Tại sao nhiều thanh thiếu niên Mỹ không chủng ngừa HPV?

Nhiễm trùng do vi rút u nhú ở người, hay còn gọi là HPV, rất phổ biến. Các nhà khoa học cho rằng hơn một nửa số người trưởng thành có quan hệ tình dục bị nhiễm HPV tại bất kỳ thời điểm nào. Không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng đó đều giống nhau, vì có hơn 100 loại HPV - nhiều loại trong số đó lây lan qua đường tình dục. Một số loại HPV được coi là có nguy cơ cao. Những chủng này có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư ở cả nam và nữ. Các loại khác được coi là có nguy cơ thấp, bao gồm các chủng có liên quan đến mụn cóc sinh dục.

Vì HPV lây lan từ da này sang da khác nên bao cao su không hoàn toàn bảo vệ chống lại sự lây nhiễm. Đó là lý do tại sao rất nhiều người vô cùng phấn khích khi loại vắc-xin HPV đầu tiên được phát triển. Loại vắc xin đó, Gardasil, đã bảo vệ chống lại hai loại HPV nguy cơ cao và hai loại nguy cơ thấp phổ biến nhất. Một vài năm sau, một loại vắc-xin khác, Cervarix, đã được phát hành; nó tập trung vào chủng có nguy cơ cao. Ngày nay, có ba loại vắc-xin HPV. Vắc xin thứ ba là một phiên bản mới của Gardasil được gọi là Gardasil-9 có tác dụng bảo vệ chống lại 9 chủng HPV. Điều quan trọng cần lưu ý là Gardasil-9 hiện là vắc xin duy nhất có sẵn ở Hoa Kỳ.

Các loại vắc xin không hoàn hảo. Tuy nhiên, các quốc gia tiếp nhận vắc xin tốt đã chứng kiến ​​số lượng ung thư cổ tử cung của họ giảm xuống. Vậy tại sao ngày càng nhiều thanh thiếu niên Mỹ không chủng ngừa HPV?

Lợi ích của Thuốc chủng ngừa HPV theo các con số

Ở các quốc gia, chẳng hạn như Úc, nơi nhiều phụ nữ trẻ được tiêm vắc-xin HPV 4 chủng (Gardasil) trước khi họ có thể tiếp xúc với vi-rút, hiệu quả đã rất phi thường. Một nghiên cứu đánh giá tài liệu năm 2016 cho thấy có:

• Giảm 90% nhiễm HPV 6, 11, 16 và 18. Đây là bốn chủng được Gardasil bảo vệ chống lại.
• Giảm 90% trường hợp mắc bệnh sùi mào gà.
• Giảm 45% chẩn đoán về những thay đổi ở mức độ thấp ở cổ tử cung.
• Giảm 85% các trường hợp chẩn đoán thay đổi cổ tử cung cấp độ cao. Đây là những loại thay đổi liên quan đến sự phát triển của ung thư.

Tuy nhiên, để những lợi ích này được nhìn thấy, những người trẻ tuổi phải chủng ngừa HPV. Quan trọng hơn, vắc xin có hiệu quả cao nhất nếu được tiêmtrước khi họ bắt đầu quan hệ tình dục.

Một số quốc gia đang làm rất tốt việc tiêm chủng cho mọi người. Vào năm 2014, gần 3/4 tổng số trẻ em gái Úc đã được tiêm phòng. Đan Mạch, Hungary, Ireland, Na Uy, Bồ Đào Nha, Thụy Điển và Vương quốc Anh đều có tỷ lệ bao phủ tiêm chủng trong khoảng 80-90%. Ngược lại, vào năm 2014, chỉ có 40% trẻ em gái Mỹ và 22% trẻ em trai Mỹ đã được chủng ngừa.

Tại sao Mỹ lại đứng sau tỷ lệ tiêm phòng HPV?

Thuốc chủng ngừa HPV đến Hoa Kỳ từ rất sớm. Tuy nhiên, trong những năm đầu tiên, đã có rất nhiều cuộc tranh luận về việc liệu nó có nên là một phần của các khuyến cáo tiêm chủng thường xuyên hay không. Mọi người ban đầu lo ngại về sự an toàn. Kể từ đó nó đã được chứng minh là một loại vắc xin rất an toàn. Họ cũng lo ngại rằng vắc-xin HPV có thể khuyến khích những người trẻ tuổi quan hệ tình dục nhiều hơn, điều này cũng đã được chứng minh là một mối quan tâm vô căn cứ.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) đều khuyến nghị tiêm phòng HPV định kỳ cho thanh thiếu niên. Các hướng dẫn của CDC và AAP khuyến nghị tiêm phòng định kỳ cho phụ nữ và nam giới ở độ tuổi 11 và 12, trong khi hướng dẫn của ACS khuyến cáo nên bắt đầu tiêm phòng định kỳ ở tuổi 9, là độ tuổi trẻ nhất mà Gardasil 9 được chỉ định. ACS lập luận rằng khuyến nghị sớm hơn có thể giúp hỗ trợ tỷ lệ tiêm chủng sớm hơn và đúng lịch nói chung.

Việc tiêm phòng HPV có thể được tiêm ở độ tuổi lớn hơn, nhưng nó không hữu ích. Hầu hết những người trên 26 tuổi đã tiếp xúc với HPV, và vắc-xin không có hiệu quả nếu bạn đã tiếp xúc.

Vậy tại sao tỷ lệ tiêm vắc-xin vẫn thua nhiều quốc gia phát triển khác, ngay cả khi vắc-xin HPV được khuyến cáo sử dụng rộng rãi? Có một số lý do. Không theo thứ tự đặc biệt:

• Các bác sĩ không thực hiện tốt việc khuyến cáo một cách nhất quán vắc-xin cho bệnh nhân vị thành niên và cha mẹ của họ.
• Các bậc cha mẹ không biết rằng vắc-xin này là cần thiết cho nam và nữ thanh niên. Vì vậy, họ không biết để yêu cầu nó hoặc về nó.
• Khi các bậc cha mẹ nhận thức được điều đó, nhiều người không tin rằng việc tiêm phòng HPV cũng quan trọng như các loại vắc xin khác ở trẻ nhỏ và vị thành niên. Điều này đặc biệt liên quan cùng với sự sụt giảm tổng thể về tiêm chủng ở trẻ em đang được chứng kiến ​​trên khắp Hoa Kỳ. Việc giảm tỷ lệ sử dụng vắc xin phần lớn là do cha mẹ lo ngại về việc tiêm chủng. Những nỗi sợ hãi này không dựa trên cơ sở khoa học. Họ cũng không nhận ra rằng vắc-xin an toàn hơn nhiều so với các loại bệnh mà chúng được thiết kế để ngăn ngừa.
• Phụ huynh lo lắng về giá thành của vắc xin. Họ cũng lo lắng về chi phí của những lần khám cần thiết để chủng ngừa. Có một số bằng chứng cho thấy những người nhận Medicaid được chủng ngừa thường xuyên hơn những người có bảo hiểm tư nhân. Điều này có thể là vì một số lý do. Một trong những lý do đó là chi phí tìm kiếm dịch vụ chăm sóc thấp hơn khi bạn không cần phải trả tiền đồng thanh toán cho chuyến thăm.
• Thuốc chủng ngừa HPV không phải lúc nào cũng có sẵn ở tất cả các khu vực của Hoa Kỳ. Sự sẵn có thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nơi mọi người nhận được dịch vụ chăm sóc.

Có nhiều cách để khắc phục những vấn đề này. Các chương trình giáo dục có thể giúp dạy các bác sĩ về tầm quan trọng của việc tiêm chủng định kỳ. Bằng cách đó, các bác sĩ có thể tìm hiểu thêm về cả vắc-xin và cách nói về nó theo những cách phù hợp với văn hóa. Thuốc chủng ngừa HPV có thể là một phần của các chương trình phòng ngừa tiêu chuẩn.

Điều này có thể làm cho việc thảo luận về chúng trở nên dễ dàng hơn đối với các bậc cha mẹ cũng như bác sĩ. Hồ sơ y tế điện tử có thể được cải thiện và khả năng tiếp cận với vắc xin có thể được mở rộng. Điều đó sẽ giúp các bác sĩ xác định những người cần vắc-xin. Điều đó cũng có nghĩa là cha mẹ và thanh thiếu niên sẽ có nhiều lựa chọn hơn về địa điểm chụp ảnh của họ.

Cuối cùng, cha mẹ và thanh thiếu niên cần được tiếp cận với thông tin tốt hơn về thuốc chủng ngừa HPV. Nếu nhiều người hiểu được những lợi ích đối với cả trẻ em trai và trẻ em gái, có lẽ họ sẽ quan tâm hơn đến việc nhận được nó. Quan trọng nhất, họ cần biết rằng chủng ngừa HPV không phải là quan hệ tình dục. Đó là về việc bảo vệ sức khỏe.