Chứng loãng xương được định nghĩa là mật độ xương thấp do mất xương. Chứng loãng xương thường là dấu hiệu báo trước của bệnh loãng xương, một tình trạng phổ biến của xương giòn có thể dẫn đến gãy xương. Hai thuật ngữ y tế này đôi khi bị nhầm lẫn và điều quan trọng là phải biết sự khác biệt và cách mỗi thuật ngữ liên quan đến bệnh viêm khớp.
Sự khác biệt lớn nhất giữa loãng xương và loãng xương là loãng xương không được coi là một bệnh trong khi loãng xương là. Thay vào đó, chứng loãng xương được coi là một dấu hiệu cho nguy cơ gãy xương.
Hình ảnh Stigur Karlsson / E + / GettyGiải thích chứng giảm xương
Giảm xương là kết quả khi quá trình hình thành xương mới không xảy ra với tốc độ có thể bù đắp cho sự mất xương bình thường. Chụp cắt lớp mật độ xương giúp đo lường điều này dễ dàng hơn. Trước khi kiểm tra mật độ xương, các bác sĩ X quang đã sử dụng thuật ngữ chứng loãng xương để mô tả xương có vẻ trong mờ hơn bình thường trên phim chụp X-quang và thuật ngữ loãng xương mô tả sự xuất hiện của gãy đốt sống.
Đo mật độ khoáng chất trong xương, hoặc quét mật độ xương, đã thay đổi các định nghĩa đó:
Loãng xương được xác định bằng điểm T là -2,5 hoặc thấp hơn và bệnh loãng xương được xác định bằng điểm T cao hơn -2,5 nhưng thấp hơn -1,0.
Điểm T là mật độ xương của bạn so với những gì bình thường mong đợi ở một thanh niên khỏe mạnh trong giới tính của bạn. Điểm T trên -1 là bình thường. Sử dụng tiêu chí này, 33,6 triệu người Mỹ bị loãng xương. Ý nghĩa của thống kê đó tương tự như việc xác định ai là người tiền tăng huyết áp hoặc những người có cholesterol ở mức giới hạn. Nói cách khác, xác định nhóm có nguy cơ phát triển bệnh.
Các yếu tố rủi ro khác đối với gãy xương
Chứng loãng xương chỉ là một yếu tố nguy cơ dẫn đến gãy xương. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- gãy xương trước
- tuổi (nguy cơ gãy xương tăng lên theo tuổi)
- hút thuốc (làm yếu xương)
- uống nhiều hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày (làm tăng nguy cơ gãy xương hông)
- trọng lượng cơ thể thấp (tăng nguy cơ gãy xương hông)
- chủng tộc và giới tính (phụ nữ da trắng có nguy cơ cao gấp hai hoặc ba lần so với nam giới hoặc phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha)
- có cha mẹ bị gãy xương hông
- lối sống ít vận động
- lượng canxi và vitamin D không đủ
- các tình trạng làm tăng nguy cơ té ngã như thị lực kém, đi giày kém, tình trạng y tế ảnh hưởng đến thăng bằng, sử dụng thuốc an thần hoặc tiền sử ngã
- dùng một số loại thuốc, bao gồm cả corticosteroid có thể dẫn đến loãng xương do glucocorticoid
- mắc một số điều kiện y tế, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác có thể gây ra chứng loãng xương thứ phát
Phòng ngừa
Thay đổi lối sống có thể làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa gãy xương bao gồm:
- duy trì cân nặng hợp lý
- tham gia tập thể dục thường xuyên, bao gồm tập thể dục có trọng lượng (đi bộ, chạy, đi bộ đường dài, quần vợt là những ví dụ về tập thể dục có trọng lượng trong khi bơi lội không chịu trọng lượng)
- đảm bảo bạn có đủ vitamin D và canxi trong chế độ ăn uống của bạn hoặc bằng cách uống thực phẩm chức năng
- không hút thuốc
Các bài tập tốt nhất để ngăn ngừa loãng xương
Kiểm tra mật độ xương thường xuyên có thể giúp làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương bằng cách theo dõi các phép đo mật độ xương. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) đã tìm thấy bằng chứng tốt cho thấy các phép đo mật độ xương dự đoán chính xác nguy cơ gãy xương trong ngắn hạn và đưa ra các khuyến nghị này để tầm soát loãng xương.
Sự đối xử
Thuốc được sử dụng để điều trị loãng xương nhưng các bác sĩ (bác sĩ thấp khớp, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội khoa và bác sĩ chuyên khoa lão khoa) điều trị cho bệnh nhân có dấu hiệu mất xương sớm không phải lúc nào cũng đồng ý về liệu trình tốt nhất. Bệnh nhân loãng xương có nên điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa bệnh loãng xương tiến triển không?
Tổ chức Loãng xương Quốc gia, Hiệp hội Bác sĩ Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ khuyến cáo rằng bệnh nhân bị loãng xương hoặc gãy xương nên được điều trị nhưng có sự không thống nhất về những gì được khuyến cáo cho những người bị loãng xương. Điều trị chứng loãng xương có cần thiết hoặc thậm chí tiết kiệm chi phí không?
Nhiều chuyên gia tin rằng điều trị chứng loãng xương bằng thuốc sẽ không hiệu quả về chi phí. Nhưng với các yếu tố nguy cơ bổ sung, chẳng hạn như sử dụng corticosteroid hoặc bị viêm khớp dạng thấp, điều trị chứng loãng xương trở nên cân nhắc hơn.
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ số điểm T không thể dự đoán bệnh nhân nào bị loãng xương sẽ bị gãy xương và bệnh nhân nào sẽ không bị gãy xương. Đánh giá tất cả các yếu tố nguy cơ là cách tốt nhất để quyết định có chỉ định điều trị bằng thuốc điều trị loãng xương hay không. Bệnh nhân có dấu hiệu mất xương sớm nên tập trung vào việc điều chỉnh lối sống và thảo luận về lợi ích và nguy cơ của thuốc điều trị loãng xương với bác sĩ.
Ở những bệnh nhân bị loãng xương nhưng không có tiền sử gãy xương, các bác sĩ sẽ sử dụng máy tính để đưa ra một số liệu gọi là FRAX giúp quyết định ai có thể được hưởng lợi từ thuốc theo toa để giảm nguy cơ gãy xương. Ở những bệnh nhân có 3% nguy cơ gãy xương hông trên 10 năm hoặc 20% nguy cơ gãy xương ở những nơi khác, thuốc theo toa có thể được khuyến nghị.
-test.jpg)
