Diacerein có thể hoạt động như một chất điều chỉnh bệnh cho viêm xương khớp không?

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu Diacerein để xem liệu thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp hay không. Thuốc điều chỉnh bệnh là những lựa chọn điều trị được biết đến đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và các loại viêm khớp khác. Nhưng các loại thuốc có thể điều chỉnh sự tiến triển của viêm xương khớp, làm chậm quá trình tổn thương khớp và giảm nguy cơ tàn tật, vẫn chưa được chứng minh. Thật không may, Diacerein vẫn chưa cho thấy rủi ro lớn hơn lợi ích của nó và các phương pháp điều trị viêm xương khớp điển hình đã không làm chậm tiến triển của bệnh.

Các phương pháp điều trị thông thường không làm chậm sự tiến triển của bệnh

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc truyền thống cho viêm khớp gối và viêm khớp háng, hai trong số các khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi viêm xương khớp, bao gồm giảm cân, tập thể dục và tránh các hoạt động chịu sức nặng làm tăng căng thẳng cho khớp.

Các loại thuốc và chất bổ sung mà bác sĩ sử dụng để điều trị viêm xương khớp bao gồm lượng vitamin D đầy đủ; thuốc giảm đau như Tylenol; NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như naproxen và ibuprofen; chất bổ sung như glucosamine sulfate; và tiêm khớp. Các liệu pháp thay thế cũng nằm trong số các lựa chọn điều trị phổ biến. Ngoài việc giảm cân, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy những chế độ điều trị này làm chậm hoặc ngăn chặn quá trình thoái hóa khớp.

Các nghiên cứu về Diacerein như một chất điều chỉnh bệnh xương khớp

Các nghiên cứu đã khám phá tiềm năng của việc sử dụng diacerein để điều trị viêm xương khớp ở đầu gối và hông. Diacerein là một loại thuốc chống viêm hoạt động khác với NSAIDS thông thường. Diacerein ngăn chặn interleukin-1, trái ngược với việc ức chế con đường cyclooxygenase (COX) như NSAID.

Trong các nghiên cứu, bệnh nhân thường được kê đơn 50 mg diacerein hai lần mỗi ngày. Năm 2006, Cochrane Collaboration đã công bố một tổng quan về bảy nghiên cứu lâm sàng liên quan đến diacerein bao gồm 2.069 bệnh nhân. Kết luận rằng diacerein có tác dụng nhỏ trong việc cải thiện cơn đau và làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp so với điều trị tiêu chuẩn bằng NSAID hoặc giả dược. Tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến diacerein là tiêu chảy.

Cochrane Collaboration đã cập nhật tổng quan hệ thống của họ vào năm 2013, bổ sung thêm ba thử nghiệm mới với 141 người tham gia. Nghiên cứu mới xác nhận rằng sức mạnh của bằng chứng về kết quả hiệu quả của diacerein là thấp đến trung bình và giảm đau là rất ít. Trong thoái hóa khớp háng, có một lợi ích nhỏ trong việc giảm thu hẹp không gian khớp, nhưng nó có lẽ không liên quan về mặt lâm sàng. Có 24% nguy cơ phát triển bệnh tiêu chảy do sử dụng diacerein.

Cơ quan Dược phẩm Châu Âu áp đặt các hạn chế

Vào ngày 19 tháng 3 năm 2014, Nhóm điều phối về các thủ tục công nhận lẫn nhau và phi tập trung - Con người (CMDh) đã xác nhận việc hạn chế diacerein ở Liên minh Châu Âu. Quyết định có hiệu lực pháp lý vào ngày 4 tháng 9 năm 2014. Nhóm dựa trên quyết định của mình về nguy cơ bệnh nhân bị tiêu chảy nặng và các vấn đề về gan do thuốc. Tóm lại, nhóm quyết định rằng rủi ro của diacerein lớn hơn lợi ích của nó.

Có cần thêm nghiên cứu về Diacerein không?

Tiến sĩ bệnh thấp khớp Scott J. Zashin đã thảo luận về diacerein như một phương pháp điều trị viêm xương khớp có thể thực hiện được. Ông nói với VeryWell: “Tại thời điểm này, không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy diacerein tạo ra kết quả đáng kể như một loại thuốc điều chỉnh bệnh cho bệnh viêm xương khớp. "Cần nghiên cứu thêm để thiết lập tính an toàn và hiệu quả ngắn hạn và dài hạn của diacerein đối với bệnh viêm xương khớp."

Thuốc không có sẵn ở Hoa Kỳ, Liên minh Châu Âu, Canada, Anh hoặc Úc.Nó có thể có sẵn ở một số quốc gia, tùy thuộc vào các quy định khác. Quyết định hạn chế thuốc năm 2014 của Liên minh châu Âu chỉ ra rằng các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc là rắc rối hơn bất kỳ lợi thế tiềm năng nào của nó.