cách hỗ trợ bệnh nhân MS

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyến cáo những người bị MS chuẩn bị cho tình trạng nóng quá mức khi họ đi ra ngoài hoặc tập thể dục. Chẳng hạn, họ có thể kiểm tra thời tiết trước khi rời khỏi nhà để không mặc quần áo quá nóng và quá nóng, mang theo nước lạnh để uống hoặc đeo khăn choàng hoặc áo khoác làm mát.

“Chúng tôi thấy những bệnh nhân có thể lớn lên ở Minnesota hoặc một nơi nào đó và họ sống [ở Nam California] nhưng sau đó họ về nhà đón Giáng sinh và họ thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn rất nhiều khi ở trong thời tiết lạnh giá,” Sicotte nói.

Elser nói rằng điều quan trọng là phải đảm bảo mọi người được tiếp cận công bằng với các nguồn tài nguyên làm mát như phiếu mua hàng điện để trả tiền mua điều hòa không khí và sử dụng các trạm làm mát.

“Một số chỉ là nhắc lại những điều mà chúng ta đã biết là có hiệu quả và một số đang suy nghĩ về những bệnh nhân nào dễ bị tổn thương nhất vì họ có ít quyền truy cập vào các loại tài nguyên mà họ cần để có thể sử dụng. Elser nói.