Phẫu thuật tim mở: Phục hồi

Phục hồi sau phẫu thuật tim hở, cả trong bệnh viện và xa hơn, là một quá trình dài và liên quan. Thời gian phụ thuộc vào vấn đề y tế cụ thể đang được điều trị, dự kiến ​​tối thiểu là sáu tuần. Điều quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ mọi hướng dẫn bạn nhận được và tham gia tích cực vào quá trình phục hồi chức năng. Nhận biết về tâm trạng và các triệu chứng cảm xúc có thể cần được giải quyết.

Theo dõi phẫu thuật

Vì phẫu thuật tim hở là một cách tiếp cận với một số phương pháp điều trị khác nhau - chứ không phải là một phẫu thuật đơn lẻ - thời gian phục hồi có thể khác nhau. Nó được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật để điều chỉnh nhiều tình trạng bệnh tim, bao gồm suy tim, đau tim, bệnh động mạch vành (CAD) và rung tâm nhĩ (AFib).

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ xuất viện sau một đến ba ngày, mặc dù điều này có thể kéo dài. Bạn có thể ra đi khi bạn có thể tự thở mà không cần hỗ trợ, có thể kiểm soát cơn đau mà không cần dùng thuốc IV, bạn có thể đi bộ vào phòng tắm và kết quả xét nghiệm cũng như các đánh giá khác cho thấy kết quả ổn định.

Trong quá trình hồi phục của bạn, các bác sĩ sẽ muốn đảm bảo vị trí phẫu thuật đang lành lại đồng thời theo dõi chức năng tim. Do đó, các cuộc hẹn tái khám là một phần thiết yếu của quá trình này. Dưới đây là bảng phân tích nhanh về lịch biểu điển hình:

• Cuộc hẹn đầu tiên: Khi xuất viện, bạn sẽ được yêu cầu lên lịch cuộc hẹn tái khám đầu tiên trong vòng ba đến bảy ngày. Bác sĩ hoặc y tá có chứng chỉ hành nghề (CNP) sẽ đảm bảo không có dấu hiệu nhiễm trùng trong khi kiểm tra nhịp tim, huyết áp và các khía cạnh khác của chức năng tim.
• Theo dõi bổ sung: Khoảng sáu đến tám tuần, bạn sẽ quay lại để kiểm tra tiến độ. Như trước đây, trọng tâm là theo dõi tim của bạn hoạt động tốt như thế nào và đánh giá xem có cần thực hiện thêm các bước khác hay không. Đội ngũ y tế cũng sẽ tư vấn cho bạn về các loại hoạt động bạn có thể và không thể thực hiện một cách an toàn.
• Theo dõi dài hạn: Dựa trên sự tiến bộ của bạn, các cuộc hẹn tái khám bổ sung sẽ là cần thiết. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ của mình ít nhất mỗi năm một lần để tiếp tục đánh giá.

Phục hồi chức năng tim

Thông thường, một khía cạnh của phục hồi sau phẫu thuật tim hở là phục hồi chức năng tim, bao gồm việc phát triển thói quen tập thể dục và ăn kiêng để tăng cường kết quả. Thông thường, công việc này xảy ra trong bốn giai đoạn:

• Giai đoạn 1: Khi bạn vẫn đang ở trong bệnh viện và khi bạn đã hồi phục ban đầu, bạn sẽ được yêu cầu đi bộ xung quanh hoặc leo cầu thang trong khi nhân viên giám sát. Tại đây, bạn cũng sẽ nhận được sự giáo dục bệnh nhân quan trọng.
• Giai đoạn 2: Điều này xảy ra ở cơ sở ngoại trú và bắt đầu trong vòng hai và sáu tuần sau phẫu thuật. Thông thường, các phiên kéo dài một giờ này diễn ra ba lần hoặc nhiều hơn một tuần trong 12 tuần. Trọng tâm là tăng cường khả năng hoạt động của tim thông qua tập thể dục, đồng thời giáo dục về thuốc, tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống.
• Giai đoạn 3: Giai đoạn này về cơ bản là sự tiếp nối của giai đoạn 2, với trọng tâm là thực hiện một chương trình tập thể dục liên tục, đảm bảo thói quen ăn uống tốt và nói về các yếu tố lối sống khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, các bác sĩ có thể khuyên bạn bỏ qua giai đoạn 2 và chuyển thẳng sang giai đoạn 3.
• Giai đoạn 4: Giai đoạn cuối cùng của quá trình phục hồi chức năng tập trung vào việc duy trì một chế độ tập luyện vững chắc, duy trì thói quen ăn uống tốt và đảm bảo một lối sống lành mạnh, tích cực.

Dòng thời gian khôi phục

Mặc dù sẽ có một số thay đổi dựa trên phương pháp điều trị cụ thể - cũng như trường hợp cá nhân của bạn - việc phục hồi sau phẫu thuật tim hở có xu hướng tuân theo một mốc thời gian nhất quán. Trong những tuần và tháng sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bắt đầu lấy lại khả năng thực hiện các hoạt động giải trí và hàng ngày. Dưới đây là phác thảo nhanh về những gì bạn có thể mong đợi:

Sáu tuần đầu tiên

Trong thời gian này, bạn có thể bắt đầu các bài tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hoặc đi xe đạp, làm vườn nhẹ nhàng và leo cầu thang. Đừng cố nâng các vật nặng hơn 10 pound. Hãy cẩn thận và lưu tâm. Thường xuyên nghỉ ngơi nếu bạn đang tham gia hoạt động. Chờ ít nhất 30 phút sau khi ăn trước khi bạn đi bộ hoặc đạp xe.

Bạn có thể tắm nhưng nên ngừng tắm cho đến khi (các) vết mổ lành hẳn. Trừ khi bạn nhận được thông tin khác từ bác sĩ, bạn không nên lái xe trong thời gian này (thường là sau khoảng 4 tuần).

Với sự chấp thuận của bác sĩ, bạn có thể trở lại làm việc với khả năng hạn chế trong khoảng bốn tuần, mặc dù nhiều người yêu cầu ít nhất sáu tuần.

Sáu tuần đến ba tháng

Sau sáu tuần, bạn sẽ hồi phục phần lớn và sau đó bạn sẽ có thể tiếp tục công việc nhà và làm vườn nặng hơn, đi công tác hoặc giải trí, tập aerobic không cần tạ, lái xe và dắt chó đi dạo.

Kỳ vọng, ít nhiều, là bạn có thể bắt đầu tiến tới các mức độ hoạt động trước khi hoạt động. Điều đó nói rằng, đừng thúc ép nó và hãy tìm kiếm sự thông báo của bác sĩ nếu bạn muốn thử bất cứ điều gì khó hơn hoặc mới hơn.

Ba tháng và hơn thế nữa

Sau ba tháng, bạn sẽ có thể tham gia vào các hoạt động và tập thể dục có cường độ cao hơn và nặng hơn. Như mọi khi, hãy chú ý đến cảm giác của bạn và cố gắng không làm quá sức.

Tại thời điểm này, bạn sẽ có thể tham gia đầy đủ các bài tập thể dục và thể thao, bạn có thể thực hiện các dự án nhà và vườn vất vả hơn (chẳng hạn như xúc tuyết, nâng những bao đất nặng và chà sàn).

Nói chung, trước khi bắt đầu một hoạt động mới hoặc thực hiện một hoạt động mà bạn đã từng làm, hãy hỏi bác sĩ xem nó có an toàn không. Đừng ngần ngại tìm kiếm lời khuyên y tế và / hoặc trợ giúp nếu bất cứ điều gì có vẻ không ổn.

Đối phó với Phục hồi

Như với bất kỳ phương pháp điều trị y tế lớn nào, nhiều người sẽ cảm thấy hụt hẫng về cảm xúc sau khi phẫu thuật tim hở. Không có gì lạ khi những người đang trong giai đoạn hồi phục cảm thấy lo lắng, buồn bã, mệt mỏi quá mức, không thể ngủ và giảm cảm giác thèm ăn.

Điều này đặc biệt xảy ra sau khi bạn từ bệnh viện trở về nhà, nơi mà đối với nhiều người, trầm cảm có thể hình thành. Trong hầu hết các trường hợp, những cảm giác này sẽ giảm dần khi bạn hồi phục trong vài tháng đầu tiên; tuy nhiên, đối với những người khác, cảm giác có thể mãnh liệt hơn.

Bạn có thể làm gì nếu đang gặp khó khăn sau cuộc phẫu thuật tim hở? Dưới đây là một số mẹo nhanh:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy cho nhóm y tế của bạn biết nếu bạn mất hứng thú với các hoạt động được yêu thích, cảm thấy trống rỗng trong lòng hoặc chán nản về khả năng hồi phục, hoặc các phản ứng cảm xúc khác hoặc các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Họ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia khác hoặc kê đơn thuốc có thể giúp giải quyết những vấn đề này.
• Thiết lập một thói quen. Trong suốt quá trình phục hồi, nó giúp thiết lập một lịch trình thường xuyên. Hãy thử đảm bảo rằng bạn thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, ăn đều đặn và xem liệu bạn có thể không kết hợp chế độ tập thể dục hàng ngày hay không (miễn là nó an toàn và nằm trong giới hạn của giai đoạn hồi phục của bạn).
• Tìm kiếm sự hỗ trợ của gia đình / bạn bè. Công ty của bạn bè và gia đình cũng có thể là nguồn an ủi khi bạn đang hồi phục. Trong quá trình chuẩn bị phẫu thuật, hãy đảm bảo cho gia đình và bạn bè biết những gì bạn sẽ trải qua. Nhấn mạnh rằng đây có thể là thời điểm khó khăn đối với bạn và bạn có thể cần họ bênh vực hoặc hỗ trợ bạn.
• Đặt kỳ vọng thực tế. Sự thất vọng trong quá trình phát triển của chính bạn có thể độc hại khi bạn đang hồi phục. Tự giáo dục bản thân về quá trình phục hồi và dựa trên đó, hãy thực tế về những gì bạn có thể mong đợi. Khi bạn đạt đến cột mốc hồi phục, dù lớn hay nhỏ, hãy làm điều gì đó tốt đẹp cho bản thân để kỷ niệm.
• Cân nhắc tư vấn. Nếu bạn thấy trầm cảm, buồn bã hoặc các triệu chứng tâm lý và cảm xúc khác vẫn tồn tại bất chấp nỗ lực của bản thân, hãy cân nhắc tìm sự trợ giúp của chuyên gia. Nhiều nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần đặc biệt chuyên về những người đã trải qua điều trị y tế và có thể giúp bạn chống lại sự thất bại.

Nếu bạn hoặc người thân đang chống chọi với chứng trầm cảm, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357 để biết thông tin về các cơ sở hỗ trợ và điều trị trong khu vực của bạn.

Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.

Chăm sóc vết thương

Bất kể phẫu thuật cụ thể được chỉ định là gì, bạn có thể lành một hoặc nhiều vết mổ trong thời gian sau điều trị. Đảm bảo những vết thương này lành lại mà không bị nhiễm trùng là hoàn toàn không thể thiếu để phục hồi đúng cách. Có một số điều bạn nên làm để ngăn ngừa các biến chứng:

• Không tháo băng trong hai ngày. Trừ khi vết thương rỉ dịch, nên để băng và băng vô trùng và giữ khô ráo trong hai ngày đầu. Hãy cho bác sĩ biết nếu có dịch tiết ra từ vết mổ.
• Tắm rửa nhẹ nhàng. Sau khi trở về nhà từ bệnh viện, và miễn là không có dịch chảy ra, tắm vòi sen là an toàn miễn là bạn sử dụng xà phòng nhẹ. Không nên tắm khi vết thương đang lành. Hãy thật nhẹ nhàng với các vết mổ, không chà xát và vỗ nhẹ cho chúng khô.
• Thực hiện kiểm tra hàng ngày, Trong suốt quá trình chữa bệnh, hãy để ý các vết mổ để tìm dấu hiệu nhiễm trùng mỗi ngày. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu cảm thấy đau hoặc sưng tấy tăng lên, tấy đỏ hoặc sưng tấy hoặc chảy dịch quanh vết mổ. Ngoài ra, sốt cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời. Trong tối đa một năm sau khi phẫu thuật, hãy nhớ bảo vệ vết mổ và / hoặc vết sẹo khỏi ánh nắng trực tiếp. Đảm bảo được sự đồng ý của bác sĩ trước khi thoa kem chống nắng vì một số loại có thể không tốt khi thoa lên vết thương.
• Tránh một số sản phẩm. Như bác sĩ sẽ cho bạn biết, không bôi kem, dầu, nước thơm hoặc bột lên vết thương cho đến khi bạn được sự đồng ý của họ.

Đáng chú ý, nếu phẫu thuật tim mở đã được sử dụng để thực hiện ghép nối động mạch vành (CABG), một tĩnh mạch từ chân của bạn có thể được lấy để sử dụng cho việc sửa chữa. Trong những trường hợp này, hãy nhớ rằng chân của bạn cũng sẽ có một vết mổ. Bạn cũng sẽ muốn theo dõi tiến độ ở đó. Dưới đây là bảng phân tích nhanh những việc bạn có thể làm để ngăn chặn sự cố:

• Đừng bắt chéo chân của bạn
• Tránh ngồi hoặc đứng trong thời gian dài
• Nâng cao chân bị ảnh hưởng khi ngồi
• Theo dõi tình trạng phù chân
• Nếu được chỉ định, hãy mang vớ nén khi không ngủ

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng vết thương phẫu thuật của bạn hoặc nếu bạn bị đau khi đi tiểu hoặc các triệu chứng toàn thân như sốt hoặc khó chịu.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù con đường trở lại cuộc sống bình thường sau khi phẫu thuật tim hở có thể dài và có thể khó khăn, nhưng đó là con đường mà rất nhiều người đã đi thành công. Triển vọng phẫu thuật tim cũng khốc liệt như vậy, hãy biết rằng, từ lần tư vấn ban đầu cho đến lần theo dõi cuối cùng, bạn sẽ không đơn độc.

Bên cạnh các chuyên gia và nhân viên y tế tận tâm, đừng quên rằng bạn còn có sự hỗ trợ của những người thân yêu và bạn bè. Theo nghĩa này, bạn sẽ chỉ là một phần của nỗ lực tập thể, phối hợp nhằm mục đích giúp bạn trở lại sức khỏe và tinh thần. Với những gì đang bị đe dọa, nó chắc chắn sẽ xứng đáng.