Phẫu thuật tim mở: Chăm sóc dài hạn

Phục hồi và phục hồi sau phẫu thuật tim hở là một quá trình sâu rộng. Quá trình phục hồi ban đầu mất tối thiểu sáu tuần và kết quả thành công một phần phụ thuộc vào những thay đổi lâu dài hơn trong lối sống và chế độ ăn uống. Nếu phẫu thuật tim hở đã được chỉ định cho bạn, điều cần thiết là bạn phải tìm hiểu càng nhiều càng tốt về thời gian sau khi phẫu thuật.

Lợi ích của phẫu thuật

Với phạm vi của phẫu thuật tim hở và tính chất xâm lấn vốn có của nó, thật tốt khi biết rằng đây là một phương pháp đã có từ lâu đời và được sử dụng rất rộng rãi. Phẫu thuật tim mở bao gồm việc tiếp cận tim qua xương ức và đặt nó trên một máy tim phổi trong quá trình phẫu thuật.

Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp phẫu thuật tim mở cho các tình trạng như đau tim, suy tim, bệnh động mạch vành (CAD) và rung tâm nhĩ (AFib). Đây là phương pháp phổ biến nhất để thực hiện phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG). Không nghi ngờ gì nữa, điều này là do tỷ lệ thành công chung của phẫu thuật trong việc khắc phục các vấn đề và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Về mặt lợi ích, một thỏa thuận tốt phụ thuộc vào việc điều trị cụ thể liên quan cũng như từng trường hợp cụ thể. Ngoài việc điều chỉnh các vấn đề về tim đe dọa tính mạng, phẫu thuật tim hở còn mang lại một số tác dụng tích cực khác, bao gồm:

• Giảm đau ngực
• Cải thiện chức năng thở
• Nồng độ oxy trong máu trong máu khỏe mạnh hơn
• Giảm nguy cơ đột quỵ hoặc các biến chứng trong mạch máu
• Cải thiện chất lượng cuộc sống

Như bạn sẽ thấy bên dưới, một số thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống sẽ cần được thực hiện để đảm bảo kết quả tích cực.

Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai

Mặc dù phẫu thuật tim hở phần lớn thành công trong việc khắc phục các vấn đề, nhưng có những trường hợp chúng không hiệu quả hoặc việc điều trị dẫn đến các biến chứng khác. Ngay cả những người đã phẫu thuật thành công cũng có thể yêu cầu điều trị bổ sung. Loại công việc nào có thể được thực hiện? Dưới đây là bảng phân tích nhanh:

• Tái phẫu thuật do chảy máu bên trong: Trong một số trường hợp hiếm gặp, có hiện tượng chảy máu bên trong sau khi phẫu thuật (xuất huyết sau phẫu thuật), một cái gì đó được phát hiện ngay sau khi phẫu thuật. Điều này đòi hỏi phải mở lại vùng phẫu thuật và thực hiện các thủ tục để khắc phục sự cố.
• Phương pháp điều trị tim xâm lấn tối thiểu: Các vấn đề về tim có thể tái phát. Các lựa chọn bao gồm phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu, tái thông mạch bằng laser xuyên cơ tim (sử dụng tia laser để điều chỉnh chứng đau thắt ngực), đặt stent (đặt các cấu trúc trong mạch giúp giữ cho chúng không bị tắc nghẽn và mở ra) và các phương pháp khác.
• Phẫu thuật sửa van: Trong trường hợp van tim được phẫu thuật đã bắt đầu chảy máu, phẫu thuật sửa van chuyên dụng sẽ được chỉ định. Điều này có thể được thực hiện thông qua tim mở hoặc phương pháp tiếp cận ít xâm lấn.
• Cấy máy tạo nhịp tim: Trong một số trường hợp đáng kể, rung nhĩ - nhịp tim không đều - có thể theo sau phẫu thuật CABG tim hở. Điều này có thể kêu gọi một máy tạo nhịp tim điện tử được cấy vào tim.
• Ghép tim: Nếu phẫu thuật tim hở không khắc phục được hoàn toàn vấn đề hoặc nếu bệnh tim hoặc các tình trạng khác tiếp tục tiến triển — và các phương pháp tiếp cận khác không mang lại kết quả — thì cũng có thể cân nhắc ghép tim.

Trong suốt quá trình hồi phục, hãy lưu ý đến cảm giác của bạn và đừng ngần ngại cho các chuyên gia y tế biết nếu có bất cứ điều gì có vẻ không ổn.

Điều chỉnh lối sống

Về lâu dài, bạn có thể sẽ phải thực hiện một số thay đổi trong lối sống để ngăn ngừa các biến chứng thêm và duy trì sức khỏe tim mạch. Về chế độ ăn uống, đây là một số lời khuyên:

• Chất béo bão hòa: Được biết đến là loại chất béo “không lành mạnh”, có hàm lượng chất béo bão hòa cao hơn trong các loại thực phẩm như thịt đỏ, dầu cọ, pho mát và bơ. Chúng tôi khuyến nghị rằng chỉ nên ăn từ 5% đến 6% tổng lượng calo.
• Chất béo không bão hòa đa: Thường được coi là tốt cho sức khỏe hơn, loại chất béo này được tìm thấy trong các loại hạt, cá, hạt và hàu, cùng các loại thực phẩm khác. Loại chất béo này chỉ nên chiếm 10% lượng tiêu thụ hàng ngày.
• Chất béo không bão hòa đơn: Chất béo lành mạnh nhất trong ba loại chất béo, chất béo không bão hòa đơn có trong quả bơ, dầu ô liu và một số loại hạt. Loại này cần được nhấn mạnh và chiếm 15% đến 20% lượng calo bạn tiêu thụ.
• Cholesterol: Chất béo quan trọng này có trong một số loại thực phẩm, bao gồm thịt đỏ, trứng, động vật có vỏ, cá mòi và các loại thịt nội tạng cùng những loại khác. Điều này nên được giới hạn ở mức không quá 300 miligam (mg) một ngày.
• Natri (muối): Do có khả năng ảnh hưởng đến huyết áp, lượng muối ăn vào không được vượt quá 2,3 gam (g) mỗi ngày.

Một ưu tiên khác trong thời gian dài sau phẫu thuật tim hở là tăng cường sức khỏe cho tim bằng cách thay đổi lối sống. Trước đó, bạn có thể sẽ thực hiện một chương trình phục hồi chức năng tim có hướng dẫn, trong đó bạn sẽ làm việc với các chuyên gia và tìm hiểu về cách duy trì sức khỏe. Chúng bao gồm:

• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá có thể làm phức tạp quá trình hồi phục và có tác động tiêu cực đến sức khỏe tổng thể. Nếu việc bỏ thuốc là một thách thức, bạn nên xem xét trợ giúp y tế hoặc các lựa chọn khác.
• Kiểm soát lượng cholesterol cao: Nhấn mạnh chế độ ăn ít cholesterol và tăng cường hoạt động có thể giúp giảm mức cholesterol.
• Kiểm soát huyết áp cao và bệnh tiểu đường: Những tình trạng sức khỏe này cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tim mạch. Cũng như đối với cholesterol, một chế độ ăn uống tập trung vào thực phẩm tươi nguyên, cũng như một chế độ tập thể dục thường xuyên có thể hữu ích.
• Duy trì thể chất: Đảm bảo rằng bạn tập thể dục đầy đủ là rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch. Ngay cả một việc đơn giản như đi bộ hàng ngày, nửa giờ cũng có thể giúp ích rất nhiều.
• Kiểm soát căng thẳng: Căng thẳng, tức giận và các phản ứng cảm xúc khác thường gặp sau phẫu thuật và có thể cản trở quá trình phục hồi chức năng của bạn. Ví dụ, tập thể dục thường xuyên và thiền định chắc chắn có thể hữu ích. Nếu bạn đang gặp khó khăn, hãy cân nhắc tìm kiếm liệu pháp cá nhân hoặc nhóm.
• Kiên trì với thuốc: Trong suốt quá trình hồi phục và sau đó, bạn có thể được kê các loại thuốc khác nhau để kiểm soát các tình trạng liên quan. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn cẩn thận và duy trì liều lượng của bạn.
• Hẹn tái khám: Trong những tuần và tháng sau khi phẫu thuật tim hở, bạn sẽ cần phải quay lại để tái khám một số lần. Đây là một thành phần thiết yếu của quá trình phục hồi, vì vậy hãy đảm bảo luôn nhất quán với những điều này.

Một lời từ Verywell

Mặc dù thành công tổng thể và sử dụng lâu dài, phẫu thuật tim hở có thể là một viễn cảnh đáng sợ và đáng sợ. Tuy nhiên, lợi ích chắc chắn lớn hơn rủi ro, và trong nhiều trường hợp, cách tiếp cận này thực sự là một cứu cánh.

Con đường để hồi phục hoàn toàn còn dài — và như đã lưu ý, cần phải thực hiện những thay đổi lâu dài đối với lối sống — nhưng nó cũng có thể bị mòn. Mỗi ngày, hàng nghìn ca phẫu thuật tim được thực hiện thành công, và mỗi ngày có thêm hàng nghìn bệnh nhân sau phẫu thuật đang tìm thấy một bản hợp đồng mới của cuộc đời. Trái tim của bạn đáng để chiến đấu.