Pillbox / Ranexa
Ranexa (ranolazine) là một loại thuốc tương đối mới, có cơ chế hoạt động độc đáo, được sử dụng chủ yếu để điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính, mặc dù đôi khi nó được sử dụng cho các bệnh tim mạch khác gây đau ngực.
Ranexa đã được chứng minh là cải thiện đáng kể thời gian bệnh nhân đau thắt ngực ổn định có thể tập thể dục trước khi phát triển các triệu chứng, và đã được FDA chấp thuận vào năm 2008 như là một tác nhân đầu tay cho chứng đau thắt ngực.
Đau thắt ngực là gì?
Đau thắt ngực là cảm giác đau hoặc khó chịu ở ngực do cơ tim bị thiếu máu giàu oxy. Một số người mô tả cảm giác như bị đè hoặc ép, và cảm giác khó chịu có thể cảm thấy ở vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng ngoài ngực. Đau thắt ngực thậm chí có thể cảm thấy như khó tiêu.
Đau thắt ngực là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh. Thông thường, nó báo hiệu một người bị bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch (CAD), dẫn đến thu hẹp một hoặc nhiều động mạch vành. Khi những người mắc bệnh CAD căng thẳng cho tim (ví dụ như khi họ gắng sức), vùng cơ tim được cung cấp bởi động mạch bị thu hẹp có thể bị thiếu máu cục bộ, có nghĩa là nó bị thiếu oxy. Khi cơ tim bị thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực thường xuất hiện.
Ranexa có lợi cho chứng đau thắt ngực như thế nào?
Ranexa có một cơ chế hoạt động độc đáo và do đó nó có thể được thêm vào các thuốc chống đau thắt ngực khác (như thuốc chẹn beta và nitrat) để cải thiện việc kiểm soát triệu chứng này.
Ban đầu người ta tin rằng Ranexa khiến cơ tim chuyển từ sử dụng axit béo sang glucose để sản xuất năng lượng, điều này sẽ làm giảm lượng oxy mà cơ tim cần để hoạt động — và do đó sẽ làm giảm chứng thiếu máu cục bộ.
Tuy nhiên, gần đây hơn, các nhà nghiên cứu đã biết được rằng tác dụng chính của Ranexa thực sự là ngăn chặn cái được gọi là "kênh natri vào muộn" trong tế bào tim. Kênh natri này làm tăng nồng độ canxi bên trong tế bào tim, đồng thời làm tăng sức co bóp và sử dụng năng lượng của cơ tim. Bằng cách ngăn chặn kênh natri này (nó chỉ hoạt động trong các tế bào thiếu máu cục bộ, vì vậy nó không ảnh hưởng đến các tế bào tim "bình thường"), Ranexa cải thiện sự trao đổi chất trong các tế bào tim thiếu máu cục bộ, giảm tổn thương cơ tim và cũng làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực.
Khi nào thì Ranexa hữu ích?
Công dụng chính của Ranexa là điều trị những người bị đau thắt ngực mãn tính, ổn định. Ranexa có thể làm giảm đáng kể tần suất các cơn đau thắt ngực và tăng số lượng bài tập có thể được thực hiện mà không bị đau thắt ngực. Nó thường được kết hợp với điều trị bằng thuốc chống đau thắt ngực tiêu chuẩn hơn.
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng Ranexa cũng có thể hữu ích (ngoài liệu pháp tiêu chuẩn) trong việc kiểm soát chứng đau thắt ngực không ổn định.
Ngoài ra, Ranexa đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị đau thắt ngực do vi mạch.
Ranexa được chụp như thế nào?
Ranexa có dạng viên nén giải phóng kéo dài 500 mg và 1000 mg, và các dạng ranolazine thông thường cũng có sẵn. Liều thông thường là 500 mg x 2 lần / ngày, nhưng có thể tăng lên 1000 mg x 2 lần / ngày.
Ranexa là một trong những loại thuốc không nên uống cùng với bưởi hoặc nước ép bưởi, có thể làm tăng nồng độ Ranexa trong máu và dễ xảy ra tác dụng phụ.
Tác dụng phụ với Ranexa
Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất của Ranexa là nhức đầu, táo bón và buồn nôn. Các tác dụng phụ khác ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng
- đau đầu
- khô miệng
- yếu đuối
- Tiếng chuông trong tai
Ngoài ra, trong khi dùng Ranexa, điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây và tìm kiếm hướng dẫn ngay lập tức của bác sĩ nếu chúng xảy ra:
- cảm thấy như thể bạn có thể ngất đi
- sưng ở bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân
- nhịp tim chậm, nhanh hoặc đập thình thịch
- chấn động
- máu trong nước tiểu
- đi tiểu ít thường xuyên hơn hoặc không đi tiểu
- hụt hơi
- phát ban, bầm tím, ngứa ran, tê, đau hoặc yếu cơ
Ban đầu, mối quan tâm chính về Ranexa là nó có thể kéo dài "khoảng QT" trên ECG (một phép đo hoạt động điện trong tim). Một số loại thuốc có tác dụng này có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Tuy nhiên, các nghiên cứu cẩn thận đã cho thấy nguy cơ này là tối thiểu hoặc không tồn tại với Ranexa. Trên thực tế, Ranexa hiện đã được chứng minh là thực sựgiảm nguy cơ phát triển loạn nhịp thất và rung nhĩ, và đôi khi được sử dụng ngoài nhãn như một loại thuốc chống loạn nhịp.
Ngoài ra, những người bị xơ gan (sẹo) gan không nên dùng Ranexa, và những người dùng St. John's wort và một số loại thuốc khác cũng không nên dùng để:
- nhiễm nấm
- Phiền muộn
- HIV
- bệnh lao (TB)
- co giật
Các nghiên cứu cho thấy rằng các tác dụng phụ thường gặp hơn ở những người trên 75 tuổi, và thuốc này nên được sử dụng thận trọng ở những người lớn tuổi. Phụ nữ mang thai được khuyến cáo không dùng Ranexa.
Một lời từ rất tốt
Ranexa là một loại thuốc chống đau thắt ngực độc đáo đã được chứng minh là hữu ích trong điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính và có thể được sử dụng trong các hội chứng đau ngực khác.
.jpg)
