Tạo hình khớp là gì?

Tạo hình khớp là một thủ thuật phẫu thuật có thể giúp phục hồi chức năng khớp. Theo Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), có hơn 7 triệu người Mỹ đã trải qua một số loại phẫu thuật chỉnh hình khớp. hàng triệu thủ tục được thực hiện hàng năm.

Chuẩn bị cho phẫu thuật, phẫu thuật và phục hồi sẽ là công việc khó khăn, nhưng phẫu thuật chỉnh hình khớp sẽ có nghĩa là bạn sẽ ít đau hơn, di chuyển nhiều hơn và tự do tham gia vào cuộc sống của bạn.

Tổng quat

Hông và đầu gối không phải là những khớp duy nhất mà bác sĩ tiến hành phẫu thuật khớp. Phẫu thuật tạo hình khớp có thể sửa chữa hoặc thay thế bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả vai, khuỷu tay và mắt cá chân.

Thay khớp toàn bộ bao gồm phẫu thuật thay khớp có vấn đề bằng một bộ phận giả. Ví dụ, một khớp háng bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp có thể được thay thế toàn bộ — đây được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp háng toàn bộ.

Điều này sẽ liên quan đến việc thay thế ổ cắm hông và đầu và cổ của khớp xương đùi. Khi làm như vậy, mục đích là giảm đau cho một người, khôi phục phạm vi chuyển động và giúp họ đi lại tốt hơn và cải thiện sức mạnh của vùng bị ảnh hưởng.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình khớp khi các phương pháp điều trị y tế không còn giúp giảm đau khớp và tình trạng tàn tật sắp xảy ra.

Rủi ro

Phẫu thuật tạo hình khớp mang những rủi ro tương tự như các cuộc phẫu thuật lớn khác, bao gồm nguy cơ nhiễm trùng và cục máu đông. Những người có nguy cơ bị biến chứng là những người có vấn đề về tim, tiểu đường không được quản lý tốt và hệ thống miễn dịch kém. Bác sĩ phẫu thuật có thể kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc làm loãng máu với hy vọng ngăn ngừa các biến chứng.

Tổn thương dây thần kinh, trong khi hiếm gặp, có thể xảy ra nếu các dây thần kinh xung quanh khớp được thay thế bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Một rủi ro phổ biến khác liên quan đến việc tạo hình khớp là khớp mới hoạt động không tốt và cảm thấy yếu và cứng. Điều này thường xảy ra nếu một người không tham gia vào quá trình phục hồi tích cực hoặc tuân theo các khía cạnh khác trong kế hoạch điều trị của họ.

Việc cấy ghép bị lỏng lẻo hoặc bị lệch cũng có thể xảy ra. Có thể cần phải thay thế các khớp nối do quá trình mài mòn và hao mòn.

Có thể có những rủi ro khác của quy trình dựa trên sức khỏe tổng thể của một người và bất kỳ điều kiện y tế nào. Đảm bảo thảo luận tất cả các mối quan tâm với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước ngày phẫu thuật.

Sự chuẩn bị

Tạo hình khớp là một cuộc phẫu thuật lớn và quá trình hồi phục sẽ mất một tháng hoặc hơn. Bạn cũng sẽ bị đau trong quá trình hồi phục, vì vậy tốt hơn hết là bạn nên chuẩn bị cho những gì sắp xảy ra.

Thực hiện cam kết thời gian

Nói chung, bạn sẽ thức dậy và di chuyển vào ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật - tuy nhiên, việc phục hồi vẫn sẽ mất thời gian. Lập kế hoạch nghỉ việc cần thiết và đảm bảo bạn có trách nhiệm giúp đỡ, bao gồm cả việc chăm sóc trẻ em hoặc vật nuôi.

Lên lịch trị liệu vật lý

Thông thường, vật lý trị liệu là một phần trong quá trình phục hồi chức năng của bạn. Nếu đúng như vậy, hãy lập kế hoạch về nơi bạn sẽ trải qua liệu pháp và cách bạn sẽ đến đó — bạn sẽ không thể lái xe trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật chỉnh hình khớp.

Đặt hàng thiết bị hỗ trợ

Làm việc với nhóm y tế của bạn để xác định những thiết bị y tế bạn sẽ cần khi về nhà sau khi phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm các thiết bị như gậy hoặc khung tập đi, ghế tựa trong bồn tắm hoặc các thanh vịn cho bồn cầu.

Sắp xếp lại nhà của bạn

Nếu mọi thứ trong nhà bạn chưa thể tiếp cận với khả năng di chuyển hạn chế, bạn sẽ cần phải sắp xếp lại để mọi thứ ở trên một tầng và trong tầm với. Điều này đặc biệt quan trọng trong vài tuần đầu sau phẫu thuật. Bạn muốn đảm bảo rằng bạn có thể dễ dàng truy cập mọi thứ bạn cần trong nhà mà không có khả năng gây căng thẳng cho địa điểm phẫu thuật của bạn.

Giải quyết tất cả các vấn đề y tế

Nếu bạn có những lo lắng về y tế khác, chẳng hạn như đau răng, hãy đảm bảo rằng chúng được giải quyết trước khi phẫu thuật. Việc hồi phục sau phẫu thuật sẽ mất nhiều thời gian. Nếu bạn có mối quan tâm hoặc vấn đề về y tế trước đó, điều quan trọng là phải điều trị nó trước khi phẫu thuật tạo hình khớp để phục hồi sau thủ thuật này sẽ là ưu tiên chính của bạn khi đến thời điểm.

Trong khi phẫu thuật

Phẫu thuật chỉnh hình khớp cần nằm viện. Thủ tục có thể được thực hiện khi một người đang ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân. Đôi khi, một người tỉnh táo khi gây tê vùng. Đây là điều sẽ phải được xác định dựa trên mức độ của cuộc phẫu thuật cũng như các phương pháp thực hành và khuyến nghị cụ thể của bác sĩ.

Trong khi bạn vẫn còn tỉnh táo, bạn sẽ cởi bỏ quần áo và thay áo choàng. Một đường truyền tĩnh mạch (IV) được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay. Tiếp theo, bạn sẽ được định vị trên bàn mổ theo cách cho phép tiếp cận khớp được mổ. Quá trình gây mê được bắt đầu qua đường truyền IV và bác sĩ gây mê sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp, lượng oxy trong máu và nhịp thở của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.

Bất kỳ lông thừa ở vị trí phẫu thuật đều được cạo sạch. Da vùng phẫu thuật sau đó được làm sạch. Phẫu thuật có thể mất đến hai giờ. Bác sĩ sẽ rạch một đường khoảng 8 đến 12 inch trong khu vực phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa và / hoặc thay thế phần bị hư hỏng của khớp. Ví dụ, phẫu thuật đầu gối bao gồm việc loại bỏ phần bị hư hỏng của đầu gối và các bề mặt của xương đùi và xương ống chân bên cạnh khớp bị ảnh hưởng. Sau đó phẫu thuật viên sẽ cấy ghép khớp gối nhân tạo phục hình.

Trong nội soi khớp gối, phục hình được cấu tạo bởi ba phần: thành phần xương chày (phần dưới cùng) để thay thế đầu trên của xương dưới (xương chày), thành phần xương đùi (phần trên), thay thế cho xương đùi (phần trên của xương bánh chè). khớp), và phần xương bánh chè (đầu gối) để thay thế bề mặt của xương bánh chè. Phần xương đùi được làm bằng kim loại và phần mâm chày bao gồm một khay kim loại và một miếng đệm bằng nhựa. Phần patellar được làm bằng nhựa, nhưng cũng có thể là cả nhựa và kim loại.

Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, một vết rạch nhỏ hơn có nghĩa là ít tổn thương cơ và gân hơn. Khi khớp bị tổn thương được sửa chữa, loại bỏ và / hoặc thay thế, vết mổ sẽ được đóng lại bằng kim hoặc chỉ phẫu thuật. Cuối cùng, băng và băng bó.

Hồi phục

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được quan sát trong vài giờ trong phòng hồi sức. Một khi huyết áp, mạch và nhịp thở ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh, nơi bạn sẽ nằm trong vài ngày.

Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ gặp bạn ngay sau khi phẫu thuật và thảo luận về kế hoạch tập luyện phục hồi chức năng. Vì cơn đau của bạn sẽ được kiểm soát bằng các liệu pháp giảm đau khác nhau, bao gồm thuốc giảm đau theo toa và thuốc không kê đơn, bạn sẽ có thể đứng dậy và đi lại ngay lập tức. Bạn sẽ tuân theo kế hoạch phục hồi chức năng trong bệnh viện và sau khi xuất viện. Bạn sẽ được xuất viện về nhà hoặc đến trung tâm phục hồi chức năng và tiếp tục vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh và phạm vi vận động.

Sau khi bạn về nhà, khu vực phẫu thuật sẽ cần được giữ khô ráo và sạch sẽ. Bạn sẽ được hướng dẫn cách tắm. Các vết khâu sẽ được loại bỏ khi bạn đi tái khám.

Chỉ dùng các loại thuốc giảm đau do bác sĩ đề nghị. Aspirin và các thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) khác có thể gây chảy máu hoặc các phản ứng phụ khác.

Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm:

• Sốt / ớn lạnh
• Đỏ hoặc sưng
• Chảy máu hoặc tiết dịch tại chỗ phẫu thuật
• Tăng đau tại chỗ phẫu thuật
• Tê hoặc ngứa ran ở khớp bị ảnh hưởng

Không cần thay đổi chế độ ăn uống trừ khi bác sĩ yêu cầu. Bạn sẽ được thông báo về bất kỳ hạn chế hoạt động nào, bao gồm cả việc lái xe. Bác sĩ của bạn có thể có các khuyến nghị và hướng dẫn bổ sung dựa trên tình huống riêng của bạn.

Tùy thuộc vào loại hình chỉnh khớp mà bạn có, quá trình hồi phục hoàn toàn của bạn có thể mất đến 4 tháng. Bạn sẽ đi lại bằng khung tập đi, nạng hoặc gậy trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đánh giá bạn một tuần sau khi phẫu thuật và xác định các chi tiết cụ thể của chương trình vật lý trị liệu của bạn.

Trong vòng hai đến sáu tuần tiếp theo sau khi phẫu thuật, bạn sẽ tham gia vật lý trị liệu và hướng tới hoạt động bình thường trở lại, không nên tiếp tục chơi bất kỳ môn thể thao nào cho đến khi được bác sĩ đồng ý để tránh chấn thương. Trong ba đến bốn tháng tiếp theo, bạn sẽ nhận thấy sự cải thiện về sức mạnh và phạm vi chuyển động của khớp được sửa chữa / thay thế.

Đến thời điểm này, cơn đau và sưng sẽ hoàn toàn biến mất và bác sĩ sẽ chấp thuận cho bạn trở lại các môn thể thao yêu thích và các hoạt động có tác động mạnh.

Một lời từ rất tốt

Phẫu thuật chỉnh hình khớp có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn và giúp bạn tận hưởng các hoạt động mà bạn yêu thích trước đây, bao gồm đi bộ, đi xe đạp, chạy, bơi lội, v.v. Phẫu thuật nói chung là an toàn - hàng triệu thủ thuật được thực hiện hàng năm và rất ít người gặp biến chứng.

Bất kể điều gì, bạn vẫn nên nói chuyện với bác sĩ về tất cả những rủi ro và lợi ích liên quan đến phẫu thuật tạo hình khớp và cách chúng áp dụng cho tình huống riêng của bạn. Bạn cũng nên xem xét cam kết về thời gian để phục hồi và phục hồi chức năng của mình.