Thuốc điều trị viêm da dị ứng

Vì viêm da dị ứng - các mảng da khô, có vảy, ngứa còn được gọi là bệnh chàm - là một chứng phát ban có thể xuất hiện và biến mất, các loại thuốc khác nhau thường được kê cho các giai đoạn khác nhau của tình trạng bệnh. Vì da bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này được coi là "rò rỉ", mục tiêu của việc điều trị là làm cho vùng da đó trở thành một hàng rào tốt hơn. Chúng ta hãy xem xét các loại thuốc sau đây có thể được kê đơn để giúp kiểm soát tình trạng bệnh.

bluehill75 / iStockphoto

Steroid tại chỗ

Steroid tại chỗ là những steroid mà bạn thoa lên da, chẳng hạn như kem, trái ngược với những loại bạn dùng ở dạng viên uống. Chúng vẫn là phương pháp điều trị hàng đầu cho các đợt bùng phát viêm da dị ứng vì chúng có hiệu quả làm giảm tình trạng viêm da. Steroid tại chỗ có bảy cường độ khác nhau, và điều quan trọng là phải sử dụng đúng cường độ tương ứng với mức độ nghiêm trọng và vị trí của phát ban.

Steroid tại chỗ cường độ cao thường được dành riêng để sử dụng trên cánh tay và chân. Mặt khác, bệnh chàm trên mặt và các nếp gấp da, như nách hoặc bẹn, thường có thể được điều trị bằng steroid có cường độ thấp. Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng một loại steroid mạnh trong một thời gian giới hạn để giảm đau nhanh hơn và sau đó chuyển sang một loại steroid nhẹ hơn.

Các bác sĩ thường kê đơn nhiều hơn một loại corticosteroid mạnh cùng một lúc. Đôi khi, một loại steroid tại chỗ có cường độ thấp hơn sẽ được kê đơn để sử dụng trên một số bộ phận cơ thể và / hoặc phát ban với mức độ nhẹ hơn và một loại steroid mạnh hơn sẽ được kê đơn để sử dụng trên các bộ phận cơ thể khác và / hoặc các vùng bị ảnh hưởng nặng hơn.

Kem hydrocortisone 1% là một loại corticosteroid bôi tại chỗ có cường độ thấp, có bán không cần đơn và có thể có hiệu quả trong điều trị viêm da dị ứng rất nhẹ. Nếu cần điều trị hơn một tuần, có thể cần điều trị bổ sung và cần thận trọng khi tìm kiếm sự chăm sóc của bác sĩ.

Chất ức chế calcineurin

Các chất ức chế calcineurin là Protopic (tacrolimus) và Elidel (pimecrolimus). Chúng không phải là thuốc đặc trị và ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch ngoài tình trạng viêm ở bệnh chàm. Chúng có thể được sử dụng trong các phác đồ duy trì và bùng phát.Chúng được gọi là chất điều hòa miễn dịch vì chúng thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch. Bởi vì chúng được sử dụng tại chỗ và sự hấp thụ toàn thân thấp, hệ thống miễn dịch toàn thân ở một người khỏe mạnh khác không được cho là có nguy cơ.

Crisaborole

Crisaborole là một đơn thuốc bôi ngoài da duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị viêm da dị ứng nhẹ đến trung bình cho trẻ em từ ba tháng tuổi; không có liên quan đến corticosteroid và do đó không có nguy cơ làm mỏng da; cũng không có cảnh báo hộp đen như với các chất ức chế calcineurin tại chỗ (ví dụ: Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: Đây là một loại thuốc tiêm dưới da mà bệnh nhân được dạy để tự tiêm tại nhà. Nó đã thay đổi cuộc chơi đối với nhiều bệnh nhân bị viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng.

Thuốc kháng histamine

Anithistamines không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm da dị ứng. Đối với những người khó ngủ vì ngứa dữ dội có liên quan đến viêm da dị ứng, thuốc kháng histamine an thần như diphenhydramine (Benadryl) và hydroxyzine (Atarax) có thể hữu ích.

Thuốc uống kháng sinh

Viêm da dị ứng làm giảm khả năng phòng vệ tự nhiên của da, khiến da dễ bị nhiễm trùng. Trong trường hợp này, các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh uống dựa trên các đặc điểm của nhiễm trùng nghi ngờ.

Steroid đường uống

Corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednisone, prednisolone và methylprednisolonel có thể được sử dụng cho các đợt bùng phát bệnh chàm nặng hơn.

Mặc dù chúng có hiệu quả tạm thời, steroid đường uống được sử dụng trong thời gian dài có nhiều tác dụng phụ, bao gồm tăng cân, mỏng xương và ức chế hệ thống miễn dịch. Sau khi hoàn tất một đợt điều trị bằng corticosteroid đường uống, bệnh viêm da dị ứng thường bùng phát trở lại. Họ được coi là một chốt chặn tạm thời hơn là một phòng thủ tuyến một. Ví dụ, một bệnh nhân bị bùng phát viêm da dị ứng nghiêm trọng có thể được kê đơn corticosteroid đường uống để giúp làm giảm các triệu chứng của họ để cảm thấy bớt tự ti trong một sự kiện xã hội cụ thể.

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, bác sĩ có thể kê toa một đợt ngắn (ví dụ, năm ngày) steroid đường uống để làm dịu phát ban. Sau đó có thể sử dụng steroid tại chỗ trên nốt ban còn lại.

Nhựa than

Nhựa than đá, thực sự được tạo ra bằng cách nấu chảy than đá, từ lâu đã trở thành phương pháp điều trị cho nhiều loại bệnh lý về da. Dầu gội đầu và xà phòng có chứa nhựa than đá có thể được sử dụng như thuốc điều trị thứ hai hoặc điều trị hỗ trợ trong bệnh viêm da dị ứng.

Nhựa than có xu hướng hoạt động tốt hơn trên da dày không có vảy. Đôi khi nó được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng ngứa rất sớm. Tuy nhiên, nhựa than đá có thể rất khó chịu đối với làn da đã bị viêm. Bạn có thể thử dùng nhựa than đá đối với các trường hợp bệnh chàm nhẹ, nhưng bạn nên dừng lại ngay lập tức nếu cảm thấy ngứa hoặc mẩn đỏ tăng lên.

Chất ức chế leukotriene

Thuốc ức chế leukotriene, chẳng hạn như Singulair (montelukast) hoặc Accolate (zafirlukast), là những loại thuốc có thể giúp giảm viêm da. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các bệnh khác liên quan đến dị ứng, chẳng hạn như hen suyễn và viêm mũi dị ứng (dị ứng theo mùa). Mặc dù chúng có thể được một số người khuyên dùng, nhưng hiện tại không có dữ liệu tốt nào cho thấy chất ức chế leukotriene cải thiện tình trạng viêm da dị ứng.

Các loại thuốc ức chế miễn dịch khác

Nhiều loại thuốc được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị bệnh chàm không chịu được các loại thuốc đã được FDA chấp thuận. Một số trong số này là thuốc ức chế miễn dịch đã được sử dụng với liều lượng cao hơn để điều trị bệnh nhân ung thư và cấy ghép. Những loại thuốc này bao gồm: