Hình ảnh Paul Biris / Getty
Bài học rút ra chính
- Các kháng thể trung hòa, ngăn chặn SARS-CoV-2 liên kết với các tế bào của chúng ta, đã được phát hiện trong máu của nhiều bệnh nhân COVID-19.
- Trong khi hầu như tất cả các bệnh nhân dường như đều có kháng thể, nồng độ của chúng khác nhau ở mỗi người.
- Khám phá này có thể giúp phát triển vắc-xin và truyền máu hiệu quả có thể ngăn ngừa và điều trị COVID-19.
Nghiên cứu mới cho thấy hầu hết mọi người đều có khả năng tạo ra các kháng thể đủ mạnh để vô hiệu hóa SARS-CoV-2 nếu họ tiếp xúc với vi rút, nhưng không phải ai cũng có thể tạo ra đủ kháng thể để trở nên hữu ích. Tuy nhiên, nếu một loại vắc-xin được thiết kế để nhắm vào những kháng thể đặc biệt này, các nhà khoa học cho rằng nó sẽ tăng cường phản ứng miễn dịch một cách hiệu quả.
Sau khi nghiên cứu các mẫu máu từ 149 người đã khỏi bệnh COVID-19, các nhà nghiên cứu tại Đại học Rockefeller ở New York đã có thể phân lập ba kháng thể có thể vô hiệu hóa virus SARS-CoV-2, ngay cả ở nồng độ thấp. "Vô hiệu hóa" khi nó không còn có thể tự tái tạo. Hầu hết các mẫu máu cho thấy khả năng vô hiệu hóa virus kém. Nhưng kiểm tra kỹ hơn cho thấy họ thực sự có ít nhất một số tế bào cần thiết để tạo ra ba kháng thể mạnh.
"Phản ứng của kháng thể với SARS-CoV-2 rất đa dạng trên nhiều cá thể; một số cá thể phát triển phản ứng mạnh mẽ, những người khác chỉ phản ứng yếu hoặc thậm chí không thể phát hiện được", Davide F. Robbiani, MD, Tiến sĩ, người đứng đầu Phòng thí nghiệm Miễn dịch học và Bệnh Truyền nhiễm tại Viện Nghiên cứu Y sinh, Thụy Sĩ, và là một trong những nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu Rockefeller, nói với Verywell. "Khám phá đáng ngạc nhiên nhất của chúng tôi là bất kể hiệu lực của phản ứng ở một cá thể nhất định, chúng tôi có thể tìm thấy các kháng thể có thành phần gần giống hệt nhau ở nhiều người hiến tặng (phục hồi) đang dưỡng bệnh."
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Đáp ứng miễn dịch nhỏ có thể đi được một chặng đường dài
Các nhà nghiên cứu cho biết, mẹo đầu tiên là xác định một tỷ lệ nhỏ những ngườilàcó thể tạo ra phản ứng trung hòa mạnh với SARS-CoV-2. Một phản ứng miễn dịch thành công với vi rút tạo ra một thứ gọi là tế bào B — và rất nhiều tế bào trong số đó.
“Điều tuyệt vời về tế bào B trí nhớ là nếu chúng tương tác lại với [virus] mà chúng đặc hiệu, chúng sẽ biệt hóa rất nhanh thành các tế bào có thể tiết ra một lượng lớn kháng thể,” Alice Cho, tiến sĩ miễn dịch học, hậu tiến sĩ. đồng nghiệp tại Đại học Rockefeller, nói với Verywell. "Những kháng thể này sau đó có thể được phát hiện trong [máu] huyết thanh."
Nói cách khác, các tế bào B này không chỉ tạo ra các kháng thể cần thiết để bảo vệ chống lại nhiễm trùng mà chúng còn khá dễ tìm.
Khi các nhà nghiên cứu biết những gì họ đang tìm kiếm, họ có thể xem xét lần thứ hai các mẫu máu của những người có khả năng trung hòa vi rút kém. Họ nhận thấy những mẫu này cũng chứa các loại kháng thể tương tự như các mẫu mạnh hơn, nhưng với nồng độ thấp hơn nhiều.
Mục tiêu dài hạn? Tạo ra một loại vắc xin để tăng nồng độ đó.
Cho nói: “Nếu [nồng độ kháng thể] của bạn giảm xuống, bạn sẽ được tiêm thuốc tăng cường để hy vọng hồi sinh phản ứng của tế bào B trong bộ nhớ. "Điều này tạo ra một mức độ cao của các kháng thể huyết thanh bảo vệ."
Trong thời gian chờ đợi, truyền máu có thể tăng cường kháng thể
Trong khi quá trình nghiên cứu và phát triển vắc-xin vẫn đang được tiến hành, các bác sĩ đã sử dụng các kháng thể trung hòa từ máu của những người đã khỏi COVID-19 để điều trị cho những bệnh nhân bị bệnh nặng. Kháng thể SARS-CoV2 ở người bệnh. Hệ thống Y tế Mount Sinai ở Thành phố New York là nơi đầu tiên ở Hoa Kỳ thử nghiệm một quy trình gọi là trao đổi huyết tương trị liệu cho mục đích này.
“Với huyết tương dưỡng bệnh, bệnh nhân được tiêm càng sớm càng tốt”, Makeda Robinson, MD, Tiến sĩ, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Đại học Stanford, nói với Verywell. “Hầu hết các hướng dẫn từ các loại virus mới nổi trước đây là cố gắng cung cấp cho mọi người huyết tương dưỡng bệnh trong vòng hai tuần đầu tiên sau khi khởi phát triệu chứng, nhưng tôi nghĩ vẫn có khả năng xảy ra ngay cả sau khi biểu hiện của bệnh nặng.
Robinson cho biết thêm huyết tương dưỡng bệnh cũng có thể hữu ích để ngăn ngừa COVID-19.
Bà nói: “Có vẻ như các kháng thể trung hòa có thể tạo ra tác động lớn hơn khi được đưa ra trước khi có các triệu chứng của bệnh nặng. “Nếu bạn là nhân viên cơ yếu hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe, bạn có thể được truyền kháng thể trước những tương tác có nguy cơ cao với bệnh nhân. Bằng cách đó, bạn đang tăng cường hệ thống miễn dịch của mình trước khi bạn tiếp xúc ”.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Bất kể phản ứng miễn dịch của một người với COVID-19 mạnh đến mức nào, có vẻ như mọi người đều có khả năng phát triển các kháng thể có thể vô hiệu hóa vi rút. Việc xác định các kháng thể này là một bước tiến quan trọng đối với cả vắc-xin và truyền máu có thể làm cho phản ứng của một người đối với vi-rút trở nên mạnh mẽ hơn.
Những kháng thể này sẽ tồn tại trong bao lâu?
Nghiên cứu trước đây từ Vũ Hán, Trung Quốc, tâm chấn ban đầu của COVID-19, phát hiện ra rằng kháng thể trung hòa ở những bệnh nhân đã hồi phục có thể chỉ tồn tại trong cơ thể trong ba tháng - không chính xác mang lại sự bảo vệ lâu dài. Nhưng các nhà nghiên cứu của Đại học Rockefeller nói rằng điều đó là bình thường để các kháng thể mất dần theo thời gian và vắc xin phải kéo dài tuổi thọ của các kháng thể này.
Cho nói: “Tôi không nghĩ rằng phản ứng kháng thể tồn tại trong thời gian ngắn là dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đang không đáp ứng được với coronavirus. “Hệ thống miễn dịch của chúng ta chỉ phản ứng khác nhau với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Một số có thể tạo ra các phản ứng kháng thể mạnh và tồn tại suốt đời, và một số thì không. Đây không phải là điều lý tưởng về mặt bảo vệ chống lại COVID-19, nhưng không có gì là chúng ta không thể khắc phục được bằng một loại vắc-xin hiệu quả ”.
Robinson giải thích khả năng miễn dịch khỏi bệnh nhiễm trùng tự nhiên có thể khác với khả năng miễn dịch được tạo ra từ vắc-xin theo những cách quan trọng.
Bà nói: “Nhiễm trùng tự nhiên dẫn đến một phản ứng rộng hơn, có thể không đồng nhất hơn. “Các loại vắc xin nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của vi rút thường dẫn đến phản ứng miễn dịch đồng nhất hơn, có thể hẹp hơn và mạnh hơn một chút”.
Nhiều loại vắc-xin SARS-CoV-2 đang được phát triển nhắm vào protein đột biến được tìm thấy trên vi rút, được cho là phần liên kết với tế bào vật chủ ở người. Ví dụ, ba kháng thể mạnh được phát hiện bởi nhóm nghiên cứu của Đại học Rockefeller, liên kết với ba phần khác nhau trên mũi nhọn này. Tuy nhiên, Robbiani nói rằng vắc-xin chỉ là một phần của câu đố khi nói đến việc tăng cường kháng thể của chúng ta.
Ông nói: “Thử nghiệm sơ bộ trên người đầy hứa hẹn, nhưng vắc-xin SARS-CoV-2 hiện chưa tồn tại. “Đừng quên rằng vắc xin chỉ là một cách tiếp cận chống lại coronavirus.”
.jpg)
