Tại sao ung thư phổi gia tăng ở những người không bao giờ hút thuốc?

Không rõ lý do tại sao ung thư phổi gia tăng ở những người không bao giờ hút thuốc, đặc biệt là phụ nữ trẻ. Điều đó nói rằng, chúng tôi có một số ý tưởng vềkhông phảigây ra sự gia tăng, cũng như các yếu tố nguy cơ có thể đóng một vai trò nào đó nhưng không hoàn toàn giải thích tại sao tỷ lệ lại tăng (chẳng hạn như khuynh hướng di truyền).

Thật không may, sự kỳ thị ung thư phổi là "bệnh của người hút thuốc" và sự thiếu hụt kinh phí tương đối so với các bệnh ung thư thông thường khác, đang để lại những câu hỏi quan trọng chưa được giải đáp. Tuy nhiên, có những yếu tố rủi ro về cơ bản đã được loại trừ và nhiều nguyên nhân tiềm ẩn cần được điều tra thêm.

Ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc cả đời đang gia tăng

Trong vài năm, các bác sĩ đã ghi nhận điều dường như là sự gia tăng ung thư phổi không tế bào nhỏ ở những người chưa bao giờ hút thuốc. Độ tuổi trung bình của bệnh ung thư phổi là 71, nhưng các nhóm hỗ trợ bắt đầu chật kín các bậc cha mẹ trẻ đang chống chọi với bệnh ung thư phổi, thậm chí cả những phụ nữ được chẩn đoán khi đang mang thai.

Các nghiên cứu hiện đã xác nhận rằng ấn tượng này được hỗ trợ bởi sự thật. Một phần đáng kể của sự gia tăng này đã diễn ra từ năm 1990 đến nay, mặc dù một chút đào sâu cho thấy điều này còn diễn ra lâu hơn nữa.

Nhận xét đầu tiên mà nhiều người đưa ra khi nghe đến tỷ lệ ung thư phổi gia tăng ở những người không bao giờ hút thuốc là đó phải là tỷ lệ. Khi tỷ lệ hút thuốc giảm, có lẽ tỷ lệ những người không bao giờ hút thuốc đang tăng lên. Một lần nữa, các nghiên cứu gần đây cho thấy đây không phải là vấn đề về tỷ lệ và sự gia tăng thực sự (và hậu quả của việc này) đang bị đe dọa.

Định nghĩa Không bao giờ hút thuốc so với Người không hút thuốc

Khi xem lại tài liệu, điều quan trọng là phải phân biệt giữa những người không bao giờ hút thuốc và không hút thuốc. Thuật ngữ người không hút thuốc bao gồm cả những người chưa bao giờ hút thuốc và những người từng hút thuốc, những người đã từng hút thuốc nhưng có thể đã bỏ thuốc từ lâu. Ở thời điểm hiện tại, phần lớn những người mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ là những người không hút thuốc; họ đã bỏ thuốc lá hoặc không bao giờ hút thuốc.

Ngược lại, định nghĩa về người không bao giờ hút thuốc là người đã hút ít hơn 100 điếu thuốc trong đời. Tại Hoa Kỳ, khoảng 20% ​​phụ nữ phát triển ung thư phổi không bao giờ hút thuốc, với con số này tăng lên trên 50% trên toàn thế giới.

Thống kê

Một số nghiên cứu hiện đã ghi nhận tỷ lệ ung thư phổi ngày càng tăng ở những người không bao giờ hút thuốc. Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia cho thấy những gì dường như là sự gia tăng thực sự của ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở những người không bao giờ hút thuốc tại ba trung tâm ung thư khác nhau ở Hoa Kỳ.

Tỷ lệ mắc ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc tăng từ 8% trong giai đoạn 1990-1995, lên 14,9% trong giai đoạn 2011-2013.

Sự gia tăng này không được cho là do tỷ lệ người chưa bao giờ hút thuốc tăng lên so với người hút thuốc / từng hút thuốc.

Bằng chứng thêm từ nghiên cứu này cho thấy đây là một sự gia tăng thực sự vì tỷ lệ gia tăng chỉ được thấy ở ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Đối với các bệnh ung thư phổi có liên quan chặt chẽ hơn đến việc hút thuốc, bao gồm ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào vảy, không có sự thay đổi về tỷ lệ người hút thuốc và người chưa từng hút thuốc được chẩn đoán.

Trong khi những người châu Á phát triển ung thư có nhiều khả năng không bao giờ hút thuốc và tỷ lệ người châu Á đã tăng lên trong thời gian nghiên cứu, sự gia tăng này không chịu trách nhiệm cho bất kỳ sự gia tăng nào sau khi kiểm soát chủng tộc / dân tộc.

Không bao giờ hút thuốc ở phụ nữ trẻ: Ung thư phổi không tế bào nhỏ ở những người không bao giờ hút thuốc thường thấy ở phụ nữ, với 17,5% là phụ nữ so với 6,9% ở nam giới. Sự khác biệt này không được thấy ở những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ.

Người trẻ: Tuy nhiên, một sự khác biệt khác được ghi nhận trong nghiên cứu này (và đã thấy trước đây) là ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc có xu hướng xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn so với ung thư phổi xảy ra ở những người hút thuốc hoặc từng hút thuốc.

Phát hiện tương tự ở Vương quốc Anh

Một nghiên cứu năm 2017 ở Anh cũng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc lá tăng lên thực sự. Trong khoảng thời gian sáu năm, tần suất ung thư phổi hàng năm ở những người không bao giờ hút thuốc đã tăng hơn gấp đôi, tăng từ 13% vào năm 2008 lên 28% vào năm 2014.

Tương tự như nghiên cứu của Hoa Kỳ, sự gia tăng này không chỉ do tỷ lệ người không bao giờ hút thuốc tăng lên, mà là sự gia tăng thực tế về số trường hợp mắc bệnh.

Nó có thể còn tăng lên nhiều nữa

Trong khi sự gia tăng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc được cho là khá gần đây, với mức tăng lớn nhất kể từ năm 2000, có một số bằng chứng cho thấy sự gia tăng đã bắt đầu từ rất lâu trước thời điểm này.

Một nghiên cứu năm 1979 được công bố trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia đã xem xét tỷ lệ mắc bệnh ở những người không bao giờ hút thuốc từ năm 1914 đến năm 1968. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đối với nam giới da trắng từ 35 đến 84 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở những người không bao giờ hút thuốc tăng gấp 15 lần so với tăng tương đối trong độ tuổi từ 65 đến 84, tăng gấp 30 lần.

Đối với phụ nữ da trắng trong độ tuổi từ 35 đến 84, con số này tăng gấp 7 lần. Một số mức tăng trước năm 1935 được cho là có liên quan đến các phương pháp chẩn đoán, nhưng vẫn có sự gia tăng.

Một số nghiên cứu khác trước đây đã ghi nhận sự gia tăng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc. Một nghiên cứu của Thụy Điển cho thấy ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc tăng từ những năm 1970 đến những năm 1990. Một nghiên cứu của Hoa Kỳ vào khoảng thời gian đó cũng cho thấy sự gia tăng, ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc phổ biến hơn trong những năm 1980 và 1990 so với những năm 1960. Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, điều này chỉ có ý nghĩa thống kê ở phụ nữ.

Phạm vi của vấn đề

Sự gia tăng tỷ lệ mắc bất kỳ bệnh ung thư phổi nào cũng rất đáng quan tâm vì ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ. Và mặc dù các chiến dịch cai thuốc lá đã rất thành công trong việc giảm tỷ lệ hút thuốc, nhưng họ sẽ làm được rất ít để giảm nguy cơ ở những người không bao giờ hút thuốc suốt đời.

Xem xét nguyên nhân

Trong khi có những suy đoán liên quan đến sự gia tăng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc, có rất ít câu trả lời chắc chắn về những nguyên nhân có thể xảy ra. Khi nhận thức được cải thiện và nhiều người nhận ra rằng ung thư phổi có thể và xảy ra với bất kỳ ai có phổi, thì có khả năng là các nguyên nhân tiềm ẩn sẽ được đánh giá sâu hơn.

Cho đến thời điểm đó, điều quan trọng là phải xem xét cẩn thận những gì có thể làm nền tảng cho sự gia tăng này. Rốt cuộc, mọi người đang được chẩn đoán ngày nay và chúng ta có thể không có dữ liệu đó trong một vài thập kỷ.

Khi xem xét các yếu tố nguy cơ, thật hữu ích khi hiểu rằng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc là một căn bệnh khác theo nhiều cách.

Những người chưa bao giờ hút thuốc có nhiều khả năng mắc các đột biến có thể nhắm mục tiêu (chẳng hạn như EGFR, ALK, ROS1, v.v.) với tỷ lệ khoảng 75%, so với khoảng 15% đến 20% ở những người hút thuốc.

Những người đã hút thuốc có nhiều khả năng bị đột biến KRAS hoặc TP53.

Sự hiểu biết nhiều hơn về bộ gen của ung thư phổi từ các xét nghiệm như giải trình tự thế hệ tiếp theo và các nghiên cứu liên kết toàn bộ bộ gen có thể sẽ chỉ ra những khác biệt hơn nữa giữa ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc và ung thư ở những người hút thuốc. Ví dụ, người ta biết rằng chất gây ung thư trong thuốc lá có liên quan đến đột biến KRAS.

Các yếu tố không có khả năng chịu trách nhiệm

Bước đầu tiên tốt để xem xét các nguyên nhân tiềm ẩn của tỷ lệ gia tăng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc là xem xét những gì không phải chịu trách nhiệm. Có rất nhiều yếu tố không thể giải thích sự gia tăng.

Hút thuốc trong tủ quần áo

Một lý do tiềm ẩn làm tăng tỷ lệ ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc là báo cáo sai (nếu những người đã hút thuốc nhưng đã tuyên bố không bị). Điều này không chỉ không phù hợp với các nghiên cứu ở trên (tỷ lệ tăng ở ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nhưng không phải tế bào nhỏ), mà các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các đặc điểm của khối u ở những người không bao giờ hút thuốc khác với những đặc điểm của những khối u ở những người hút thuốc.

Ngay cả khi những người không bao giờ hút thuốc trong các nghiên cứu này hầu hết là những người hút thuốc trong tủ quần áo, thì vẫn còn một vấn đề khác với giải pháp này. Không bao giờ những người hút thuốc có nhiều khả năng được chẩn đoán ở tuổi trẻ hơn những người hút thuốc.

Khoảng thời gian tiềm ẩn (khoảng thời gian từ khi tiếp xúc với chất gây ung thư đến khi phát triển bệnh ung thư) đến mức trung bình của chẩn đoán ung thư phổi là tuổi 71. Để việc hút thuốc trong tủ quần áo là nguyên nhân, nhiều người trong số này đã phải bắt đầu hút thuốc trong tủ. khi còn nhỏ, hoặc ngay cả khi còn trong bụng mẹ.

Khói thuốc

Không chỉ những người trong nhóm không bao giờ hút thuốc tuyên bố tỷ lệ phơi nhiễm với khói thuốc thấp hơn, mà tỷ lệ phơi nhiễm khói thuốc thụ động cũng giảm do ít người hút thuốc hơn và các quy định chặt chẽ hơn về hút thuốc nơi công cộng. Ngoài ra, nghiên cứu ở cả châu Âu và châu Á về ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc cho thấy dấu hiệu đột biến (các dạng đột biến mắc phải trong tế bào khối u) không phù hợp với khói thuốc.

Béo phì

Các số liệu thống kê đáng sợ gần đây cho thấy một số loại ung thư đang gia tăng ở những người trẻ tuổi. Tuy nhiên, không giống như các loại ung thư đã nêu, ung thư phổi không được coi là bệnh ung thư liên quan đến béo phì, và béo phì thực sự có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh.

Nguyên nhân tiềm ẩn và các yếu tố rủi ro

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc. Ở Vương quốc Anh, ước tính hiện tại về các yếu tố góp phần gây ra ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc như sau:

• Khói thuốc (khoảng 15%)
• Phơi nhiễm chất gây ung thư nghề nghiệp (khoảng 20,5% ở nam giới và 4,3% ở nữ giới)
• Ô nhiễm ngoài trời (khoảng 8%)
• Bức xạ y tế (0,8%)
• Tiếp xúc với radon (0,5%)

Điều này khác với những con số do Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) trích dẫn, trong đó radon được liệt kê là nguyên nhân số một gây ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc.

Các yếu tố nguy cơ khác cũng đã được xác định như tiền sử gia đình mắc bệnh / di truyền, các bệnh phổi khác (hen suyễn, lao, COPD), bệnh tự miễn, ô nhiễm không khí trong nhà (khói nấu nướng và các sản phẩm tẩy rửa), tiếp xúc với estrogen dư thừa, các yếu tố chế độ ăn uống và Vi rút HPV.

Sẽ rất hữu ích khi xem xét các yếu tố nguy cơ này khi cân nhắc câu hỏi chúng ta đang đặt ra, nhưng có một câu hỏi khác cần được xem xét đồng thời và hiếm khi được hỏi.

Một câu hỏi quan trọng khi xem xét nguyên nhân

Trong số các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc, có bất kỳ yếu tố nào có thể liên quan đếntăng tỷ lệcủa bệnh?

Điều quan trọng là phải ghi nhớ câu hỏi này khi chúng ta khám phá các nguyên nhân tiềm ẩn, bắt đầu với một yếu tố nguy cơ thường được coi là câu trả lời khả thi: khuynh hướng di truyền.

Khuynh hướng di truyền

Một khuynh hướng di truyền đóng một vai trò lớn hơn trong nguy cơ ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc so với những người đã hút thuốc. Những người có tiền sử gia đình bị ung thư phổi có nguy cơ cao hơn, đặc biệt là những người có thành viên cấp một trong gia đình (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) bị ung thư phổi (hoặc bất kỳ bệnh ung thư nào) trước 50 tuổi.

Với xét nghiệm di truyền, một số nguyên nhân cơ bản đang được xác định. Phụ nữ có đột biến gen BRCA2 (một trong những gen thường liên quan đến nguy cơ ung thư vú) có nhiều khả năng bị ung thư phổi. Khoảng một nửa số người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có đột biến EGFR T790Mtại thời điểm chẩn đoáncó thể có đột biến dòng mầm (di truyền) hơn là đột biến soma (mắc phải).

Có một số liên kết di truyền khác hiện đã được kiểm tra. Hầu hết những đột biến này (chẳng hạn như đột biến BRCA) nằm trong gen ức chế khối u, gen mã hóa protein sửa chữa DNA bị hư hỏng (hoặc dẫn đến cái chết của tế bào) để các tế bào bất thường không thể tồn tại và trở thành tế bào ung thư. Cũng có khả năng là các biến thể di truyền dẫn đến việc mọi người có những nhạy cảm khác nhau khi tiếp xúc với các chất gây ung thư liên quan đến ung thư phổi.

Mặc dù khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc, đặc biệt là ở phụ nữ và thanh niên, nhưng nó sẽ không gây ra tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng trong một thế hệ.

Radon

Tiếp xúc với radon thường được coi là nguyên nhân hàng đầu của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở những người chưa bao giờ hút thuốc (và nguyên nhân thứ hai ở những người hút thuốc). Mức radon cao đã được tìm thấy trong các ngôi nhà ở tất cả 50 tiểu bang và trên khắp thế giới. Vì nó là một chất khí không mùi, không màu nên cách duy nhất để biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không là tự kiểm tra tại nhà hoặc đi xét nghiệm.

Khí radon được giải phóng từ sự phân hủy thông thường của uranium trong đất bên dưới các ngôi nhà. Các hạt radon phóng xạ được hít vào và bị mắc kẹt trong phổi, giải phóng các hạt alpha có thể trực tiếp làm hỏng DNA (gây đột biến).

Đã có một số cuộc tranh luận về việc liệu loại đột biến gây ra bởi radon có dẫn đến các loại đột biến được thấy trong bệnh ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc hay không. Nói cách khác, radon dân cư có đóng một vai trò nào đó trong dấu hiệu phân tử của ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc không?

Một nghiên cứu năm 2013 không tìm thấy mối liên quan giữa đột biến EGFR và radon, nhưng các nghiên cứu mới hơn xem xét một số đột biến phổ biến ở những người không bao giờ hút thuốc cho thấy một câu chuyện khác.

Một nghiên cứu năm 2018 được công bố trênTạp chí Ung thư Lồng ngựcđã xem xét ba khu vực ở Pháp dựa trên mức phơi nhiễm radon trung bình. Người ta thấy rằng các dạng thay đổi trình điều khiển thường thấy ở những người không bao giờ hút thuốc, bao gồm đột biến EGFR, sắp xếp lại ROS1, BRAF và HER2 phổ biến hơn đáng kể ở vùng tiếp xúc với radon cao. Ngược lại, tỷ lệ đột biến KRAS (đột biến thường được tìm thấy trong ung thư phổi ở những người đã hút thuốc) phổ biến hơn nhiều ở khu vực tiếp xúc với radon thấp.

Một nghiên cứu khác năm 2016 cho thấy những người bị ung thư phổi ALK dương tính có mức radon khu trú cao gấp đôi so với những người có khối u âm tính ALK. Nghiên cứu này không tìm thấy sự khác biệt đáng kể dựa trên mức radon, nhưng mức radon là hai - cao hơn gấp nhiều lần ở những người có đột biến thay thế exon 19 khi so sánh với những người có đột biến thay thế exon 21 (L858R).

Mức độ radon và sự gia tăng ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc

Biết rằng radon có thể liên quan đến ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc đặt ra câu hỏi, "Liệu radon bằng cách nào đó có thể gây ra nguy cơ ngày càng tăng? Có phải vì lý do nào đó radon trong nhà lại tăng lên?"

Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy câu trả lời là có. Các nhà nghiên cứu đã xem xét 11.727 tòa nhà dân cư ở Bắc Mỹ, liên kết các đặc điểm và hành vi xây dựng hiện đại hơn với sự gia tăng nồng độ radon trong nhà. Ví dụ bao gồm:

• Tăng cảnh vuông
• Trần nhà cao hơn
• Ít câu chuyện hơn
• Sự hiện diện của các tầng hầm
• Dành nhiều thời gian hơn trong không gian khép kín trong nhà (nhờ điều hòa nhiệt độ)
• Mở cửa sổ không thường xuyên

Các lý thuyết khác cho rằng các biện pháp cải thiện độ xốp trong đất xung quanh nhà (được thực hiện để giảm khả năng bị hư hại do nước) có thể khiến radon dễ dàng xâm nhập vào nhà và bị mắc kẹt. Các nghiên cứu được thực hiện ở Ý đã phát hiện ra rằng mức radon trong nhà có thể thay đổi tùy thuộc vào thời gian (và phương pháp xây dựng) mà các công trình được xây dựng.

Ngay cả một số tiến bộ trong việc giải quyết radon cũng có thể là một yếu tố. Những ngôi nhà hiện nay được xây dựng để chống radon. Tuy nhiên, khả năng chống radon không có nghĩa là bằng chứng radon, và những ngôi nhà có khả năng chống radon vẫn có thể cần giảm thiểu radon (mặc dù nó dễ dàng hơn vì đã có những điều cơ bản). Có thể điều này có thể tạo ra cảm giác an toàn sai lầm rằng không cần thử nghiệm radon.

Có nhiều câu hỏi hơn câu trả lời, nhưng với thông tin hiện tại, điều quan trọng là những câu hỏi này phải được giải quyết.

Phơi nhiễm nghề nghiệp / Phơi bày nhà cửa

Tiếp xúc nghề nghiệp như một nguyên nhân của ung thư phổi đã được coi là quan trọng trong nhiều năm đối với những người không bao giờ hút thuốc (cũng như những người hút thuốc) phát triển bệnh.

Nhìn chung, người ta cho rằng những sự phơi nhiễm này có vai trò gây ung thư phổi ở 13% đến 29% nam giới, với số lượng thấp hơn ở nữ giới. Nguy cơ gia tăng hiện nay được thấy ở nhiều phụ nữ không bao giờ hút thuốc hơn có thể liên quan đến nhiều phụ nữ hơn trong lực lượng lao động, hoặc có thể tăng nhạy cảm với các chất gây ung thư đã biết. Điều đó cho thấy, các biện pháp bảo vệ người lao động cũng đã được cải thiện đáng kể.

Điều này làm dấy lên lo ngại về khả năng phơi nhiễm trong nhà, mặc dù có rất ít hoặc không có nghiên cứu xem xét tiềm năng của các sản phẩm tẩy rửa hoặc thậm chí các sản phẩm chăm sóc cá nhân là một vấn đề. Có lẽ nếu ung thư phổi không mang sự kỳ thị là bệnh của người hút thuốc, thì các nghiên cứu đánh giá những vấn đề này sẽ được thực hiện.

Ô nhiễm không khí

Ô nhiễm không khí hiện được coi là một yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư phổi ở cả người hút thuốc và không bao giờ hút thuốc, với nguy cơ thay đổi đáng kể theo vùng địa lý và cho dù người dân sống ở thành thị hay nông thôn. Ở một số khu vực trên thế giới, điều này có thể dễ dàng làm gia tăng bệnh ở những người không bao giờ hút thuốc, mặc dù ở Hoa Kỳ, điều này được cho là ít vấn đề hơn so với một số khu vực khác.

HPV

Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa vi rút u nhú ở người (HPV) và ung thư phổi, nhưng hiện tại vẫn chưa biết đây là nguyên nhân hay chỉ đơn giản là mối tương quan. Chắc chắn các bệnh ung thư (như ung thư đầu và cổ) liên quan đến HPV đã gia tăng.

Điều đó nói lên rằng, dấu hiệu đột biến của ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc rất khác với dấu hiệu nhận thấy ở các bệnh ung thư liên quan đến HPV như ung thư đầu và cổ, cổ tử cung và các vùng khác.

Nội tiết tố

Một mối liên quan cũng đã được ghi nhận giữa estrogen và ung thư phổi, mặc dù nghiên cứu còn khó hiểu. Một nghiên cứu năm 2010 được xuất bản trongDấu ấn sinh học và phòng ngừa dịch tễ học ung thưphát hiện ra rằng những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm (trước 44 tuổi) có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn 39%, trong khi những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) trong hơn 5 năm có nguy cơ cao hơn 22%. Tuy nhiên, ảnh hưởng lớn hơn ở những người hút thuốc và liên quan mạnh hơn đến ung thư phổi tế bào nhỏ.

Nhìn về phía trước

Tại thời điểm hiện tại, hầu hết các bệnh ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc không thể liên quan rõ ràng với các yếu tố nguy cơ từ môi trường.

Cuộc săn lùng các chất gây ung thư trong môi trường

Giờ đây, người ta đã biết nhiều hơn về dấu hiệu đột biến duy nhất của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở những người không bao giờ hút thuốc, sẽ dễ dàng hơn trong việc đánh giá các nguyên nhân tiềm ẩn và một số nhà nghiên cứu đang chỉ tập trung vào vấn đề này. Ví dụ, Tiến sĩ Alice Berger tại Trung tâm Ung thư Fred Hutchinson ở Seattle gần đây đã nhận được một khoản tài trợ để nghiên cứu lĩnh vực này.

Tìm câu trả lời

Có thể thực hiện nhiều bước nữa và nghiên cứu dịch tễ học là cần thiết để giải quyết xu hướng gia tăng này. Xem xét các bệnh ung thư khác đang gia tăng và bất kỳ mối liên quan nào có thể xảy ra là một bước.

Ví dụ, bệnh đa u tủy, một bệnh ung thư thường được coi là nguyên nhân chủ yếu do môi trường, đã gia tăng đáng kể trong ba thập kỷ qua, bao gồm cả những nghề như thợ làm bánh, đầu bếp bánh ngọt và bác sĩ thẩm mỹ. Cần nghiên cứu thêm để xem xét vai trò của các chất như dung môi clo, thuốc trừ sâu, v.v. có thể đóng vai trò như thế nào.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù chúng ta không biết nguyên nhân, nhưng chúng ta biết rằng những người không bao giờ hút thuốc có nhiều khả năng mắc các đột biến có thể điều trị được, đôi khi có thể kéo dài và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Đồng thời, có quá ít người được điều trị hoặc thậm chí kiểm tra sự thay đổi bộ gen trong khối u của họ.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, điều quan trọng là bạn phải là người bênh vực cho chính mình. Bệnh ung thư đang thay đổi nhanh chóng đến mức gần như không thể bác sĩ nào nắm bắt được những thay đổi của bệnh ung thư phổi, ít nhiều là tất cả các bệnh ung thư. May mắn thay, các ý kiến ​​thứ hai từ xa hiện đã có sẵn tại nhiều trung tâm ung thư lớn do Viện Ung thư Quốc gia chỉ định để mọi người có thể tìm hiểu xem họ có cần phải đi du lịch để tham gia các phương pháp điều trị mới nhất hay tham gia thử nghiệm lâm sàng hay không.