Các giai đoạn và tiến triển của bệnh viêm khớp vẩy nến

Viêm khớp vẩy nến (PsA) là một loại viêm khớp thường ảnh hưởng đến những người đã mắc bệnh vẩy nến. PsA sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và một người có thể có các giai đoạn thuyên giảm, khi họ không có bất kỳ triệu chứng nào và giai đoạn bùng phát, khi các triệu chứng về da và / hoặc khớp hoạt động và tiến triển.

Khi bạn được chẩn đoán lần đầu, bác sĩ thấp khớp của bạn sẽ muốn xác định giai đoạn của bệnh — nhẹ, trung bình hoặc nặng. Xác định mức độ nghiêm trọng của PsA, giúp bác sĩ của bạn tìm ra liệu trình điều trị tốt nhất và cách theo dõi tiến triển tốt nhất.

PsA nhẹ, thường thấy trong PsA sớm, sẽ gây đau và cứng khớp, nhưng nó sẽ không ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn. PsA trung bình, được thấy trong vòng một vài năm sau khi chẩn đoán, sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, vì đau và phạm vi chuyển động hạn chế có thể khiến việc thực hiện một số hoạt động sinh hoạt hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Cuối cùng, PsA nghiêm trọng, gặp ở những người đã sống với PsA trong một thời gian dài, sẽ có tác động lớn nhất đến chất lượng cuộc sống của bạn vì nó sẽ hạn chế đáng kể các hoạt động hàng ngày.

Mức độ tiến triển nhanh chóng của một người qua các giai đoạn này là khác nhau giữa mỗi người. Một số người ở trong các giai đoạn nhẹ đến trung bình trong nhiều năm, trong khi những người khác bị bệnh nặng hoạt động sớm nên sự tiến triển không phải lúc nào cũng được xác định bằng một số năm cụ thể.

PsA đầu

Phần lớn thời gian, PsA bắt đầu nhiều năm sau khi biểu hiện các triệu chứng bệnh vẩy nến. Có đến 40 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến cuối cùng tiếp tục phát triển PsA.

Có một số yếu tố nguy cơ khiến một người bị bệnh vẩy nến có nhiều khả năng phát triển PsA hơn. Bao gồm các:

• Bệnh vẩy nến trên móng tay
• Lịch sử gia đình của PsA
• Từ 30 đến 50 tuổi
• Bị bệnh vẩy nến da đầu

Giống như các loại viêm khớp viêm khác, PsA thường bắt đầu với đau và sưng ở một hoặc nhiều khớp, thường là các khớp nhỏ hơn, chẳng hạn như ngón tay và ngón chân. Bạn cũng có thể bị sưng ở các khớp lớn hơn, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, vai. PsA cũng có thể gây ra một tình trạng gọi là viêm da ngón tay, ngón tay hoặc ngón chân bị sưng lên trông giống như một chiếc xúc xích.

Các dấu hiệu bổ sung mà một người có thể gặp phải trong giai đoạn đầu của PsA bao gồm:

• Móng rỗ hoặc tách móng
• Đau lưng dưới
• Viêm mắt
• Đau chân
• Đau khuỷu tay
• Giảm phạm vi chuyển động
• Mệt mỏi

Tiến triển của bệnh

PsA sẽ tiến triển khác nhau ở mỗi người. Nếu không có phương pháp điều trị thích hợp, bệnh sẽ nặng hơn và ảnh hưởng nhiều hơn đến các khớp ở hai bên cơ thể. Khi bệnh tiến triển, bạn sẽ thấy các triệu chứng bệnh bùng phát theo chu kỳ.

Thời gian viêm kéo dài cuối cùng có thể gây mòn xương (mất xương). Không gian khớp cũng có thể bắt đầu thu hẹp, điều này sẽ khiến bạn khó cử động hơn. Ở các khớp nhỏ ngón tay, ngón chân có thể thấy tổn thương khớp rõ ràng.

Tổn thương khớp khiến bạn khó tận hưởng các hoạt động, thực hiện các công việc hàng ngày và gây đau. Ngoài ra, nếu không có hoạt động thể chất, các khớp có thể trở nên cứng và yếu cơ.

Các giai đoạn sau của PsA

Các vấn đề về khớp không phải là triệu chứng duy nhất liên quan đến PsA đang tiến triển. Khi bệnh tiến triển, PsA có thể bắt đầu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và gây ra các triệu chứng da suy nhược và mệt mỏi nghiêm trọng. Ngoài ra, PsA có liên quan đến một số biến chứng liên quan đến viêm.

Mệt mỏi: Có đến 50 phần trăm những người bị PsA sống với một số mệt mỏi và ít nhất 30 phần trăm phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng ảnh hưởng đến họ hàng ngày.

Các triệu chứng về da: Phát ban PsA biểu hiện dưới dạng các mảng da dày, màu đỏ, bạc. Các mảng da thường khô, ngứa và đau và có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể — nhưng đầu gối, khuỷu tay, lưng thấp, bàn tay và bàn chân thường là Bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Các triệu chứng về cột sống: Có tới 40% những người bị PsA có liên quan đến cột sống, điều này theo một nghiên cứu năm 2017 được báo cáo trên tạp chí y khoa,Biên niên sử của bệnh thấp khớpĐau là kết quả khi có tình trạng viêm các khớp giữa các đốt sống, một tình trạng được gọi là viêm cột sống vảy nến. Viêm cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp giữa cột sống và xương chậu, được gọi là viêm xương cùng.

Viêm mắt: Một tình trạng được gọi là viêm màng bồ đào ảnh hưởng đến lớp giữa của mắt có thể gây đau, nổi nốt (đốm đen hoặc dây trôi qua mắt) và mờ mắt do viêm PsA lâu dài. Theo Tổ chức Viêm khớp, 7 phần trăm những người bị PsA sẽ bị viêm màng bồ đào.

Bệnh viêm khớp: Có tới 5% số người sẽ phát triển bệnh viêm khớp, một dạng bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến các khớp bàn tay và bàn chân. Tình trạng này sẽ khiến các khớp bị bào mòn và ngắn lại và da xung quanh các khớp đó bị co lại. , gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Điều trị bằng thuốc sinh học có thể ngăn ngừa loại tổn thương khớp này.

Mất thính giác: Nghiên cứu được báo cáo trongTạp chí Thấp khớp họctìm thấy bằng chứng rõ ràng về tổn thương tai trong ở những người bị PsA. Nghiên cứu năm 2017 đối với bệnh nhân PsA chủ yếu là nam giới cho thấy 60% bệnh nhân bị mất thính lực liên quan đến tổn thương ở tai trong và / hoặc dây thần kinh thính giác. Tổn thương đó cuối cùng dẫn đến mất thính giác và các vấn đề về thăng bằng.

Làm chậm PsA

Không có cách chữa khỏi PsA và tổn thương khớp không thể hồi phục. Tuy nhiên, bệnh có thể được làm chậm lại và việc điều trị đạt hiệu quả tốt nhất khi bắt đầu ở giai đoạn đầu của bệnh.

Bước đầu tiên để làm chậm sự tiến triển của bệnh là kiểm soát tình trạng viêm. Một số loại thuốc có thể giúp ích, bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID, chẳng hạn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen), là NSAID không kê đơn (OTC) có thể làm giảm viêm khắp cơ thể. Chúng cũng giúp kiểm soát cơn đau khớp. Khi các NSAID OTC không có tác dụng, bác sĩ có thể kê các NSAID mạnh hơn, chẳng hạn như Voltaren-XR (diclofenac) và Celebrex (celecoxib).
• Tiêm cortisone: Tiêm cortisone có thể tiêu viêm ở một khớp để giúp giảm đau và sưng nhanh chóng.
• Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD): DMARDs, chẳng hạn như Trexall (methotrexate) và Azulfidine (sulfasalazine), có tác dụng làm chậm sự tiến triển của PsA. Những loại thuốc này rất hữu ích trong việc ngăn ngừa tổn thương khớp, nhưng chúng được biết đến với những tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm khả năng gây ra các vấn đề về gan và máu và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng.
• Thuốc sinh học: Thuốc sinh học sử dụng các protein được biến đổi gen có nguồn gốc từ gen người để nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch để làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, bạn sẽ muốn tránh gây căng thẳng cho khớp. Những điều sau đây có thể giúp:

• Giảm cân: Giảm cân có thể làm giảm căng thẳng cho các khớp của bạn.
• Tập thể dục: Tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như đi xe đạp, bơi lội và yoga, có thể giúp giảm cân, tăng cường cơ bắp và tăng phạm vi chuyển động.
• Liệu pháp Nhiệt và Lạnh: Đệm sưởi có thể giúp thư giãn các cơ đang căng thẳng, giúp giảm căng thẳng cho khớp. Liệu pháp chườm đá có thể làm giảm viêm, sưng và đau ở các khớp bị ảnh hưởng. Chỉ cần không chườm đá trực tiếp lên da. Quấn một túi đá vào khăn trước khi chườm lên da.

Một lời từ rất tốt

Đau và viêm có thể khó kiểm soát và việc sống chung với cả hai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc của bạn. Khi sức khỏe cảm xúc không được kiểm soát, PsA cuối cùng dẫn đến trầm cảm, lo lắng và khó đối phó với cuộc sống hàng ngày. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc tìm một nhóm hỗ trợ PsA hoặc một nhà trị liệu có thể giúp bạn học các kỹ năng đối phó, đặc biệt nếu bạn thấy mình đang phải vật lộn với những thách thức về tình cảm đối với sức khỏe của mình.