Darrin Klimek
Bài học rút ra chính
- Không gian chật hẹp, điều kiện tồi tàn và thiếu thử nghiệm tạo ra những điều kiện khiến những người bị giam giữ có nguy cơ mắc phải COVID-19 cao hơn.
- Tình trạng chăm sóc và thử nghiệm COVID-19 không đầy đủ trong các nhà tù đã cản trở đạo đức của việc đưa những người bị giam giữ vào các thử nghiệm vắc-xin COVID-19.
Từ viện dưỡng lão đến không gian làm việc, chắc chắn các cộng đồng trong không gian hạn chế đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi đại dịch. Đặc biệt, các nhà tù đã trở thành điểm nóng của virus, khiến những người bị giam giữ dễ bị nhiễm COVID-19. Trong bối cảnh một số nỗ lực nhằm hạn chế virus trong các nhà tù, các nhà nghiên cứu đang xem xét liệu những người bị giam giữ có nên được đưa vào các thử nghiệm vắc xin COVID-19 hay không.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Trong một bài báo tháng 10 mới được xuất bản bởiTạp chí Y học New England, có ba lý lẽ chính để thu nhận những người bị giam giữ trong các thử nghiệm vắc-xin:
- Các thử nghiệm vắc-xin sẽ cung cấp cho những người bị giam giữ quyền tiếp cận sớm với một loại vắc-xin hiệu quả tiềm năng.
- Nó sẽ cung cấp cho những người bị giam giữ một cơ hội để tham gia vào nghiên cứu y tế mà không được cung cấp cho những người trong tù.
- Nó có khả năng rút ngắn thời gian cần thiết để nghiên cứu và phát triển một loại vắc xin thành công.
Bất chấp những lập luận này, tình trạng hiện tại của việc chăm sóc và thử nghiệm COVID-19 trong các nhà tù ở Hoa Kỳ sẽ ảnh hưởng đến đạo đức của một thử nghiệm vắc xin tiềm năng. Không gian chật hẹp, điều kiện nhà tù tồi tàn và thiếu sự kiểm tra thường xuyên và chính xác đã cản trở quyền tự chủ của những người bị giam giữ.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn muốn hỗ trợ mọi người hoặc người thân trong tù, hãy xem cơ sở dữ liệu tài nguyên này được tạo bởi Dự án Dữ liệu Đằng sau Bars của UCLA COVID-19. Cơ sở dữ liệu có thể chỉ cho bạn thêm thông tin về tình trạng COVID-19 trong nhà tù, liên hệ với luật sư, v.v.
COVID-19 Chăm sóc trong Trại giam
Vào giữa tháng 3 năm 2020, trường hợp đầu tiên của COVID-19 đã được xác nhận tại Cơ sở Cải huấn Riker’s Island ở Thành phố New York. Trong vòng hai tuần, hơn 200 trường hợp đã được xác nhận tại một cơ sở đó. Vào đầu tháng Tư, hàng trăm trường hợp COVID-19 đã tàn phá các nhà tù và nhà tù trên khắp Hoa Kỳ. Đến ngày 6 tháng 6 năm 2020, hơn 42.000 trường hợp COVID-19 và 510 trường hợp tử vong trong số 1.295.000 người bị giam giữ đã được ghi nhận.
Tỷ lệ trường hợp COVID-19 trong số dân tù cao hơn 5,5 lần so với phần còn lại của dân số Hoa Kỳ.
Wanda Bertram, chiến lược gia truyền thông của Sáng kiến Chính sách Nhà tù, nói với Verywell: “Có một lý do khiến họ trở thành điểm nóng của sự lây nhiễm. “Hầu hết các hệ thống nhà tù ở Hoa Kỳ đều quá đông đúc, có nghĩa là chúng giam giữ nhiều người hơn những gì chúng được thiết kế để giam giữ.” Trong các nhà tù ở Hoa Kỳ, có thể có ba người trong một phòng giam được thiết kế cho hai cá nhân.
Để thực hành cách xa xã hội, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo mọi người nên cách xa nhau ít nhất 6 feet. Tuy nhiên, những người bị giam giữ không thể tự tạo khoảng cách trong phòng giam của họ. Bertram giải thích: “Bạn có khu vực giữ hoặc khu vực chung, nơi mọi người đang ngủ, đầu đối mặt, ngay trong giường tầng cách nhau khoảng ba feet,” Bertram giải thích. “Điều đó không cho phép tạo ra nhiều khoảng cách xã hội.”
Một báo cáo do Nhóm Tư pháp Essie thực hiện đã khảo sát những người từng có người thân trong tù về điều kiện và tình trạng chăm sóc. Kết quả cho thấy 52% số người được hỏi báo cáo rằng người thân bị giam giữ của họ có ít nhất một bệnh lý tiềm ẩn được coi là có nguy cơ cao.
Ngoài việc tránh xa xã hội, CDC cũng khuyến cáo mọi người đeo khẩu trang để giảm sự lây lan của COVID-19 qua các giọt đường hô hấp.
Tuy nhiên, những người trong nhà tù có thể chỉ được tiếp cận với mặt nạ hạn chế, Dave Rini, Esq, quản lý chương trình hỗ trợ nạn nhân bị giam giữ tại Trung tâm Khủng hoảng Hiếp dâm Khu vực Boston (BARCC), nói với Verywell. Rini nói: “Hầu hết các tù nhân đều được đeo một hoặc hai chiếc mặt nạ.
Tại Hoa Kỳ, chỉ một nửa số tiểu bang yêu cầu nhân viên cải huấn đeo mặt nạ khi làm việc. Nhân viên không đeo mặt nạ khiến những người bị giam giữ dễ bị tổn thương.
Nguồn cung cấp làm sạch cơ bản cũng xuất hiện ít ỏi. Trong một báo cáo do Essie Justice Group thực hiện, chỉ có 7% người trả lời khảo sát tin rằng người thân của họ được tiếp cận đầy đủ các nhu yếu phẩm cơ bản để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 như nước rửa tay, xà phòng và chất khử trùng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Nếu không có đầy đủ dụng cụ vệ sinh, những người trong tù không thể vệ sinh tay hoặc không gian của họ và tiếp cận các dịch vụ cơ bản yêu cầu điện thoại như vận động, trợ giúp pháp lý và gọi điện thoại với gia đình. Rini, người phục vụ trong nhóm Đạo luật Xóa bỏ Hiếp dâm Nhà tù (PREA) tại BARCC, hỗ trợ những người bị giam giữ bị tấn công tình dục thông qua đường dây nóng PREA của họ. Trong thời gian đại dịch, Rini đã chứng kiến sự sụt giảm các cuộc gọi. Rini nói: “Nhiều người sợ chạm vào điện thoại vì họ không được làm sạch đủ để biết rằng chúng an toàn. “Chúng tôi thấy số lượng người liên hệ với chúng tôi giảm xuống khá nhiều.”
Wanda Bertram, Chiến lược gia Truyền thông, Sáng kiến Chính sách Nhà tù
Tôi không nghĩ rằng những người trong tù nên được chọn ra để tham gia vào các cuộc thử nghiệm vắc xin. Chúng ta có một mô hình nguy hiểm ở đất nước này là coi những người bị giam giữ như những công dân hạng hai để tiến hành các thí nghiệm có khả năng gây chết người.
- Wanda Bertram, Chiến lược gia Truyền thông, Sáng kiến Chính sách Nhà tùKiểm tra COVID-19
Theo Sáng kiến Chính sách Nhà tù, một số tiểu bang không kiểm tra chính xác hoặc báo cáo chính xác các trường hợp nhiễm trùng và tử vong. Việc kiểm tra thường xuyên và toàn diện giúp hiểu rõ hơn và minh bạch hơn về cách vi rút lây lan. Nghiên cứu cho thấy các nhà tù chỉ tiến hành kiểm tra khi những người bị giam giữ biểu hiện các triệu chứng có thể nhìn thấy hoặc cực kỳ nghiêm trọng.
Tennessee và Alabama, những nơi có hệ thống nhà tù có quy mô tương tự, đều báo cáo có 4 trường hợp tử vong do COVID-19 vào cuối tháng 6. Theo Bertram, điều này có thể làm sai lệch nhận thức của mọi người về các loại thử nghiệm đang được tiến hành.
“Tennessee đã báo cáo khoảng 700 hoặc 800 ca nhiễm trùng cho mỗi ca tử vong, và Alabama báo cáo 10 ca nhiễm trùng cho mỗi ca tử vong. Có vẻ như Tennessee là một nơi an toàn hơn nhiều so với Alabama, nhưng không phải vậy. Tennessee đang thực hiện rất nhiều thử nghiệm còn Alabama thì không, ”Bertram nói. “Họ không thực hiện nhiều thử nghiệm bởi vì họ có đủ khả năng để không làm điều đó.”
Liệu sự tham gia của người dân vào các thử nghiệm vắc xin có đạo đức không?
Bao gồm cả những người bị giam giữ trong các thử nghiệm vắc xin COVID-19 làm dấy lên một số lo ngại về đạo đức.
Bertram nói: “Nếu không có biện pháp nào trong số những biện pháp đó được thực hiện [cách xa xã hội và đeo mặt nạ], mọi người sẽ cảm thấy áp lực hơn khi tham gia vào một thử nghiệm. "Điều đó không đúng."
Có một lịch sử khai thác nghiên cứu y tế trong số những người bị giam giữ. Bertram nói: “Tôi không nghĩ những người trong tù nên được chọn ra để tham gia các thử nghiệm vắc-xin.“ Chúng ta có một khuôn mẫu nguy hiểm ở đất nước này là coi những người bị giam giữ như những công dân hạng hai để tiến hành các thí nghiệm có khả năng gây chết người ”.
Bao gồm những người bị giam giữ trong các thử nghiệm vắc xin cũng đặt ra vấn đề về sự lựa chọn. Theo Rini, các sĩ quan cải huấn được đào tạo để kiểm soát trong mọi tình huống với những người bị giam giữ. Rini nói: “Khi một tù nhân phàn nàn về việc đau bụng hoặc cảm thấy chóng mặt, họ [các nhân viên cải huấn] không cho họ đi khám bệnh.
Những người bị giam giữ có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng vì họ có thể nghĩ rằng họ sẽ được chăm sóc y tế thường xuyên hơn. “Có vẻ như rất khó để tìm ra một con đường mà bạn có thể có được sự đồng ý thực sự có thông tin chính xác,” Rini nói. “Thực tế, bạn có thể nói không? Liệu mọi người có đăng ký tham gia thử nghiệm vắc xin chỉ vì họ nghĩ rằng điều đó có nghĩa là họ sẽ khám bệnh thường xuyên hơn không? "
Với các biện pháp an toàn tối thiểu có sẵn trong nhà tù và nhà tù, những người bị giam giữ có thể có xu hướng coi thử nghiệm vắc-xin là hình thức hiệu quả duy nhất để bảo vệ bản thân.
“Bạn thực sự có bao nhiêu lựa chọn khi ở trong tù, bạn không có tiền và bạn cần tiền để có thể vượt qua?” Bertram nói. “Nếu một cuộc thử nghiệm vắc-xin là cơ hội duy nhất mà một người trong tù có khả năng bảo vệ mình khỏi vi-rút, bởi vì nhà tù không cung cấp dụng cụ vệ sinh và không đảm bảo mọi người có thể giữ khoảng cách về mặt xã hội, thì mọi người sẽ cảm thấy bị áp lực hơn khi tham gia một phiên tòa. ”
Theo Stacey Springs, Tiến sĩ, một cộng sự nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Đại học Brown, để nghiên cứu lâm sàng trở thành đạo đức, nó phải được cân bằng để đảm bảo rằng các cá nhân được đại diện trong nghiên cứu và không bị lợi dụng. Springs nói với Verywell: “Chúng tôi phải cân bằng sự đại diện đó với việc đảm bảo những cá nhân này không bị lợi dụng cho mục đích tiếp tục thử nghiệm ma túy.
Một cách để cân bằng sự đại diện của những người trong các thử nghiệm COVID-19 và loại bỏ sự bóc lột trong các thử nghiệm là bằng cách “đưa các nhà nghiên cứu xem xét các vấn đề sức khỏe cộng đồng, các cá nhân bị giam giữ hoặc các cá nhân sống trong cộng đồng, những người đã từng bị giam giữ và đã trải qua những kinh nghiệm sống bị giam giữ để thông báo và tư vấn cho các nhà nghiên cứu về cách thiết kế và triển khai một nghiên cứu, ”Springs nói.
Rini tin rằng các hội đồng đánh giá thể chế — các nhóm được chỉ định chính thức để xem xét và giám sát nghiên cứu y sinh liên quan đến các đối tượng con người — nên nghiêm ngặt, bên ngoài và điều hành độc lập với các nhà tù. Ngoài ra, các giải thích về phiên tòa cần phải rõ ràng. Rini nói: “Phải cực kỳ rõ ràng với các tù nhân những gì sẽ có sẵn như một phần của chương trình và những gì sẽ không.
Tương lai của các thử nghiệm vắc xin COVID-19 và đạo đức của sự tham gia của những người bị giam giữ phụ thuộc vào các biện pháp phòng ngừa an toàn đang được thực hiện trong các nhà tù ngay bây giờ. Tình trạng chăm sóc và kiểm tra COVID-19 trong tù không chỉ là vấn đề đối với những người bị giam giữ mà còn đối với các cộng đồng lớn hơn. “Các nhân viên cải huấn ra vào mỗi ngày. Vì vậy, đây là một vấn đề quay trở lại cộng đồng của mọi người một cách thực tế, ”Bertram nói. “Đó là một vấn đề ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Càng nhiều người nhận ra rằng chúng ta càng sớm có được phản ứng nhân đạo đối với vi rút bên trong nhà tù và nhà tù. "
.jpg)
