Pepcid (famotidine) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng, khó tiêu và loét đường tiêu hóa (GI) ở trẻ em và người lớn. Pepcid làm giảm độ axit và thể tích của dịch dạ dày (tiêu hóa) trong hệ tiêu hóa để giúp giảm bớt các triệu chứng kích ứng đường tiêu hóa, điều trị loét đường tiêu hóa và giảm nguy cơ loét trong hệ tiêu hóa.
Thuốc có sẵn ở cả thuốc mua tự do (OTC) và thuốc kê đơn. Nó thường được dùng ở dạng viên nén, mặc dù ở dạng lỏng có sẵn và nó cũng có thể được tiêm vào tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch).
Hình ảnh Paul Bradbury / GettySử dụng
Pepcid được chấp thuận để điều trị một số tình trạng trầm trọng thêm do axit dạ dày - bao gồm bệnh loét dạ dày tá tràng (còn gọi là bệnh loét dạ dày), loét tá tràng, viêm thực quản ăn mòn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và tiết quá mức axit dạ dày hoặc dịch dạ dày .
Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát của vết loét tá tràng đã lành. Pepcid cũng được chỉ định để điều trị các ảnh hưởng GI của Hội chứng Zollinger-Ellison và đa u nội tiết, là những bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi các khối u có thể tạo ra dư thừa axit dịch vị.
Nói chung, trong giai đoạn đầu, những tình trạng này có thể không gây ra những ảnh hưởng đáng chú ý. Nhưng cuối cùng chúng có thể tiến triển và gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:
- Ợ nóng
- Khó tiêu
- Vị chua hoặc đắng trong miệng "chua bao tử"
- Đau đớn
- Không thoải mái
- Hiếm khi xuất huyết tiêu hóa
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán như hình ảnh hoặc nội soi để xác định xem bạn có mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này hay không. Các nghiên cứu hình ảnh cung cấp hình ảnh về hệ tiêu hóa của bạn, có thể cho thấy một vết loét hoặc một khối u.
Nội soi là một thủ thuật can thiệp cho phép bác sĩ quan sát bên trong hệ thống tiêu hóa của bạn bằng một camera linh hoạt được đưa vào miệng của bạn — xét nghiệm này có thể giúp xác định vết loét và có thể cho thấy bằng chứng của viêm thực quản ăn mòn.
Làm thế nào nó hoạt động
Pepcid là một chất chẹn H2 làm giảm lượng axit được tạo ra trong dạ dày bằng cách ngăn chặn các thụ thể histamine-2 (H2). Histamine là một chất hóa học tự nhiên trong cơ thể có tác dụng kích thích sản xuất axit dạ dày và dịch dạ dày khi nó liên kết với các thụ thể H2.
Dịch dạ dày, có tính axit, chứa các hóa chất mạnh làm phân hủy thức ăn bạn ăn. Nhưng chất lỏng dư thừa trong dạ dày có thể gây kích ứng hoặc ăn da cho dạ dày, thực quản và ruột non.
Loét là những vết loét mãn tính phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Loét dạ dày là vết loét trong dạ dày, và loét tá tràng là vết loét ở phần đầu tiên của ruột non. Viêm thực quản ăn mòn và GERD là tình trạng dịch vị từ dạ dày gây kích thích hoặc làm tổn thương phần dưới của thực quản.
Khi Pepcid ngăn chặn các thụ thể H2, kết quả là làm giảm sản xuất axit và dịch dạ dày do histamine kích thích, và đây là cách nó làm giảm các triệu chứng. Giảm thể tích dịch dạ dày và giảm axit sẽ làm giảm các triệu chứng ợ chua, kích ứng đường tiêu hóa, và giúp ngăn ngừa loét.
Sử dụng ngoài nhãn
Thuốc này được sử dụng ngoài nhãn hiệu để ngăn ngừa các vết loét có thể phát triển do sử dụng mãn tính thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nó cũng được sử dụng ngoài nhãn để điều trị viêm dạ dày (kích ứng dạ dày) và để ngăn ngừa loét do căng thẳng.
Thử nghiệm COVID-19
Famotidine đang được điều tra tại Hoa Kỳ trong một nghiên cứu thử nghiệm như một liệu pháp bổ sung để điều trị nhiễm trùng do coronavirus mới (COVID-19) gây ra. Các nhà nghiên cứu đang đánh giá tác động của hydroxychloroquine có và không có famotidine đối với bệnh nhân nhập viện bị nhiễm trùng trong các thử nghiệm lâm sàng.
Hiện tại, vẫn chưa có lời giải thích rõ ràng về lý do tại sao thêm famotidine vào chế độ dùng thuốc có thể giúp điều trị nhiễm COVID-19.
Những quan sát sơ bộ trước khi thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng một số bệnh nhân COVID-19 đã dùng famotidine có thể có kết quả tốt hơn dự đoán so với những bệnh nhân không dùng thuốc.
Theo đề cương nghiên cứu chính thức được Viện Y tế Quốc gia phê duyệt và công bố công khai trên ClinicalTrials.gov, "Thuốc tiêm Famotidine, 10 mg / mL trộn với Nước muối thường được tiêm tĩnh mạch 120 mg. Tổng liều hàng ngày được đề xuất là 360 mg mỗi ngày famotidine IV tối đa là 14 ngày hoặc xuất viện, tùy điều kiện nào đến trước. "
Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để thuộc nhóm famotidine hoặc không có famotidine, và thử nghiệm mù đôi - có nghĩa là cả bệnh nhân và bác sĩ đều không biết bệnh nhân nào đang dùng famotidine và bệnh nhân nào đang dùng giả dược (thuốc không hoạt động).
Tất cả bệnh nhân tham gia thử nghiệm — ít nhất 1200 người — nhận được hydroxychloroquine. Kết quả của thử nghiệm vẫn chưa có, vì vậy tác động của famotidine đối với nhiễm COVID-19 vẫn chưa được biết đến.
Việc sử dụng hoặc tự sử dụng bất kỳ dạng hoặc liều lượng famotidine nào để điều trị hoặc phòng ngừa nhiễm COVID-19 không được coi là an toàn trừ khi bạn đã đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Nếu thuốc này được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với tình trạng bệnh và xứng đáng với sự chấp thuận của FDA, bạn có thể thảo luận xem nó có mang lại giá trị tiềm năng nào cho bạn với bác sĩ hay không.
Trước khi lấy
Nếu bạn đã có bất kỳ loại phản ứng phản vệ (dị ứng) nào với bất kỳ liều lượng hoặc công thức của famotidine hoặc bất kỳ loại thuốc chẹn H2 nào khác, bạn có thể có nguy cơ bị phản ứng dị ứng khi dùng bất kỳ công thức hoặc liều lượng nào của Pepcid.
Thận trọng và Chống chỉ định
Theo nhà sản xuất, Pepcid có thể gây rủi ro cho những người đang mang thai và thai nhi đang phát triển. Thuốc cũng có thể gây rủi ro cho những người đang cho con bú. Nếu bạn sử dụng Pepcid theo toa hoặc OTC và đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục sử dụng thuốc này với bác sĩ.
Người cao tuổi hoặc người bị bệnh thận cũng làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ do Pepcid gây ra.
Tên thuốc khác
Famotidine có sẵn ở dạng thuốc thông thường dưới dạng thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Nó cũng có sẵn OTC dưới dạng Pepcid-AC, Thuốc giảm ợ nóng, Bộ điều khiển axit và Chất giảm axit.
Một công thức khác của famotidine, Duexis, chứa 800 miligam (mg) ibuprofen và 26,6 mg famotidine. Công thức kết hợp này được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp và thành phần famotidine giúp ngăn ngừa loét và kích ứng GI do ibuprofen.
Liều lượng
Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng famotidine OTC hoặc có thể kê đơn thuốc tăng cường theo toa cho bạn. Các phiên bản OTC thường có sẵn với liều lượng 20 mg và có thể được dùng một lần mỗi ngày hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.
Công thức viên nén theo toa có sẵn ở dạng viên nén 20 mg và 40 mg, và liều lượng được kê đơn của bạn sẽ dựa trên bệnh đang được điều trị. Nói chung, liều cao được sử dụng trong thời gian ngắn (thường từ bốn đến tám tuần) cho các tình trạng hoạt động, trong khi liều thấp hơn có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn.
Liều dùng famotidine cho người lớn là:
- Loét dạ dày hoạt động: 40 mg một lần mỗi ngày trong bốn đến tám tuần
- Loét tá tràng hoạt động: 20 mg x 2 lần / ngày hoặc 40 mg x 1 lần / ngày trong 4 đến 8 tuần
- GERD: 20 mg x 2 lần / ngày trong 4 đến 8 tuần
- Viêm thực quản ăn mòn: 20 mg x 2 lần / ngày hoặc 40 mg x 1 lần / ngày trong 4 đến 8 tuần
- Hội chứng tăng tiết (bao gồm Hội chứng Zollinger-Ellison và đa sản nội tiết): 20 mg x 2 lần, tối đa 6 giờ một lần và có thể dùng lâu dài
- Phòng ngừa loét tá tràng: 20 mg x 1 lần / ngày và có thể dùng lâu dài
Viên thuốc uống không được nhai. Bạn có thể dùng famotidine có hoặc không có thức ăn, và bạn nên dùng thuốc từ 10 phút đến một giờ trước khi tiêu thụ thức ăn khiến bạn bị ợ chua.
Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn sử dụng công thức OTC để điều trị các triệu chứng không liên tục như chua dạ dày hoặc ợ chua, đặc biệt nếu bạn không bị GERD hoặc loét.
Đảm bảo thảo luận về thời gian điều trị của bạn với bác sĩ và đánh giá lại liệu bạn có cần dùng thuốc khi đến gặp bác sĩ hoặc khi các triệu chứng của bạn đã hết.
Công thức truyền tĩnh mạch
Đối với tiêm tĩnh mạch, thuốc này có dạng dung dịch đậm đặc được trộn sẵn. Nó được sử dụng ngắn hạn khi bệnh nhân nhập viện và không thể dùng thuốc uống.
Nếu bạn thường dùng Pepcid, bạn có thể nhận được công thức IV nếu bạn phải nhập viện. Hoặc nếu bạn đang nằm viện, bạn có thể cần bắt đầu dùng thuốc IV này lần đầu tiên do tình trạng mới được chẩn đoán. Hãy nhớ rằng bạn sẽ được chuyển sang phiên bản Pepcid uống khi bạn có thể bắt đầu dùng thuốc bằng đường uống.
Liều khuyến cáo cho Pepcid IV ở bệnh nhân người lớn là 20 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ. Liều famotidine IV được sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng COVID-19 (360 mg mỗi ngày) cao hơn đáng kể so với liều tiêu chuẩn được sử dụng để điều trị Các vấn đề về GI.
Các sửa đổi
Liều sử dụng cho famotidine được điều chỉnh cho người lớn tuổi, những người bị bệnh thận và cho trẻ em nặng dưới 40 kg (88 pound). Hãy nhớ rằng việc điều chỉnh liều lượng rất quan trọng đối với cả sức mạnh kê đơn và công thức thuốc OTC.
Hãy đảm bảo thảo luận về bất kỳ điều chỉnh nào trong việc dùng thuốc OTC với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Tất cả các liều lượng được thảo luận đều được khuyến nghị bởi nhà sản xuất.
Trẻ em: Trẻ em có cân nặng dưới 40 kilôgam (kg) không nên dùng viên nén 20 mg hoặc 40 mg, thay vào đó nên dùng hỗn dịch uống. Liều khuyến cáo là từ 0,5 đến 1,0 mg thuốc cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
Tổng liều này mỗi ngày thường được chia thành hai liều mỗi ngày - một vào buổi sáng và một trước khi đi ngủ. Theo nhà sản xuất, chỉ nên cân nhắc sử dụng Pepcid cho trẻ nhỏ dưới 1 tuổicùng vớicác biện pháp thận trọng khác, chẳng hạn như cho ăn đậm đặc.
Người cao tuổi: Nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất có thể có hiệu quả cho người cao tuổi không bị bệnh thận. Điều chỉnh bệnh thận cần được thực hiện đối với người lớn tuổi bị bệnh thận.
Bệnh thận: Bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh liều lượng nếu bạn bị bệnh thận với độ thanh thải creatinin thấp. Phép đo này cung cấp một số thông tin chi tiết về tốc độ cơ thể bạn chuyển hóa và loại bỏ các chất như thuốc. Độ thanh thải creatinin thấp cho thấy rằng famotidine có thể tồn tại trong cơ thể bạn trong một thời gian dài.
Nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng khoảng một nửa liều cho những người có độ thanh thải creatinin từ 30 đến 60 mililít (mL) mỗi phút và khoảng một phần tư liều cho những người có độ thanh thải creatinin dưới 30 mL / phút.
Hãy nhớ rằng nhiễm trùng nặng do vi rút COVID-19 có thể liên quan đến thận.
Cách lấy và cất giữ
Bảo quản Pepcid trong bao bì ban đầu, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ cao và độ ẩm. Không để chất lỏng đóng băng. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào đã hết hoặc không còn cần thiết. Nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc xử lý thuốc đúng cách.
Phản ứng phụ
Nói chung, Pepcid được dung nạp tốt. Sử dụng lâu dài có thể làm giảm nhu động dạ dày và giảm tiết axit dịch vị, có khả năng gây ra các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón.
Chung
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
Các tác dụng phụ khác bao gồm kích động và dễ bị nhiễm trùng như viêm dạ dày ruột (nhiễm trùng dạ dày hoặc ruột) hoặc viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.
Nghiêm trọng
Mặc dù các tác dụng phụ nghiêm trọng của famotidine rất hiếm khi được sử dụng theo khuyến cáo, nhưng một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng.
Theo dõi các triệu chứng hiếm gặp sau:
- Tổ ong
- Phát ban da
- Ngứa
- Thở khò khè
- Sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
- Khàn tiếng
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, hãy chắc chắn để được chăm sóc y tế kịp thời. Những triệu chứng này có thể nhanh chóng trầm trọng hơn, có khả năng gây khó thở.
Cảnh báo và Tương tác
Pepcid có thể làm giảm sự hấp thụ của cơ thể bạn đối với các loại thuốc khác do nó ảnh hưởng đến nhu động dạ dày và tiết axit dạ dày. Các loại thuốc sau đây không nên được sử dụng đồng thời với famotidine: cefuroxime, dasatinib, delavirdine, neratinib, pazopanib và risedronate.
Thuốc này được đặc biệt lưu ý là tương tác với Tizanidine, một loại thuốc giãn cơ, gây ra các tác dụng như huyết áp thấp và nhịp tim chậm.
-for-ulcerative-colitis.jpg)
