Biểu mô khứu giác là mô màng nằm bên trong khoang mũi. Nó có kích thước khoảng 3 cm (cm) vuông ở người lớn. Chứa các tế bào thụ cảm khứu giác, nó liên quan đến mùi.
Rối loạn khứu giác có thể từ giảm nhẹ mùi đến mất hoàn toàn khứu giác. Mất khứu giác có thể là dấu hiệu của một bệnh nhẹ hoặc chấn thương hoặc một cái gì đó nghiêm trọng hơn. Giảm khả năng ngửi có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Rối loạn chức năng khứu giác cũng liên quan đến một số tình trạng tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn tâm trạng và lo âu. Ngoài ra, mất khứu giác là một triệu chứng chính của COVID-19.
Hình ảnh JGI / Jamie Grill / Getty
Giải phẫu học
Biểu mô khứu giác nằm trên nóc của hốc mũi. Ở người lớn, nó nằm sau lỗ mũi khoảng 7 cm. Nó là một phần của vách ngăn mũi và các xương tua-bin cao hơn.
Ba loại tế bào tạo nên biểu mô khứu giác: cơ bản, hỗ trợ và khứu giác. Các tế bào thụ cảm khứu giác có phần mở rộng giống như lông được gọi là lông mao.
Người ta từng cho rằng biểu mô khứu giác phát triển đơn lẻ từ tế bào khứu giác. Tuy nhiên, các nghiên cứu về nguồn gốc phôi thai gần đây đã phát hiện ra rằng nó cũng phát triển từ các tế bào mào thần kinh.
Các biến thể giải phẫu
Biểu mô mũi có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng bẩm sinh (hiện tại khi sinh ra). Hội chứng Kallmann là một rối loạn di truyền trong đó vùng dưới đồi và các tế bào thần kinh khứu giác không phát triển đầy đủ. Điều này có thể dẫn đến chứng anosmia (không có khả năng ngửi).
Suy tuyến sinh dục tự phát vô căn Normosmic (nIHH) liên quan đến các trường hợp chỉ có sự thiếu hụt hormone. Trong những trường hợp đó, khứu giác của một người vẫn còn. Các triệu chứng chính của hội chứng Kallmann là dậy thì muộn và khứu giác bị suy giảm.
Ciliopathies là một chứng rối loạn di truyền khác có thể làm mất khứu giác. Trong bệnh ciliopathy, sự hình thành của lông mao bị suy giảm. Khi không có lông mao hoặc dị dạng trong tế bào thần kinh khứu giác, không thể phát hiện mùi.
Chức năng
Biểu mô khứu giác là một phần của hệ thống cảm giác khứu giác, có vai trò truyền cảm giác mùi đến não. Nó thực hiện điều này bằng cách bẫy các mùi đi qua lông mao sau đó gửi thông tin về các mùi đó đến khứu giác.
Hành khứu giác nằm ở phía trước của não. Sau khi khứu giác nhận được thông tin từ các tế bào trong khoang mũi, nó sẽ xử lý thông tin và chuyển đến các bộ phận khác của não.
Các điều kiện liên quan
Biểu mô khứu giác có thể bị tổn thương và dẫn đến mất khứu giác. Thiệt hại thường do khói độc, chấn thương thể chất, tắc nghẽn đường mũi, khối u trong não, dị ứng hoặc nhiễm trùng. Rối loạn khứu giác có thể là tạm thời, nhưng trong một số trường hợp, chúng là vĩnh viễn.
Mất khứu giác là một phổ, từ biến dạng (rối loạn tiêu hóa) đến giảm dần (hạ huyết áp) đến mất hoàn toàn khứu giác (anosmia). Mất khứu giác không phải là hiếm ở những người bị chấn thương sọ não. Một nghiên cứu cho thấy 15–35% những người bị chấn thương sọ não liên tục bị mất khứu giác.
Vì mùi và vị có mối liên hệ chặt chẽ với nhau nên việc mất mùi thường góp phần làm mất vị. Có một số rủi ro khi không thể ngửi được, chẳng hạn như không thể ngửi thấy thứ gì đó đang cháy. Thiếu khứu giác có thể góp phần gây ra các rối loạn tâm trạng như lo lắng và trầm cảm.
Chứng lão hóa là một chứng mất khứu giác liên quan đến tuổi tác. Theo một nghiên cứu, có tới 39% những người trên 80 tuổi bị rối loạn chức năng khứu giác. Chứng thiếu máu xảy ra dần dần và không thể ngăn ngừa được. Nó có thể liên quan đến việc mất các đầu dây thần kinh và chất nhờn được tạo ra khi con người già đi. Sử dụng thuốc và rối loạn thần kinh cũng có thể góp phần làm mất khứu giác do tuổi tác.
Ung thư khoang mũi hiếm gặp. Ung thư tế bào vảy là nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư mũi và ung thư cạnh mũi, sau đó là ung thư biểu mô tuyến.
Các triệu chứng ung thư mũi có thể bao gồm chảy nước mũi, nghẹt mũi và cảm giác đầy hoặc đau trong mũi. Giai đoạn sau có thể chảy máu mũi, đau mặt và răng, và các vấn đề về mắt.
Các triệu chứng ban đầu của một số rối loạn thoái hóa thần kinh, như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer, bao gồm giảm khả năng ngửi. Một số bệnh tâm thần, như tâm thần phân liệt, rối loạn tâm trạng và rối loạn lo âu, cũng có liên quan đến rối loạn chức năng khứu giác. Mất khứu giác là một trong những triệu chứng chính của COVID-19.
Kiểm tra
Xét nghiệm hội chứng Kallmann có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone. Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu và mũi có thể được thực hiện để kiểm tra các bất thường giải phẫu của mũi, vùng dưới đồi và tuyến yên. Thử nghiệm di truyền phân tử cũng có thể được thực hiện để xác định các đột biến gen.
Điều trị hội chứng Kallmann và nIHH thường liên quan đến liệu pháp thay thế hormone. Thuốc tăng cường xương cũng có thể được sử dụng, vì sự thiếu vắng các hormone tuổi dậy thì có thể làm suy yếu chúng.
Những tiến bộ mới trong xét nghiệm DNA có thể cho phép chẩn đoán bệnh ciliopathy. Sử dụng phân tích trình tự RNA, RT-PCR của RNA có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh ciliopathy. Ciliopathy được coi là không thể chữa khỏi; tuy nhiên, những tiến bộ gần đây hơn trong liệu pháp gen có thể có nghĩa là có thể có các lựa chọn điều trị trong tương lai.
Bác sĩ có thể yêu cầu một số phương pháp quét nhất định để chẩn đoán mất khứu giác, như chụp cắt lớp vi tính (CT scan), MRI hoặc X-quang. Nội soi mũi có thể được sử dụng để xem xét bên trong mũi của bạn. Một bài kiểm tra được gọi là Kiểm tra Nhận dạng Mùi của Đại học Pennsylvania có thể được thực hiện để đánh giá mức độ mùi của bạn bị ảnh hưởng.
Việc điều trị chứng anosmia, rối loạn tiêu hóa và hạ huyết áp sẽ phụ thuộc vào những nguyên nhân được cho là nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng khứu giác. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine hoặc thuốc xịt mũi cho các trường hợp dị ứng. Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, có thể dùng kháng sinh.
Hút thuốc được biết là làm giảm khả năng ngửi, vì vậy bỏ hút thuốc cũng có thể hữu ích. Nếu có tắc nghẽn trong đường mũi, bác sĩ có thể thảo luận phẫu thuật cắt bỏ một khối u hoặc polyp.
Ung thư mũi được chẩn đoán bởi bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ tai mũi họng. Trước tiên, bác sĩ của bạn sẽ cần phải xem xét kỹ lưỡng khối u. Họ có thể thực hiện điều này thông qua các xét nghiệm nhất định, như nội soi mũi, chụp CT, MRI, X-quang hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan).
Để xác định chắc chắn xem khối u là ác tính (ung thư) hay lành tính (không phải ung thư), bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết khối u. Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư mũi bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và chăm sóc giảm nhẹ.
.jpg)
.jpg)