Vết loét miệng ở bệnh nhân viêm khớp

Không hiếm bệnh nhân viêm khớp bị lở miệng do tác dụng phụ của thuốc. Loét miệng hoặc vết loét miệng phát triển trên vòm miệng, bên trong môi hoặc bên trong má.

Thuốc trị viêm khớp có tác dụng phụ gây lở miệng bao gồm:

• NSAID
• Methotrexate
• Thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF)

Đau miệng có thể không phải là tác dụng phụ của thuốc trị viêm khớp. Liên hệ với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ mà bạn đang gặp phải để bác sĩ có thể xác định xem tình trạng sức khỏe đồng thời có phải là nguyên nhân hay không.

Tại sao NSAIDS Gây Lở miệng?

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như Motrin (ibuprofen) có thể làm tăng nguy cơ bị lở miệng. Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Nghiên cứu tại Đại học Y khoa và Nha khoa New Jersey đã phát hiện ra rằng NSAID làm giảm khả năng phục hồi mô mềm của cơ thể và chữa lành vết loét miệng.

Tại sao Methotrexate Gây ra Vết loét Miệng?

Methotrexate xuất hiện tự nhiên trong cơ thể bạn và việc tăng nồng độ khi dùng thuốc có chứa chất này được biết là nguyên nhân gây loét miệng.

Một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc methotrexate theo toa là viêm niêm mạc, viêm niêm mạc miệng. Bệnh nhân dùng liều cao thậm chí còn mẫn cảm hơn.

Tại sao TNF-Blockers gây ra vết loét miệng?

Thông thường, điều trị viêm khớp dạng thấp bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u vì chúng giúp ngăn chặn phản ứng viêm của cơ thể. Bởi vì chúng ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, các tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như vi rút herpes simplex, gây mụn rộp hoặc nấm miệng có thể nổi lên.

Nấm miệng là một bệnh nhiễm trùng nấm men thường biểu hiện dưới dạng các mảng trắng trên lưỡi. Chà xát miếng dán trắng sẽ thấy một mảng đỏ bên dưới và bạn cũng có thể có vị khó chịu trong miệng hoặc khó nuốt.

Các phương pháp điều trị giúp giảm đau miệng

Ở những bệnh nhân đang điều trị bằng methotrexate, dùng axit folic hàng ngày, 1 mg hoặc cao hơn có thể làm giảm tỷ lệ lở miệng. Nếu vấn đề vẫn còn, axit folinic (leucovorin) được dùng 8-12 giờ sau khi dùng methotrexate có thể hữu ích mà không ảnh hưởng đến hiệu quả của methotrexate.

Ở những bệnh nhân bị lở miệng khi sử dụng NSAID, có thể hữu ích khi chuyển sang một NSAID khác hoặc liệu pháp khác. Các phương pháp điều trị khác có thể giúp chữa lành hoặc ngăn ngừa lở miệng bao gồm:

• Bổ sung axit folic (hãy kiểm tra vitamin B12 của bạn vì axit folic tăng có thể che giấu sự thiếu hụt B12 tiềm ẩn)
• Sữa chua
• Acidophilus

Liệu pháp steroid tại chỗ như Kenalog hoặc Orabase có thể giúp điều trị một số vết loét, trong khi kết hợp dexamethasone / Benadryl / Maalox trong dung dịch 1/1/1 (súc và khạc ra) có thể làm dịu các triệu chứng của nhiều vết loét và giúp chữa lành.

Các tình trạng khác liên quan đến viêm khớp gây ra vết loét ở miệng?

Nhiều tình trạng sức khỏe xuất hiện với bệnh lở miệng như một triệu chứng, bao gồm:

• Trong bệnh Behçet (Beh-CHETS hoặc Beh-SHETS), cả viêm khớp và loét miệng đều là các triệu chứng
• Trong bệnh lupus, cả đau khớp và tổn thương miệng đều là các triệu chứng
• Trong viêm mạch (một biến chứng bất thường của viêm khớp dạng thấp), loét miệng là một triệu chứng