Thuốc chẹn beta là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh tim và tăng huyết áp (huyết áp cao). Tuy nhiên, đội ngũ y tế của bạn có thể thận trọng về việc kê đơn thuốc chẹn beta cho bạn nếu bạn có tình trạng hô hấp như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) vì tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ có hại, chẳng hạn như khó thở hoặc đợt cấp của các triệu chứng hô hấp khác.
Điều khó khăn về điều này là thường mắc cả bệnh tim và bệnh phổi - và thuốc chẹn beta thường có lợi ngay cả khi bạn mắc cả hai bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn beta và yêu cầu bạn theo dõi và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải. Ở những người khác, các lựa chọn thuốc mới hơn có thể thích hợp hơn.
Hình ảnh Martin Barraud / Getty
Beta-Blockers làm gì
Thuốc chẹn beta, còn được gọi là thuốc chẹn thụ thể beta-adrenergic, làm giảm nhịp tim và huyết áp. Điều này rất hữu ích nếu bạn bị tăng huyết áp và / hoặc suy tim. Thuốc chẹn beta thường được sử dụng để giảm nguy cơ đau tim ở những người bị bệnh tim. Chúng cũng được sử dụng để điều trị một số chứng loạn nhịp tim và trong một số trường hợp, để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Các loại thuốc kê đơn này ngăn chặn tác động của epinephrine, hormone chịu trách nhiệm làm tăng nhịp tim và tăng huyết áp. Bằng cách liên kết với các phân tử trên bề mặt tim và mạch máu — được gọi là thụ thể beta-1 — thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng của epinephrine. Do đó, nhịp tim chậm lại, giảm sức co bóp của tim, giảm huyết áp.
Cách Beta-Blockers ảnh hưởng đến nhịp timSử dụng với bệnh đường hô hấp
Thuốc chẹn beta có thể có lợi cho những người bị bệnh phổi vì một số lý do:
- Chúng có thể giúp duy trì huyết áp và chức năng tim tối ưu, giúp bạn tránh chứng khó thở (thở gấp).
- COPD có liên quan đến tăng nguy cơ suy tim, mà thuốc chẹn beta có thể giúp điều trị.
- Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người bị bệnh phổi, và những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ đó.
Tuy nhiên, những lợi ích này phải được cân nhắc cẩn thận trước những rủi ro đáng chú ý.
Tác dụng phụ ở phổi
Vấn đề với việc sử dụng thuốc chẹn beta nếu bạn bị bệnh phổi là các thụ thể beta cũng được tìm thấy trong mô phổi. Khi epinephrine liên kết với các thụ thể beta trong phổi, đường thở sẽ giãn ra (mở ra). Đó là lý do tại sao bạn có thể sử dụng EpiPen để điều trị trường hợp khẩn cấp về hô hấp.
Thuốc chẹn beta khiến đường thở trong phổi co lại (hẹp), gây khó thở. Đây thường không phải là vấn đề trừ khi bạn đã bị tắc nghẽn hoặc hẹp đường thở do bệnh phổi.
Các tác dụng phụ về đường hô hấp của thuốc chẹn beta có thể bao gồm:
- Hụt hơi
- Thở nhanh
- Hô hấp yếu
- Thở khò khè
- Sự lo ngại
- Cơn hen kịch phát
Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này, điều quan trọng là bạn phải thảo luận về các triệu chứng của mình với bác sĩ. Đôi khi, giảm liều có thể làm giảm bớt các tác dụng phụ của thuốc. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng.
Cardioselective Beta-Blockers
Thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến các thụ thể beta-1 và beta-2. Nói chung, thụ thể beta-1 phổ biến hơn ở tim, trong khi thụ thể beta-2 phổ biến hơn ở phổi.
Các thuốc chẹn beta thế hệ thứ hai, mới hơn được coi là thuốc chọn lọc tim mạch, vì chúng có ái lực lớn hơn với các thụ thể beta-1. Thuốc chẹn beta thế hệ thứ hai bao gồm:
- Brevibloc (esmolol)
- Tenorman (atenolol)
- Toprol XL (metoprolol succinate)
- Zebeta (bisoprolol fumarate)
- Bystolic (nebivolol)
Nói chung, thuốc chẹn beta chọn lọc tim được coi là an toàn hơn nếu bạn bị bệnh phổi, chẳng hạn như hen suyễn hoặc COPD.
Thuốc chẹn beta thế hệ đầu tiên không chọn lọc — chúng chặn cả thụ thể beta-1 và beta-2. Bao gồm các:
- Inderal (propranolol)
- Trandate (labetalol)
- Corgard (nadolol)
- Coreg (carvedilol)
Rủi ro
Cần biết rằng mặc dù thuốc chẹn beta chọn lọc không có khả năng gây ra các tác dụng phụ trên phổi như thuốc chẹn beta không chọn lọc, nhưng chúngcó thểgây tác dụng phụ cho phổi, đặc biệt là ở liều cao. Khi dùng các loại thuốc này, bạn có thể bị khó thở, thở khò khè, hen suyễn hoặc đợt cấp COPD, hoặc các tác động hô hấp tinh vi hơn có thể đo được bằng các xét nghiệm chẩn đoán.
Thuốc chẹn beta chọn lọc tim có thể làm giảm thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1). Điều này phổ biến hơn khi bạn mới bắt đầu dùng chúng. FEV1 là thước đo thể tích không khí mà bạn có thể hút hết ra ngoài với nỗ lực tối đa trong một giây. Trong hầu hết các trường hợp, FEV1 sẽ bình thường hóa trong vòng một hoặc hai tuần sau khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù có sẵn thuốc chẹn beta chọn lọc tim, nhóm y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn — và bạn có thể cần đơn thuốc cho thuốc chẹn beta không chọn lọc. Hãy nhớ rằng mọi người phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau, vì vậy điều quan trọng là bạn phải theo dõi bất kỳ triệu chứng hô hấp mới nào, chẳng hạn như thay đổi kiểu thở hoặc bất kỳ sự gia tăng nào về mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các đợt cấp của bạn.
.jpg)
.jpg)
