Nếu bạn đã có một nghiên cứu về giấc ngủ để đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, chắc chắn bạn sẽ có một số câu hỏi về một số thuật ngữ được sử dụng trong báo cáo mô tả kết quả thử nghiệm. Một phép đo khả thi có thể được đưa vào, được gọi là chỉ số khử bão hòa oxy (ODI), có thể đặc biệt gây nhầm lẫn. Chỉ số khử bão hòa oxy là gì?
Hình ảnh Bazaar / Getty ImagesTìm hiểu xem biện pháp này có thể hữu ích như thế nào để xác định chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng hơn có thể liên quan đến giảm nồng độ oxy và các hậu quả sức khỏe lâu dài khác như bệnh tim và sa sút trí tuệ.
ODI là gì?
Chỉ số khử bão hòa oxy là số lần mỗi giờ ngủ mà mức oxy trong máu giảm xuống một mức độ nhất định so với ban đầu. Những sự sụt giảm nồng độ oxy này được gọi là khử bão hòa.
ODI thường được đo như một phần của các nghiên cứu tiêu chuẩn về giấc ngủ, chẳng hạn như chụp đa ảnh chẩn đoán, kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ tại nhà hoặc với phép đo oxy qua đêm.
Nó có thể không chính xác nếu giai đoạn ngủ không được đo bằng thử nghiệm vì chỉ số này có thể được tính trung bình trên tổng thời gian ghi, có thể bao gồm cả thời gian thức.
ODI được đo bằng máy đo oxy, là một thiết bị thường được đặt trên đầu ngón tay chiếu ánh sáng đỏ trên da và có thể ước tính lượng oxy trong máu ngoại vi. Công nghệ mới hơn có thể cho phép đo lường điều này theo nhiều cách khác nhau thông qua bề mặt da.
Nguyên tắc chấm điểm
Mức độ thay đổi so với đường cơ sở có thể được đo lường theo hai cách khác nhau. Các tiêu chí được sử dụng để xác định chỉ số có thể khác nhau tùy thuộc vào các quy tắc cho điểm được sử dụng.
Theo hướng dẫn của Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ, bất kỳ sự kiện hô hấp nào trong khi ngủ có nồng độ oxy trong máu giảm 3% đều được tính vào tổng số. Ví dụ: sự thay đổi từ 95% đến 92% sẽ là sự kiện được tính vào tổng chỉ mục.
Tuy nhiên, Medicare và một số công ty bảo hiểm khác vẫn dựa trên các quy tắc tính điểm cũ hơn và yêu cầu thay đổi 4% cho một sự kiện được tính vào chỉ số.
Ngưng thở và giảm thở
Khi hơi thở bị gián đoạn trong khi ngủ, như có thể xảy ra trong chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nồng độ oxy trong máu có thể giảm liên tục. Những giọt nước này thường liên quan đến sự sụp đổ của đường thở trên, các sự kiện được gọi là ngưng thở hoặc hypopnea. (Chứng giảm nhịp thở thể hiện sự sụp đổ một phần của đường thở.)
Tình trạng sụt giảm oxy ít xảy ra hơn trong chứng ngáy ngủ hoặc hội chứng cản trở đường thở trên (UARS), hai tình trạng trong đó hô hấp bị rối loạn, nhưng ở mức độ nhẹ hơn. Giấc ngủ có thể bị phân mảnh nếu không có các biện pháp khử bão hòa đi kèm.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng ODI khác với một phép đo khác được gọi là chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI). AHI cũng bao gồm các sự kiện có thể gây kích thích hoặc thức giấc sau khi ngủ mà không ảnh hưởng đến nồng độ oxy.
ODI cũng không phản ánh mức oxy trong máu tối thiểu tuyệt đối đo được, có thể được gọi là độ bão hòa oxy tối thiểu hoặc nadir oxy của nghiên cứu.
Nếu nồng độ oxy đủ thấp (thường dưới 88% là ngưỡng) và duy trì trong hơn 5 phút, có thể chẩn đoán thiếu oxy máu.
Nguyên nhân nào khiến ODI tồi tệ hơn?
ODI có thể trở nên tồi tệ hơn ở những người có bệnh phổi tiềm ẩn, bao gồm cả bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và suy tim sung huyết.
Với việc giảm dự trữ, sự sụp đổ của đường hô hấp trên có thể dẫn đến nồng độ oxy trong máu giảm nhanh hơn. Điều này cũng có thể liên quan đến việc tăng mức độ carbon dioxide, chẳng hạn như trong hội chứng giảm thông khí do béo phì.
Hậu quả sức khỏe
Người ta tin rằng sự gia tăng ODI có thể dẫn đến tăng căng thẳng oxy hóa và các gốc tự do trong cơ thể có thể dẫn đến nguy cơ tim mạch lâu dài, bao gồm huyết áp cao (tăng huyết áp), đau tim, đột quỵ, rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, và mất trí nhớ liên quan đến chứng sa sút trí tuệ.
Sự bùng nổ liên quan của cortisol có thể dẫn đến kháng insulin và làm trầm trọng thêm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Những hệ quả này là một lĩnh vực tích cực của nghiên cứu giấc ngủ.
Một lời từ rất tốt
May mắn thay, điều trị hiệu quả chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn với áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) có thể bình thường hóa hơi thở và giảm nguy cơ lâu dài liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị.
Là một phần của việc xem xét kết quả nghiên cứu giấc ngủ của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ được hội đồng quản trị chứng nhận về các phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Giải quyết tình trạng thở rối loạn giấc ngủ có thể có lợi cho cả chất lượng giấc ngủ và sức khỏe lâu dài.
