Hình ảnh LumiNola / Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới cho thấy phụ nữ mang thai bị thiểu năng trí tuệ và phát triển (IDD) trong hệ thống Wisconsin Medicaid có nguy cơ bị biến chứng thai kỳ cao hơn so với phụ nữ mang thai không có IDD.
- Thiếu tiếp cận với dịch vụ chăm sóc, thiếu đào tạo của các chuyên gia y tế và sự kỳ thị, tất cả đều có thể dẫn đến những kết quả bất lợi khi mang thai ở phụ nữ IDD.
- Trong quá khứ, phụ nữ mang thai mắc IDD bị kỳ thị, bị coi là “không thích hợp” hoặc “không ổn định” để sinh và nuôi con.
Một nghiên cứu mới cho thấy phụ nữ bị thiểu năng trí tuệ và chậm phát triển (IDD) vẫn là đối tượng dễ gặp phải kết quả mang thai kém hơn và bất lợi nhất.
Một nghiên cứu vào tháng 10 được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu của Đại học Wisconsin-Madison và Trường Y tế Công cộng Đại học Boston cho thấy phụ nữ bị IDD trong hệ thống Medicaid của Wisconsin gặp nhiều rủi ro hơn đối với các kết quả bất lợi khi mang thai, bổ sung vào danh sách nghiên cứu ngày càng tăng về phụ nữ mang thai bị IDD . Nghiên cứu được công bố trên tạp chíPlos One.
IDD được định nghĩa là những hạn chế trong hoạt động thích nghi, nhận thức và xã hội và nó ảnh hưởng đến 1,2 triệu người trưởng thành.
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ có tình trạng di truyền có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn và phụ nữ mắc bệnh TCMT có nguy cơ cao bị tăng huyết áp thai kỳ và sinh mổ so với phụ nữ không mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ. không rõ ràng. Các kết quả mang thai bất lợi khác được tìm thấy trong các nghiên cứu khác bao gồm
- Lao động sớm
- Sinh non
- Tiền sản giật
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng việc không được chăm sóc, bị kỳ thị và không được đào tạo y tế thích hợp là một số rào cản mà phụ nữ mang thai mắc IDD phải đối mặt, thường có thể dẫn đến các kết quả bất lợi.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Trung tâm Nghiên cứu Quốc gia về Cha mẹ Khuyết tật tiến hành nghiên cứu, đào tạo và cung cấp hỗ trợ kỹ thuật để cải thiện cuộc sống của cha mẹ khuyết tật và gia đình của họ. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại đây.
Rào cản đối với phụ nữ mắc IDD
Việc không được chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục đầy đủ thường khiến phụ nữ bị TCMT có nguy cơ bị biến chứng cao hơn. Phụ nữ khuyết tật trí tuệ ít được chăm sóc trước sinh trong ba tháng đầu so với phụ nữ không có IDD. Điều này làm trì hoãn việc nhận biết mang thai và bắt đầu các dịch vụ trước khi sinh như siêu âm.
Khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe của phụ nữ IDD bị hạn chế do thiếu đào tạo cho các chuyên gia y tế để giao tiếp với phụ nữ IDD. Eric Rubenstein, Tiến sĩ, ScM, trợ lý giáo sư về dịch tễ học tại Trường Đại học Boston, “[Một phụ nữ bị] tự kỷ, có thể không thể mô tả hoặc truyền đạt, thậm chí không thể nói với bác sĩ bằng lời nói về cảm giác của mình. của Y tế công cộng, nói với Verywell. “Bác sĩ sẽ cần biết cách đối phó với điều này. Và nếu họ không biết điều đó, thì họ có thể bỏ lỡ các dấu hiệu và triệu chứng. "
Theo Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks, phó giáo sư về chính sách người khuyết tật và giám đốc của Viện Chính sách người khuyết tật Lurie ở Massachusetts, phụ nữ bị IDD cũng có thể gặp khó khăn khi bày tỏ các dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ với gia đình, người chăm sóc của họ, hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tiếp tục cản trở việc nhận biết triệu chứng và trì hoãn việc chăm sóc.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng dân số Wisconsin Medicaid để kiểm tra xem tình trạng kinh tế xã hội có phải là yếu tố dẫn đến kết quả sinh nở bất lợi cho phụ nữ mắc IDD hay không. Mặc dù nghiên cứu liên kết 284.496 ca sinh nở cho phụ nữ bị IDD với các tuyên bố của Medicaid, nhưng họ không thể chỉ ra tình trạng kinh tế xã hội là yếu tố duy nhất dẫn đến kết quả thai nghén bất lợi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xem xét các yếu tố xã hội khác, như chủng tộc, tôn giáo, v.v. để xem chúng ảnh hưởng như thế nào đến kết quả mang thai đối với phụ nữ mắc IDD.
Lịch sử kỳ thị đối với phụ nữ mắc IDD
Rubenstein nói: “Có một lịch sử thực sự đáng tiếc ở đất nước này xung quanh quyền sinh sản đối với phụ nữ khuyết tật và thiểu năng phát triển trí tuệ, cụ thể hơn là việc triệt sản đã được pháp luật cho phép.
Trong lịch sử, phụ nữ mắc IDD đã bị tước đoạt quyền sinh sản. Vào đầu những năm 1900, những người theo chủ nghĩa ưu sinh của Mỹ cho rằng cách tốt nhất để bảo vệ xã hội là thông qua việc triệt sản những người bị thiểu năng trí tuệ. Đến năm 1963, hơn 60.000 người đã bị cưỡng bức triệt sản mà không có sự đồng ý.
Ngày nay, phụ nữ mắc IDD bị kỳ thị khi khám bác sĩ và thường bị cho là không phù hợp hoặc không phù hợp với vai trò cha mẹ. Mitra nói: “Một trong những giả định chính dựa trên niềm tin ưu sinh, [là] phụ nữ và người khuyết tật trí tuệ không nên và không thể làm cha mẹ.
Theo Mitra, mọi người đặt giả thiết về phụ nữ mắc chứng IDD có hại khi nó được kéo dài trong phòng khám của bác sĩ. Mitra nói: “Người khuyết tật là những người có giới tính. Họ có quyền được làm cha mẹ. Vì vậy, khi một phụ nữ bị thiểu năng trí tuệ đến cuộc hẹn khám thai, những gì chúng tôi thấy là những thái độ này đang biểu hiện ra ngoài. "
Chênh lệch sức khỏe giữa phụ nữ mắc IDD
Để đảm bảo rằng việc mang thai và tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe là bình đẳng và hòa nhập cho phụ nữ mắc IDD, Mitra và Rubenstein đề nghị rằng nên cung cấp đào tạo và giáo dục y tế về khuyết tật cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Trong khóa đào tạo, các nhà cung cấp dịch vụ nên học cách cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng và các tài liệu nhắm mục tiêu và thích ứng cho những bệnh nhân này, đặc biệt là đối với những người có trình độ dân trí thấp.
Theo Rubenstein, cũng cần thừa nhận rằng phụ nữ mắc IDD muốn có gia đình, mang thai và sinh con. Việc thừa nhận thông tin này có thể giúp mọi người phá bỏ thành kiến và nhận thức định kiến về phụ nữ mắc IDD. “Nếu chúng ta bắt đầu với điều đó, thì chúng ta có thể tiến lên với sự tôn trọng và phẩm giá đối với tất cả những người có liên quan,” Rubenstein nói.
Khi số lượng phụ nữ mang thai mắc IDD ngày càng tăng, các chuyên gia y tế cần hiểu cách chăm sóc và giao tiếp với phụ nữ IDD. Rubenstein nói: “Điều này sẽ trở nên phổ biến hơn đối với phụ nữ khuyết tật muốn có con. Vì vậy, chúng tôi cần chuẩn bị để phục vụ tốt nhất và đảm bảo kết quả tối ưu cho nhóm này."
Đối với Mitra, việc chăm sóc sức khỏe và hạnh phúc của phụ nữ bị IDD là điều quan trọng hàng đầu để mang lại trải nghiệm chăm sóc sức khỏe bình đẳng hơn. “Với tư cách là một xã hội, chúng tôi muốn đảm bảo rằng mọi người được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chất lượng tốt, họ cảm thấy được hỗ trợ, họ cảm thấy an toàn,” Mitra nói. “Và vì vậy, chúng tôi muốn, với tư cách là một xã hội, đảm bảo rằng mọi người đều được tiếp cận với điều này và không chỉ dành cho một vài người. "
.jpg)