hansslegers / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Ba nhà thần kinh học đang vận động cho lệnh cấm thắt cổ trong cơ quan thực thi pháp luật, với lý do các biến chứng y khoa nghiêm trọng.
- Họ nhấn mạnh rằng thắt cổ chết cũng giống như thắt cổ và nên bị cấm theo cách tương tự.
- Các nhà thần kinh học đề nghị thực hiện các kỹ thuật giảm leo thang thay thế.
Tám phút 46 giây: Đó là khoảng thời gian George Floyd cầu xin không khí khi một cảnh sát đè anh xuống đất.
Sáu phút sau khi bị siết cổ, tim của Hector Arreola ngừng đập.
Một phút bên trong một nút thắt đã gây ra cái chết của Eric Garner.
Nhưng bốn giây của việc cố định cổ là tất cả những gì cần thiết để dẫn đến hậu quả y tế sau đó, theo Jillian Berkman, MD, một bác sĩ chuyên khoa thần kinh ở Boston, Massachusetts.
Đó là một trong những lý do bà và các đồng nghiệp của bà tại Mass General Brigham kêu gọi cấm toàn quốc đối với tất cả các loại đai thắt cổ mạch máu trong cơ quan thực thi pháp luật.
Trong một bài báo về Quan điểm được xuất bản trongThần kinh học JAMAvào tháng 12, Altaf Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD và Berkman sử dụng kiến thức chuyên môn về thần kinh của họ để làm sáng tỏ những tổn thương sâu rộng mà dụng cụ cố định cổ có thể gây ra. Họ nhấn mạnh rằng không có sự biện minh y tế nào cho kỹ thuật này.
Berkman nói với Verywell: “Không rõ liệu đã bao giờ có những nhà cung cấp dịch vụ y tế được tư vấn trước khi việc sử dụng đai nịt cổ trở thành một chính sách hay chưa,“ Tôi nghĩ rằng chúng đã xảy ra quá lâu mà công chúng không thực sự biết về chúng, và mạng xã hội đã phát triển nó để mọi người nắm bắt và chứng kiến những sự kiện này nhiều hơn. Không thể biết bao nhiêu thiệt hại đã gây ra trong quá khứ, nhưng tôi biết rằng những kỹ thuật nguy hiểm này cần phải được chấm dứt. "
Hậu quả tiềm ẩn của việc hạn chế động mạch cảnh
Thuật ngữ "siết cổ" bao gồm hai loại nén: siết cổ, chặn dòng máu đến não qua hai điểm áp lực trên cổ, và kìm bóp, ngăn luồng không khí đi qua khí quản.
Các sở cảnh sát trên khắp Hoa Kỳ sử dụng cả hai loại đai thắt cổ để khuất phục thường dân hung hãn và khiến họ bất tỉnh.
Kìm hãm thường được coi là nguy hiểm hơn cả hai, vì vậy nhiều tiểu bang và thành phố đang áp dụng các biện pháp rộng rãi để cấm và trừng phạt chúng. Vào tháng 6 năm 2020, Tổng thống Trump đã ký một lệnh hành pháp cấm sử dụng các rào chắn trừ khi một sĩ quan đang gặp nguy hiểm sắp xảy ra.
Tuy nhiên, Quan điểm nêu bật một lỗ hổng lớn trong cả nền văn minh quốc gia và luật pháp: Một sự thắt cổ cũng bất lợi như một cái nút thắt.
Trong khi cụm từ “Tôi không thể thở được” thống trị phong trào chống lại sự tàn bạo của cảnh sát, các vấn đề với dây buộc cổ vượt ra khỏi hơi thở và tràn vào máu.
Berkman nói: “Toàn bộ tầm quan trọng của bản thân dòng máu là máu là thứ mang oxy, vì vậy nếu bạn không đưa máu lên não, bạn sẽ không nhận được oxy đến não,” Berkman nói. “Kết quả cuối cùng vẫn có thể giống như khi bạn làm nghẹt thở ai đó. Cả nút thắt cổ và dây thắt cổ đều có khả năng gây chết người ”.
Não cần 15-20% lượng máu lưu thông để hoạt động bình thường và máu này chủ yếu đi qua hai động mạch cảnh — cả hai đều bị tắc nghẽn trong quá trình thắt cổ. Sự gián đoạn này có thể gây ra nhiều trục trặc y tế, bao gồm co giật, đột quỵ, loạn nhịp tim và tổn thương mạch máu.
Berkman nói: "Nếu ai đó ở trên bạn, họ sẽ không nhìn thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, vì vậy không có cách nào để biết điều đó đang xảy ra". "Trong trường hợp tử vong ngay lập tức, điều có thể xảy ra là bạn bị ngừng tim do không cung cấp đủ oxy cho tim và phổi. Đột quỵ lớn chắc chắn có thể dẫn đến tử vong, nhưng điều đó thường mất hàng giờ vì mô não sẽ sưng lên và sau đó nén vùng chịu trách nhiệm về ý thức. Mọi người cũng có thể chết vì co giật, nhưng trường hợp đó cũng hiếm hơn. "
Vai trò của thời gian và lực lượng
CácJAMABài báo nhấn mạnh rằng thời gian có nghĩa là mọi thứ khi ai đó bị kẹp cổ, và mỗi giây có thể gây ra hoặc đảo ngược thiệt hại.
Cụm từ “thời gian là bộ não” đóng vai trò là xương sống của thần kinh học, và nó đề cập đến tác động của mỗi giây khiến não bị thiếu oxy. Theo Berkman, ý tưởng này được sử dụng chủ yếu trong khoa học đột quỵ, nơi một cục máu đông bị tắc nghẽn hoặc vỡ ra ngăn cản oxy đi đến não. Tại đây, 1,9 triệu tế bào thần kinh chết mỗi phút, có thể dẫn đến mất chức năng ở các khu vực cụ thể của não.
Berkman nói: “Mọi bộ phận trong não của chúng ta đều có mục đích, và một cơn đột quỵ có thể làm tổn thương các vùng chịu trách nhiệm về trí nhớ, lời nói hoặc ngôn ngữ,” Berkman nói. , thông dịch ngôn ngữ, viết, đọc hoặc sử dụng một bên cơ thể của họ. "
Việc chú trọng đến thời gian đóng vai trò quan trọng trong việc thắt cổ vì nhiều sĩ quan thiếu sự huấn luyện để thực hiện chúng một cách chính xác, và cuối cùng nhấn xuống quá mạnh trong thời gian quá dài, đó là điều dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi và tử vong.
Berkman nói: "Bạn chỉ cần một lực khoảng 6 kg, tương đương 13 pound, để nén các động mạch cảnh. Đây sẽ là trọng lượng của một con mèo nhà hoặc bằng 1/4 trọng lượng của một con đực trưởng thành trung bình". "Điều này có nghĩa là toàn bộ cơ thể nam giới giữ nhiều trọng lượng hơn mức cần thiết để khiến ai đó bất tỉnh - 8 phút 46 giây dài hơn khoảng 131 lần so với mức cần thiết để khiến nạn nhân bất tỉnh."
Jillian Berkman, MD
Tám phút 46 giây dài hơn khoảng 131 lần những gì cần thiết để khiến nạn nhân bất tỉnh.
- Jillian Berkman, MDPhí tâm lý
Mặc dù nó không được nhấn mạnh trong bài báo, Berkman nói rằng những sang chấn tâm lý có khả năng đi kèm với các tác dụng phụ về thần kinh của việc cố định cổ.
Jaime Zuckerman, PsyD, một nhà tâm lý học lâm sàng có trụ sở tại Pennsylvania, người điều trị nhiều bệnh tâm thần bắt nguồn từ chấn thương, nói rằng những sang chấn tâm lý có thể xuất phát từ vị trí dễ bị tổn thương này là rất đáng kể.
“Bất kỳ hình thức tấn công hoặc vi phạm thể chất đột ngột hoặc bị đe dọa nào đều có thể dẫn đến các phản ứng chấn thương. Cô ấy nói với Verywell, rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD), rối loạn căng thẳng cấp tính, rối loạn hoảng sợ và thậm chí trầm cảm có thể phát triển để phản ứng với một sự kiện như vậy. “Các triệu chứng sức khỏe tâm thần dẫn đến có thể có những tác động sâu rộng, đặc biệt là trong những nhóm dân cư khó tiếp cận điều trị sức khỏe tâm thần và / hoặc có sự kỳ thị đáng kể xung quanh sức khỏe tâm thần. Điều này không chỉ làm giảm khả năng mọi người tìm cách điều trị mà còn làm tăng nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện như một cách để tự điều trị ”.
Ảnh hưởng của chấn thương cũng có thể ảnh hưởng đến tính mạng của những người thân yêu của nạn nhân. Zuckerman nói rằng một sự kiện đau buồn được chứng kiến bởi một người bạn thân hoặc thành viên gia đình cũng có thể dẫn đến PTSD.
“Việc sử dụng vũ lực nghiêm trọng có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe tinh thần của không chỉ người liên quan mà cả gia đình và cộng đồng của họ. Điều này đã được ghi nhận đặc biệt trong các cộng đồng người da màu, ”cô nói. “Với những hệ lụy lâu dài của nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống đối với cộng đồng Da đen, cùng với sự mất lòng tin được báo cáo trong thời gian dài đối với việc thực thi pháp luật trong các cộng đồng này, những trải nghiệm như vậy có thể tiếp tục kéo dài chu kỳ chấn thương giữa các thế hệ. Điều này đặc biệt có liên quan với sự phổ biến của mạng xã hội, vì các video về cơ thể và camera hành trình quay cảnh các nhà chức trách sử dụng dây buộc cổ hầu như luôn được gia đình, bạn bè và cộng đồng xem ”.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Khi các nhà thần kinh học thúc đẩy lệnh cấm trên toàn quốc đối với các dụng cụ kê cổ, điều quan trọng là phải xem xét kiến thức của họ qua lăng kính khoa học, chưa được lọc. Nếu bạn muốn tiếp tục vận động để chấm dứt tình trạng thắt cổ trong thực thi pháp luật, hãy liên hệ với chính quyền địa phương và tìm kiếm các tổ chức cơ sở trong khu vực của bạn.
Một sự thúc đẩy cho trách nhiệm giải trình và cải cách
Quan điểm này được viết vào mùa hè năm 2020, khi các cuộc biểu tình chống lại sự tàn bạo của cảnh sát đang ở đỉnh điểm. Berkman nói rằng các tác giả nhận thấy rằng bắt buộc phải đóng góp vào phong trào theo cách tốt nhất mà họ có thể: bằng cách sử dụng kinh nghiệm của họ về thần kinh học để xây dựng một trường hợp chống lại việc cố định cổ.
Cô ấy giải thích rằng bài báo nhằm mục đích như một lời kêu gọi hành động để thu thập thêm dữ liệu, vì không có số liệu thống kê chắc chắn về sự xuất hiện và hậu quả của những kỹ thuật này.
Bà nói: “Trong vài năm qua, nhu cầu về tính minh bạch đã có nhiều động lực hơn.
Việc theo dõi dữ liệu này rất quan trọng vì ngay cả những tiểu bang đã ban hành lệnh cấm thắt cổ vẫn có những sự cố rơi qua các vết nứt.
Bà nói: “Đó là lý do tại sao chúng ta không chỉ cấm sử dụng kỹ thuật này mà còn phải triển khai thu thập dữ liệu y tế công cộng và báo cáo về bạo lực của cảnh sát. “Tôi nghĩ rằng chủ đề này sẽ mãi mãi có liên quan cho đến khi chúng ta sống ở một nơi không ủng hộ việc giết người da đen có hệ thống.”
Cùng với các lệnh cấm chặt chẽ hơn và dữ liệu rộng hơn, cô ấy đề xuất các chiến thuật giảm leo thang bao gồm nói một người xuống hoặc sử dụng các biện pháp thay thế bằng tay và chân.
Để củng cố hơn nữa khía cạnh thần kinh của các kỹ thuật này, bà nói rằng các tổ chức chuyên nghiệp như Học viện Thần kinh Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội Thần kinh Hoa Kỳ nên thúc đẩy thay đổi chính sách. Cô cũng khuyến khích các nhà thần kinh học khác lên tiếng.
Berkman nói: “Phải mất rất nhiều thời gian và rất nhiều người gây áp lực lên chính quyền địa phương để chứng kiến những thay đổi thực sự, và điều không may là đôi khi điều này trở thành một vấn đề chính trị, trong khi đây thực sự là một vấn đề của người dân. “Điều quan trọng là phải nhìn những vấn đề này qua lăng kính khoa học vì nó cung cấp sự thật. Chúng tôi viết bài này với tư cách là những bác sĩ quan tâm đến sức khỏe của cộng đồng và chúng tôi đang cố gắng phân tích nó thành khoa học về những gì đang thực sự xảy ra. Đây không phải là về chính trị. Đó là việc đảm bảo rằng chúng tôi không giết người vì tội ăn cắp thuốc lá — bởi vì điều đó không đáng để tính mạng của một ai đó ”.
